Placenta

PLACENTA

• Composición:

• Sincitotrofoblasto
• Tejido conjuntivo
• Endotelio vascular fetal

• Funciones:

• Transferencia:

• Difusión simple: gases y agua
• Difusión facilitada: glucosa
• Transporte activo: Fe, B12
• Selectivo: lípidos por vesículas (pinocitosis)

El flujo sanguíneo de la cámara hemática es de 80-100ml/min

Final del embarazo: flujo de placenta llega hasta 500ml/mi

La tensión arterial materna puede afectar pues se estrechan las arterias espiraladas de la decidua.

• Respiración:

• El feto recibe fácilmente oxigeno por la diferencia de presión y gradiente; afinidad de a hemoglobina fetal, efecto Bohr sobre los gases.

• Endocrina:

• Hormonas polipeptídicas:

• Gonadotropina criónica humana: glicoproteína secretada por el ST desde el día 5-6, su concentración máxima es en el segundo mes. Disminuye su producción en la semana 12. Promueve formación de esteroides.
• Lactogeno placentaria humana: somatotropina corionica humana. Producida por ST en la 1° s. aparece en plasma sanguíneo desde la 3ra semana. [] máx 6to mes. Produce aumento de mamas

• Hormonas Esteroideas:

• Progesterona: placenta la secreta a partir del 2°mes a partir del colesterol materno
• Estrógenos:

• Estrona:
• Etradiol
• Estriol: hormona esteroide más abundante

• Hormonas protéicas:

• Glucoproteína B-1 específica: inmunoglobulina producida por ST. Proteína fetal más abundante en la sangre materna al final del embarazo. Es inmunosupresora, transporta aa y estrógenos.
• PAPPA (proteína plasmática asociada al embrazo): glicoproteína secretada por ST y endometrio desde 7°s. Evita que el trofoblasto traspase el endometrio mediante la inhibición de elastasa
• PPS (proteína placentaria S): glicoproteína producida por ST en 6°s es antitrombina por lo que ayuda a predecir el desprendimiento prematuro de la placenta.

• Barrera:

• No la atraviesan moléculas grandes pero sí anticuerpos (IgG)
• Los microorganismos no pueden atravesarla, pero los virus sí:

• Transmisión vertical del VIH en el parto
• Viruela, puede causar perdidas en el primer mes
• Treponema pallidum puede causar abortos espontáneos o enfermedades congénitas.

La bacteria neisseria gonorreae puede causar infección en los ojos al transmitirse en el parto.

• Otras infecciones:

• Toxoplasmosis: hidrocefalias
• Listeriosis: abortos, sepsis meningitis
• Citomegalovirus: microcefalia
• Parvovirus B19: anémia aplásica

• Componentes de la barrera:

• Primer trimestre:  CT+ST+Mesénquima (células de Hofbauer, macrófagos) + vasos sanguíneos fetales
• 4to mes: desaparece CT

CORDÓN UMBILICAL

El amnios y el ectodermo se unen formando un anillo

POLIHIDRAMIOS

Producción de líquido amniótico:

• Inicio de embarazo: producido por amnios
• Comienzo de la semana 13: la orina fetal lo compone y parte del líquido pulmonar fetal
• Final de gestación: proviene de riñones

Causas:

        Materna: Diabetes mellitus que produce hiperglucemia y por ende aumento de gradientes osmóticos y por ende se produce más orina fetal.

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