Atencion Primaria En Salud

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), es el resultado de una acción conjunta de los países de la Región y de organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Su interés es apoyar acciones tendientes a lograr coberturas universales de vacunación, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por las enfermedades inmunoprevenibles.

Enfermedades prevenibles dentro del PAI: Sarampión, Tos Convulsiva, Poliomielitis paralítica, Tuberculosis, Tétanos, Difteria, Rubéola, Parotiditis, Enfermedades invasivas producidas por Haemophilus influenzae tipo b (Hib).

Objetivos del PAI

 Disminuir la morbilidad y la mortalidad de las enfermedades prevenibles por vacunas que estén contenidas en el programa del Ministerio de Salud.

 Erradicar la Poliomielitis y el Sarampión.

 Mantener niveles de protección adecuado mediante programas de vacunación de refuerzo a edades mayores.

Características de las vacunas del PAI.

 Obligatorias y gratuitas.

 Un derecho de toda la población y es un deber del Estado garantizar este derecho.

 Mantener niveles de protección adecuado mediante programas de vacunación de refuerzo a edades mayores.

 Deben ser registradas.

 La incorporación de nuevas vacunas se garantizan con un respaldo presupuestario fiscal específico.

 Se administra la vacuna anti-influenza para los adultos mayores y pacientes con enfermedades crónicas específicas.

 Las enfermedades objeto del Programa son: poliomielitis, sarampión, tétanos, difteria, tos ferina (pertussis), tuberculosis, rubéola y rubéola congénita, fiebre amarilla, Haemophilus influenzae, hepatitis B.

Cuidados primarios y atención al niño PAI

La vacunación es considerada por la mayoría del personal de salud como una de las estrategias más eficaces de prevenir las enfermedades, discapacidades y mortalidad en la población infantil. Consiste en la inducción y producción de una respuesta inmunitaria especifica protectora por parte de un individuo sano a diversas patologías, así pues, se estimula el sistema inmunológico para producir anticuerpos, inmunidad mediada por células, o ambos, que protege al organismo contra antígenos específicos, responsables de ciertas enfermedades en los niños.

Las inmunizaciones son un medio ampliamente eficaz y muy rentable de prevenir las enfermedades infecciosas y es uno de los logros más destacados de la salud pública y de la pediatría. Como consecuencia de las vacunaciones sistemáticas de la infancia, la aparición de enfermedades contagiosas frecuentes en otras épocas disminuyó extraordinariamente en muchos países de América en la segunda mitad del siglo XX. De hecho los programas que se han llevado a cabo sobre vacunación han logrado la erradicación mundial de la viruela, la eliminación de los virus de la poliomielitis de tipo A natural en Estados Unidos y posiblemente del mundo en un futuro próximo, y una reducción superior del 95 % de la enfermedad invasiva por Haemophilus Influenzae de tipo b (Hib)

Al lograr un éxito muy importante con la erradicación de la viruela, la Organización Mundial de la Salud (OMS) buscó medidas que pudieran tener ese mismo éxito con otras enfermedades infecciosas, y es así como el 1974 creó el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI). En consecuencia, se estableció una acción conjunta con las naciones del mundo y organizaciones internacionales, con el objetivo de lograr coberturas universales de vacunación con la finalidad de disminuir la morbimortalidad causada por enfermedades prevenibles por vacunas. En la región de las Américas, el PAI fue establecido durante la XXV Reunión del Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en Septiembre de 1977 y concentró su atención 6 enfermedades: sarampión, polio, difteria, tos ferina, tétanos y tuberculosis.

Los progresos en mejorar los programas de inmunizaciones en los países de Latinoamérica han sido muy importantes, no solo por la mejoría en las coberturas de vacunación sino también por la incorporación de nuevos productos biológicos. Los adelantos recientes han abierto oportunidades para encontrar vacunas nuevas aplicando estrategias novedosas y usando tecnologías modernas. Ante este vertiginoso desarrollo, los organismos especializados en la salud y los programas de inmunizaciones de los países deben crear estrategias que agilicen la incorporación de nuevos productos en los esquemas nacionales de vacunación en función del comportamiento epidemiológico de cada nación.

En América en general, existe una buena percepción de la población acerca de las vacunas. En este sentido se atribuye esta buena impresión, principalmente a la concientización social de la importancia de la prevención y de la necesidad de evitar la propagación de enfermedades.

Mecanismos básicos de las vacunas

El modo de actuar es, primero, controlando al agente infeccioso antes de que comience a destruir las células del cuerpo y, luego interceptando y eliminando las células que ya han sido infectadas por el virus o bacteria, de esta manera es como se desarrolla la inmunidad.

Vías de administración

La vía y el punto de administración la podemos definir como la técnica y el lugar a través del cual se administra un preparado vacunal. Los criterios que se aplican para elegir la vía de Administración son:

_ Inmunogenicidad

_ Rectogenicidad

Dependiendo de los estudios realizados, se indica una vía de Administración.

Las Vías de Administración son:

_ Oral

_ Intramuscular

_ Subcutánea

_ Intradérmica

Calendario de vacunas

Descripción de Vacunas

Vacuna: BCG

Composición: Bacilos TBC atenuados

Dosis: 0.1 ml

Edad: RN> 200gr de peso

Presentación: vacuna Liofilizada, muy lábil a la luz. Una vez reconstituida debe desecharse después de 6 horas `preparadas. Se envasa en ampollas de 10 o 20 dosis.

Conservación: Entre 0º y 8ºC. Nunca debe congelarse. Proteger de la luz

Vía de administración: Intradérmica (hombro izquierdo)

Contraindicaciones: RN <2000gr de peso, RN con sida clínico, leucemias y personas inmunodeprimidas.

Reacciones adversa: A las 48 hrs puede producirse reacción local de algunos mms. Entre la 3º y 4º semana se forma un nódulo del porte de una lenteja, que a menudo se re emblandece en el centro. La ulcera reacciona dejando una cicatriz permanente

Vacuna: Pentavalente

Composición: Para prevenir difteria, tétanos, tos convulsiva, hepatitis B, y las infecciones invasivas producidas por el haemophilus Influenzae tipo B

Dosis: 0.5 ml

Edad: 2, 4,6 meses

Presentación: Frasco liofilizado con solvente de 0.5 ml

Conservación: + 2 y + 8 º C

Vía de administración: Solo Intramuscular en el deltoides o cara anterior del muslo en caso de niños pequeños.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquier componente de la vacuna.

* Niños que han presentado algunas de las manifestaciones señaladas a continuación con cualquier dosis de la vacuna.

* Llanto persistente que dura más de 3 horas en las 48 horas posteriores a la administración de la vacuna.

* Episodio hipotónico o de hiporespuesta durante las 48 horas posteriores a la administración de la vacuna.

* Convulsiones con o sin fiebre durante los 3 días posteriores a la administración de la vacuna.

Reacciones adversa:

* Locales: eritema, hinchazón, dolor y enrojecimiento en el sitio de puncion.

* Generales: llanto inusual, somnolencia, irritabilidad, síntomas gastrointestinales, anorexia y fiebre no superior a 39,5º C, estas manifestaciones no duran mas de 48 horas.

Modo de uso: Se debe mesclar el frasco liofilizado, homogéneamente con su solvente incorporado.

Una vez reconstituida la vacuna se debe administrar inmediatamente.

Vacuna: Antipoliomelitica (SABIN)

Composición: Virus piolo I, II, III

Dosis: 2 gotas

Edad: 2, 4, 6,18 meses

Presentación: Frasco ampolla de 10 dosis con gotario incluido

Conservación: 0º y 8º Utilizar inmediatamente y eliminar el solvente. Proteger de la luz cubriéndola con un material opaco.

Vía de administración: Oral

Contraindicaciones: Trastornos gastrointestinales ( vómitos)

Reacciones adversa: No tiene.

Vacuna: Tresvirica

Composición: Virus sarampión, rubeola y parotiditis

Dosis: 0.5 ml

Edad: 12my 1° básico

Presentación: Frasco ampolla con 1 y 10 dosis. Suspensión liofilizada

Conservación: uso inmediato mantener entre 0° y 8°C. El solvente debe estar refrigerado

Vía administración: Subcutánea (tercio medio, cara externa del brazo

Contraindicación: Alergia severa ala huevo

Reacciones adversas: Exantema acompañado de adenopatías retro auriculares, cefalea, tos, coriza y fiebre entre los 5 y 10 días de la vacunación

Vacuna: Difteria tetánica

Composición: toxoide diftérico y tetánico

Dosis: 0.5ml

Edad: 2° básico

Presentación: Frascos ampollas, de 10 dosis

Conservación: Mantener refrigerada entre 0° y 8°C. No debe congelarse

Via administración:

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