Participación comunitaria en atención primaria de salud

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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES

ROMULO GALLEGOS

DECANATO DE ESTUDIOS CONTINUOS

PROGRAMA  DE PROSECUCIÓN DE ESTUDIOS

DE TSU A LICENCIADOS DE ENFERMERÍA

AULA MOVIL FALCON

PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

Trabajo presentado como requisito parcial para optar al título de Licenciadas en enfermería

Autoras: Vilkar rodriguez

Tutora académica: Mgsc Norkys Álvarez.

Santa Ana de Coro abril de 2017

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAR DE LOS LLANOS CENTRALES“RÓMULO GALLEGOS”

DECANATO DE ESTUDIOS CONTINUOS

PROGRAMA DE PROSECUCIÓN DE ESTUDIOS

DE TSU A LICENCIADOS EN ENFERMERÍA

AULA MOVIL FALCON

PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

Trabajo de grado presentado como registro parcial para poder optar al título de licenciado en enfermería.

Autoras: TSU:Vilkar rodriguez .

              .

Tutora Académica: MSC Norkys Álvarez.

Santa Ana de Coro abril 2017

CAPITULO I

EL PROBLEMA

        Inicialmente se presenta el planteamiento del problema, seguido de los objetivos de la investigación y la justificación

Planteamiento del Problema

        La participación comunitaria se entiende como una toma de conciencia colectiva de toda la comunidad, sobre factores que frenan el crecimiento, por medio de la reflexión crítica y la promoción de formas asociativas y organizativas que facilita el bien común. La definición de Alma Ata, plantea la participación Comunitaria como "El proceso mediante el cual los individuos y las familias asumen la responsabilidad ante su salud y bienestar y el de la propia comunidad y desarrollan la capacidad de contribuir activamente a su propio desarrollo y de la comunidad". El concepto de participación comunitaria en los asuntos que afectan a la supervivencia de la comunidad es tan antiguo como la historia humana y como una expresión del movimiento continuo que es parte de la vida comunitaria cotidiana, es a su vez una parte esencial de todas las sociedades humanas.

        Se puede definir la participación comunitaria como el proceso mediante el cual los individuos se transforman de acuerdo a sus propias necesidades y las de su comunidad, adquiriendo un sentido de responsabilidad con respecto a su propio bienestar y el del grupo, contribuyendo conscientemente y constructivamente en el proceso de desarrollo. La mayoría de los países concuerdan en que la participación comunitaria desempeña  una función activa en la planificación, ejecución y evaluación de las actividades de salud, y como un medio de conseguir cooperación y recursos adicionales. La participación comunitaria tiene muchas ventajas, entre las que se mencionan: Investigación de sus propios problemas, necesidades y recursos existentes, Formulación de proyectos y actividades, Ejecución de proyectos mancomunados entre las comunidades y las Instituciones, Evaluación de las actividades que se realizan en cada proyecto.

        No obstante, aparecen obstáculos para esta participación como son, la centralización excesiva, las políticas de salud desfavorables, la carencia de un concepto claro de participación social, los niveles mínimos de organización comunitaria, la falta de mecanismos para la participación, la falta de conocimientos del personal de salud, el inadecuado establecimiento de prioridades, la falta de recursos humanos y financieros, las incomprensiones del personal de salud con la comunidad, la resistencia al cambio, así  también la ausencia de incentivos para mantener la participación comunitaria. En la década de los años 1950 se comenzó a aplicar la idea de participación como desarrollo de las comunidades o promoción rural, para introducir nuevas tecnologías y mejorar la calidad de vida.

         La participación comunitaria en salud fue legitimada formalmente en la Conferencia de Alma Ata en 1978, donde se vinculó fuertemente con la Atención Primaria de Salud y posibilitó que se desarrollen muchas experiencias a nivel mundial y nacional en las que se fomentó la participación de la comunidad, a través de los comités de salud, el trabajo de promotores, de movilizadores sociales, entre otros; creando una fuerte interacción entre los servicios de salud y la comunidad para la toma de decisiones, el control y la responsabilidad de su salud. Efectivamente, las estrategias derivadas de Alma Ata, tuvieron en general un balance negativo y una frustración de sus metas.

        Con relación a la atención primaria en salud la OMS plantea "La insistencia en que la gente debe hacerse responsable de su propia salud como aspecto importante del desarrollo individual y colectivo. Se considera que un sistema eficaz de atención primaria es un servicio más eficiente, humano y útil; que facilita la salud, que en realidad la gente debería alcanzar por sí misma. En lo posible la salud nunca debe "darse" o "facilitarse" a la población. Por el contrario, se debe ayudar a la gente a participar consciente y activamente en el logro y la promoción de su propia salud".

        La participación comunitaria en atención primaria de salud se interrelaciona con los siguientes elementos: reorganización del nivel central, descentralización, fortalecimiento de la capacidad administrativa (planificación, programación, coordinación, supervisión, observación y evaluación), mecanismos de financiación, un nuevo modelo de atención, la capacitación en salud, así como las investigaciones (las de acción participación resultan muy eficaces). Los programas de salud emplean 3 tipos principales de mecanismos para alcanzar la participación comunitaria, que son los grupos que crea la comunidad, los grupos que existen en la comunidad y los que se crean a iniciativa del sistema de salud. Con la participación la población puede colaborar en el mejoramiento y cuidado de los servicios públicos de su comunidad.

        Es importante la participación de la población en el proceso de desarrollo local, ya que se garantiza la responsabilidad y el cuidado de la obra, la comunidad se hace responsable, vigila su propio desarrollo, Se origina una nueva actitud de los pobladores ante las autoridades locales, al no esperar que éstas atiendan todos sus problemas, si no que la población resuelva los que estén dentro de sus posibilidades. A través de la participación ciudadana, de una forma ordenada y organizada, se puede comenzar a subir el primer escalón para lograr el desarrollo del municipio y por tanto nuestro propio desarrollo. De manera organizada las comunidades pueden formar parte en la toma de decisiones, priorizando las acciones en base a sus necesidades y recursos disponibles en coordinación con las autoridades locales. Además se involucra a los sujetos sociales más desfavorecidos en la definición de estrategias y en el reparto de beneficios.

        Entre las claves para motivar las comunidades a participar en la gestión de los servicios de salud, están: como principal requisito la organización de la comunidad para trabajar en equipo y para trabajar con las demás organizaciones ya sean del municipio o de otro tipo de organización como un organismo internacional, Se deben asumir responsabilidades y obligaciones, Se deben mantener canales de comunicación fluidos con las autoridades y con la población en general, La creación de una imagen saludable, Crear una visión basada en valores compartidos,  adoptar una definición amplia de salud y bienestar, abordar la calidad de vida de todos,  Involucrar la participación ciudadana diversa y que sea dirigida por la comunidad, Enfrentar y solucionar los problemas a través de la solución colaborativa, Reunir un  grupo diverso e incluyente, Crear una visión.

        Los resultados y las experiencias que en este teme se han obtenido, son de gran importancia .Es válido señalar que las áreas en que más participación comunitaria se alcanza son aquellas donde hay una determinación de necesidades y prioridades, donde se precisa ayuda para encontrar soluciones, y es preciso el rol de la administración en las actividades y los recursos. Una experiencia importante de cogestión de servicios de salud de primer nivel de atención denominado Programa de Administración Compartida, promovió, la constitución de los Comités Locales de Administración en Salud CLAS y pese a algunos aislados avances en participación, el promedio parece responder la situación descrita. En la evaluación realizada en el 2001 (Taller Internacional sobre Participación para el desarrollo Inclusivo), estimaron que la participación de la comunidad es buena aproximadamente en el 60% de clase, moderada en el 30% y mala en el 10% en el nivel nacional. Y esto varía en el tiempo.

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