Pediatria es un capítulo que tiene mucha relación con todo el resto de asignaturas.

PEDIATRÍA

La Pediatría es un capítulo que tiene mucha relación con todo el resto de asignaturas. Si lees detenidamente las preguntas aparecidas en años anteriores, te darás cuenta de que muchas se sacan con los conocimientos adquiridos al estudiar otras materias.

Sin embargo, hay una serie de temas que son específicamente pediátricos y que hay que dominar, entre otras cosas, porque justo coincide que son los más preguntados (neonatología, desarrollo y nutrición, enfermedades infecciosas, entre otros).

Debido a la amplitud de esta asignatura es fundamental que intentes sistematizar lo más posible su estudio fíjate sobre todo en los datos que te permitan hacer el diagnóstico diferencial de cuadros clínicos similares y trata de agrupar estos datos en tablas, esquemas, etc.

Recuerda que los casos clínicos son muy importantes como modo de preguntar.

DÍA 1

Neonatología (LO MÁS IMPORTANTE Y MAS FRECUENTE)

Estudia bien:

* El test de Apgar.

* La enfermedad de membrana hialina (principalmente la prevención, el tratamiento y las complicaciones).

* Los principales datos de la enterocolitis necrotizante:

- lesión isquémica intestinal,

- distensión abdominal,

- deposiciones sanguinolentas.

- rx abdominal: edema de asas, neumatosis intestinal, patrón en miga de pan, asa fija. Si perforación: neumoperitoneo y gas en la vena porta.

* En cuanto a la ictericia, debes tener claro el significado del test de Coombs.

* Conviene que tengas claro qué patologías son típicas del pretérmino: membrana hialina, ductus, hemorragia intraventricular, leucomalacia periventricular, enterocolitis, hipotermia.

* Respecto a las infecciones connatales, ni se te ocurra estudiarte todo el rollo del manual, sino solamente los estigmas característicos de cada enfermedad (ejemplo: Rubéola: tríada de Gregg (sordo, ciego (catarata) y cardiópata).

* Debes saber diferenciar las dos parálisis braquiales.

DÍA 2

DOS TEMAS DE MUCHA IMPORTANCIA EN EL EXAMEN DE RESIDENTADO PERUANO

Desarrollo y Nutrición.

- Diferencias entre la leche materna y la de vaca.

- Talla baja: concepto (<p3 o -2DS), retraso constitucional del crecimiento.

Infecciosas.

Del tema de infecciosas estúdiate sólo las cosas más características de cada una:

* Sarampión: manchas de Koplik, coriza, conjuntivitis.

* Rubéola: adenopatías retroauriculares.

* Megaloeritema o 5ª enfermedad: bofetada. Parvovirus B19.

* Varicela: lesiones en distintos estadios. Sme. Reye. VVZ.

* Escarlatina: exantema en lija, líneas de Pastia, lengua en fresa. Estreptococo A: fiebre reumática, glomerulonefritis.

* Exantema súbito: 3 días de fiebre y cuando cesa, aparece el exantema.

* Kawasaki: descamación dedos, afectación mucosas, aneurismas coronarios. Tto con inmunoglobulinas y AAS.

* Mononucleosis: exantema por ampicilina, esplenomegalia, Paul-Bunnell, linfocitos atípicos. VEB.

DÍA 3

Aparato Digestivo.

Debes prestar especial atención a:

Concéntrate en lo siguiente:

- Estenosis hipertrófica de píloro: debes quedarte con el típico cuadro clínico: primogénito varón de 20-21 días de vida, con vómitos tras las tomas.

- Hirschprung: características de la manometría anorrectal y de la biopsia. Invaginación intestinal: clínica y diagnóstico (recuerda la imagen de donut o diana en la ecografía abdominal y las heces en jalea de grosella).

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