Plan De Cuidados

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON: ance

SERVICIO: C.E NOMBRE: carolina López Guerrero. EDAD SEXO CAMA F.ING

15 años F. 23/04/2012.

VALORACION POR:

DIAGNOSTICO ENFERMERO. CLASIFICACION DEL RESULTADO ESPERADO

DOMINIO: 6 autopercepción.

CLASE: 2. Autoestima. RESULTADOS INDICADORES ESCALA MEDICION

CODIGO: 1205. 120515. Voluntad para enfrentar a los demás. 1.-Constantemente (k).

2.-Con frecuencia.

3.-En ocasiones.

4.-Raramente.

5.-Nunca. 2. Con frecuencia.

CODIGO: 00119. Autoestima.

Dominio: salud psicosocial (III).

Clase: bienestar psicosocial (M).

Baja autoestima crónica.

R/C: percepción de falta de respeto por parte de otros (burlas por el acné).

M/C: dependencia de la opinión de los demás.

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CLASE: R: Ayuda para hacer frente a situaciones difíciles. CAMPO: 3: Conductual. CODIGO: 5400.

CLASE: R: Ayuda para hacer frente a situaciones difíciles. CAMPO: 3: Conductual. CODIGO: 5270.

INTERVENCION: potenciación de la autoestima. INTERVENCION: apoyo emocional

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

-abstenerse de burlas y/o realizar criticas negativas y quejarse.

-ayudar al paciente a reexaminar las percepciones negativas que tiene de si mismo.

-explorar las razones de la autocritica o culpa.

-animar al paciente a evaluar su propia conducta.

-observar los niveles de autoestima, si procede.

-comentar la experiencia emocional ocasionada por su padecimiento.

-ayudar al paciente a reconocer emociones como la ira, tristeza e impotencia.

-ayudar al paciente a expresar emociones como la ira, tristeza e impotencia.

-realizar terapias emocionales con frecuencia.

P

L

A

C

E

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON: psoriasis.

SERVICIO: M.I NOMBRE: carolina López Guerrero. EDAD SEXO CAMA F.ING

15 años F. 04 23/04/2012.

VALORACION POR: Dominios.

DIAGNOSTICO ENFERMERO. CLASIFICACION DEL RESULTADO ESPERADO

DOMINIO: 11. Seguridad/protección. CLASE: 2. Lesión física. RESULTADOS INDICADORES ESCALA MEDICION

CODIGO: 1101 110105. Pigmentación. 1.-Extremadamente.

2.-Sustancialmente.

3.-Moderadamente.

4.-Levemente.

5.-No comprometida (a).

2. Sustancialmente.

CODIGO: 00046. Integridad de la piel y membranas mucosas.

Dominio: salud fisiológica (II).

Clase: integridad tisular (L).

Deterioro de la integridad cutánea.

R/C: medicaciones (entre ellos antipalúdicos, beta bloqueadores y litio).

M/C: alteraciones de la superficie de la piel.

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CLASE: L: Control de la piel/heridas. CAMPO: 2: Fisiológico Complejo. CODIGO: 3590

CLASE: L: Control de la piel/heridas. CAMPO: 2: Fisiológico Complejo. CODIGO: 3660.

INTERVENCION: vigilancia de la piel. INTERVENCION: cuidados de la piel.

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

- observar su color y su textura.

-observar si hay enrojecimiento y perdida de la integridad de la piel.

-vigilar el color de la piel.

-observar si hay infección.

-inspeccionar el estado de la piel. -anotar las características de la piel.

-aplicar tratamiento tópico.

-aplicar un ungüento adecuado a la piel.

-tomar nota de los cambios de la piel.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON: Lupus eritematoso sistémico.

SERVICIO: M.I NOMBRE: carolina López Guerrero. EDAD SEXO CAMA F.ING

25 años F. 04 23/04/2012.

VALORACION POR: Dominios.

DIAGNOSTICO ENFERMERO. CLASIFICACION DEL RESULTADO ESPERADO

DOMINIO: 12. Confort. CLASE: 1. Confort físico. RESULTADOS INDICADORES ESCALA MEDICION

CODIGO: 1605. 160503. Utilizar medidas preventivas. 1.-Constantemente (m).

2.-Con frecuencia.

3.-En ocasiones.

4.-Raramente.

5.-Nunca. 2. Con frecuencia.

CODIGO: 00132. Control del dolor.

Dominio: conocimiento y conducta en salud (IV).

Clase: conducta en salud (Q).

Dolor agudo (Dolor torácico al respirar profundamente).

R/C: agentes lesivos (biológicos).

M/C: conducta expresiva (malestar, inquietud, gemidos).

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CLASE: E: Fomento de la comodidad física. CAMPO: 1: Fisiológico Básico. CODIGO: 1400.

CLASE: H: Control de fármacos. CAMPO: 2: Fisiológico Complejo CODIGO: 2380.

INTERVENCION: manejo del dolor. INTERVENCION: manejo de la medicación.

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

- realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, intensidad, duración y frecuencia.

-asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes.

-proporcionar a la persona un alivio del dolor optimo mediante analgésicos prescritos.

-considerar el tipo y la fuente del dolor al seleccionar una estrategia de alivio del mismo.

-evaluar la eficiencia de las medidas de alivio del dolor a través de una valoración continua de la experiencia dolorosa. -comprobar la capacidad del paciente para auto medicarse.

- observar los efectos terapéuticos de la medicación en el paciente.

-observar los efectos adversos de la medicación en el paciente.

-observar si hay signos y síntomas de toxicidad de la medicación.

-determinar los factores que pueden impedir al paciente tomar los fármacos tal como se han prescrito.

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