Papanicolaou

¿Cómo se informan los resultados de una prueba de Papanicolaou?

La mayoría de los laboratorios en Estados Unidos usan un conjunto establecido de términos, llamado Sistema Bethesda, al dar el informe de los resultados de la prueba de Papanicolaou. Según este sistema, las muestras sin anomalías celulares se reportan como “negativas de lesión o de cáncer intraepitelial”. Un informe negativo de la prueba de Papanicolaou puede incluir también algunos resultados benignos (no cancerosos), como infecciones comunes o inflamación. Los resultados de la prueba de Pap indican también si la muestra fue satisfactoria o no para el examen.

El Sistema Bethesda clasifica por separado las anomalías de las células escamosas y de las células glandulares. Las anomalías de las células escamosas se dividen en las siguientes categorías, las cuales varían de las más leves a las más graves.

Las células escamosas atípicas, (atypical squamous cells, ACS), son el resultado anormal más común de las pruebas de Papanicolaou. El Sistema Bethesda divide esta categoría en dos grupos, los cuales se describen a continuación:

ASC-US, células escamosas atípicas de significado indeterminado, (atypical squamous cells of undetermined significance, ASC-US). Las células escamosas no parecen completamente normales, pero los médicos no están seguros del significado de los cambios celulares. A veces los cambios están relacionados con una infección por VPH, pero pueden ser causados también por otros factores. Para las mujeres con ASC-US, se puede analizar una muestra de células en busca de tipos de VPH de alto riesgo. Si hay VPH de alto riesgo presentes, por lo general, se hará una prueba de seguimiento. Por otro lado, un análisis negativo de VPH puede ofrecer certeza de que no hay cáncer o un estado precanceroso presente.

ASC-H, (atypical squamous cells), las células escamosas atípicas, no pueden excluir una lesión intraepitelial escamosa de alto grado. Las células no parecen normales, pero los médicos no están seguros del significado de los cambios celulares. Es posible que exista un riesgo mayor de que las lesiones ASC-H sean precancerosas en comparación con las lesiones ASC-US.

Las lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado, (low-grade squamous intraepithelial lesions, LSIL), se consideran anomalías leves causadas por una infección por VPH. De bajo grado significa que se han observado los primeros cambios en el tamaño y en la forma de las células. Intraepitelial se refiere a la capa de células que forma la superficie del cérvix. Las LSIL a veces se clasifican como displasias leves. Estas también se pueden clasificar como neoplasias intraepiteliales de cérvix (CIN-1, cervical intraepithelial neoplasia).

Las lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado, (high-grade squamous intraepithelial lesions, HSIL), son anomalías más graves que tienen una probabilidad mayor de que se conviertan en cáncer si no son tratadas. De alto grado significa que hay cambios más marcados en el tamaño y en la forma de las células anormales (precancerosas) y que las células se ven muy diferentes de las células normales. Las HSIL comprenden lesiones con displasia moderada o grave y carcinoma in situ (CIS). A veces las lesiones HSIL se clasifican como CIN-2, CIN-3, o CIN-2/3. El CIS normalmente se incluye en la categoría CIN-3.

El carcinoma de células escamosas, (squamous cell carcinoma), es cáncer de cérvix. Las células escamosas anormales han invadido más profundamente el cérvix, así como otros tejidos u órganos.

Las anomalías de las células glandulares se dividen en las siguientes categorías:

Células glandulares atípicas, (atypical glandular cells, AGC), significan que las células no parecen normales, pero los médicos no están seguros del significado de los cambios celulares.

Adenocarcinoma endocervical in situ, (endocervical adenocarcinoma in situ, AIS), significa que las células precancerosas se encuentran solamente en el tejido glandular del cérvix.

El adenocarcinoma incluye no solamente el cáncer del canal endocervical mismo, sino también, en algunos casos, el cáncer endometrial, el cáncer extrauterino y otros cánceres.

ASC

ASC es la sigla, en inglés, de células escamosas atípicas. Las células escamosas forman la superficie del cuello uterino. Las ASC están divididas en dos categorías:

Las ASC-US significan ASC de "significado indeterminado" (ASC-US, por sus siglas en inglés): Aunque algunas de las células no sean normales, es posible que su médico no sepa por qué las células han cambiado ni qué impacto tendrá esto en usted. Estos cambios, por lo general, no son graves y podrían ser provocados por una infección vaginal o una infección con el virus que se llama HPV (virus del papiloma humano).

ASC-H significa ASC con posible lesión intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL, por sus siglas en inglés): Algunas de las células no son normales, y hay una pequeña posibilidad de que puedan ser precancerosas. Es probable que su médico quiera realizar una colposcopia, que le permitirá examinar el cuello uterino detenidamente. (Vea a continuación para obtener más información sobre la colposcopia).

AGC

AGC es la sigla, en inglés, de células glandulares atípicas. Las células glandulares son células que producen mucosidad y se encuentran en el cuello uterino o en el útero. Estos resultados significan que algunas de las células glandulares no son normales, pero su médico no sabe el porqué. Estos cambios, por lo general, son más graves. Las personas que tienen AGC pueden tener un riesgo más alto de tener cáncer de cuello uterino. Es probable que su médico quiera realizar una colposcopia para examinar cualquier tejido irregular.

LSIL

LSIL es la sigla, en inglés, de lesión intraepitelial escamosa de bajo grado. De bajo grado significa que hay cambios tempranos en el tamaño y la forma de las células. Las LSIL, a menudo, están asociadas con la presencia de HPV, que también podría provocar verrugas genitales. Usted puede tener infección por el HPV aun cuando ni usted ni su pareja hayan tenido alguna vez verrugas visibles. Es probable que su médico realice una colposcopia, un examen de HPV o recomiende la repetición de la prueba de Papanicolaou.

HSIL

HSIL es la sigla, en inglés, de lesión intraepitelial escamosa de alto grado. De alto grado significa que las células son muy diferentes a las células

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