Plan De Cuidado

INTRODUCCION

El objetivo de este trabajo es llevar a cabo el procesode enfermeria el cual comprende una serie de pasos. Estos pasos implementacion y evaluacion.

Se me asigno

Dewey University

Programa de Enfermería

Recinto de Carolina, Puerto Rico

ESTIMADO DE ENFERMERIA

Iniciales del Paciente: NVA Fecha: 1-noviembre-2013

Dirección: Cayey

Fecha de Nacimiento: 21-enero-1970 Edad: 43 Sexo: F

Escolaridad: 12mo grado

Ocupación: Ama de casa

Estado Civil: Divorciada

Religión: Catolica

Dirección residencial: Cayey

Lugar de nacimiento: Ponce

Nacionalidad: Americana

Composición familiar: 1

Queja Principal: (Dato Subjetivos)

"Me siento deprimida "

Historial de Enfermería: (Dato Objetivos, documente las observaciones realizadas)

Signos Vitales: B/P ________ Pulso ________ Respiraciones _____________

Temperatura ___________ Peso ________ Estatura _________________

-Al momento paciente se observa algunas veces contenta y otras llorosa, con un parpadeo constante. Tiene movimientos coordinados y aparenta unos 49 años. Su higiene hasta el momento es buena, esta peinada, con manos y uñas arregladas aunque pintadas con colores llamativos y un tanto despintadas.

-La paciente se observa inquieta

-Maifiesta tos, cambios en su respiracion y llora

-La paciente no se encuentra anciosa pero presenta un estado de animo variable

-Paciente orientada en tiempo, lugar y persona

Necesidades de Maslos : Fisiologica: descanso

Etapa de Erikson : Adulto Maduro: Generalidad v/s Estancamiento

(40-59 años)

Diagnóstico de Enfermería

: -Tristeza y estado de animo bajo relacionado a desorden bipolar manifestsdo llanto .

DIAGNOSTICO MÉDICO

Definición: Los trastornos del estado de ánimo también reciben el nombre de trastornos afectivos. Usted puede presentar este trastorno cuando sus emociones o su genio pierden el control. Cuando su genio se sale de control, usted puede sentirse muy feliz o muy triste. El genio es una emoción o sensación que puede durar bastante tiempo. El genio va desde sentirse muy feliz hasta sentirse muy triste. El genio afecta la forma como actuamos (nuestra personalidad). También afecta la forma como usted se siente con respecto a sí mismo y con respecto

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