Parto

Equipo necesario para la atención del trabajo de parto:

Hay que disponer de un equipo mínimo preparada para en caso de que surja alguna eventualidad que se pueda presentar durante el parto.

Equipo de ropa:

- Cuatro campos sencillos.

- Dos pierneras

- Una funda de mayo

- Bata de cirujano, guantes, cubre bocas, gorro, etc.

Equipo instrumental:

- Pinzas hemostáticas

- Fórceps anular

- Jeringa de aspiración

- Pinzas para cordón

- Tijeras de mayo para la episiotomía

- Porta agujas

- Pinzas de disección

Material:

- Una charola con guantes estériles

- Jeringas

- Agujas perilla estéril

- Cinta lijadora umbilical

- Anestesia

- Hilo catgut

- Gasas abundantes

- Solución antiséptica

Anestesia Obstétrica

Se utiliza para el tratamiento del dolor durante el parto. Existen varios tipos:

Anestesia local:

- Consiste en la infiltración de anestésico local en la zona de la vagina, vulva y periné. Se infiltra la zona donde se va a realizar la episiotomía. Se utiliza para poder realizar la episiotomía y la episiorrafia. El anestésico más utilizado es la Scandicaína. La complicación más frecuente es el hematoma.

Bloqueos regionales:

- esta anestesia consiste en la inyección de anestésicos locales para bloquear un grupo de nervios que inervan una región del cuerpo. Se clasifican en:

- Bloqueo pudendo: consiste en la infiltración de anestesia en los nervios pudendos a su paso por las espinas ciáticas de la pelvis.

- La anestesia se puede efectuar por dos vías: transvaginal o transperineal. Se realiza con la mujer en posición de litotomía.

- Produce analgesia que se extiende a genitales, área rectal y cara interna de muslos y glúteos. Elimina dolor en porción inferior de vagina y perineo,

- No alivia el dolor de las contracciones uterinas.

Anestesia raquídea (intradural):

- Consiste en la introducción de anestesia local en el espacio intradural. Bloquea los nervios de la mitad inferior del cuerpo a nivel del sexto u octavo pares dorsales, por debajo del diafragma.

- No es una técnica de analgesia obstétrica.

- Se utiliza preferentemente en cesáreas ya que es de acción rápida.

- Actúa sobre la dinámica uterina (incluso detención).

- Asegurar que no aparezca hipotensión (compresión de la cava).

- La gestante debe estar en ayunas.

Anestesia epidural (extradural):

- Consiste en la introducción de anestesia local en el espacio extradural, bloqueando así los nervios raquídeos.

- La aguja penetra en los espacios lumbares, atraviesa el ligamento amarillo y se detiene en el espacio extradural sin penetrar en la duramadre. A través de la aguja se puede introducir un catéter, lo que permite administrar más anestesia.

El anestésico más utilizado es la bupivacaina.

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