Preparación para el examen de la cirugía

Clasificación: Se pueden clasificar en localización, extensión o propósito

Localización: Pueden ser externas o internas

Las cirugías externas abarcan la piel y los tejidos subyacentes, por ejemplo: las cirugías plásticas

Las cirugías internas implican penetración al organismo. Las cirugías internas presentan cicatrices que pueden no ser visibles y pueden crear complicaciones.

Las cirugías también se pueden clasificar en la localización, de acuerdo al sistema o parte que se ve afectado, por ejemplo: cirugías cardiovasculares, cirugías torácicas. Cirugías neurológicas, etc.

Extensión:

Cirugía menor: Es aquella simple y no presenta ningún riesgo para la vida. Se puede realizar en una clínica, en un pabellón de cirugías menor, como también en el hospital. Se utiliza anestesia local, aunque en algunos casos puede usarse anestesia general. Se debe considerar que aunque el procedimiento es “menor” para el paciente puede no serlo generándoles temores y preocupaciones.

Cirugía mayor: Es la que se lleva acabo normalmente bajo anestesia al, en una sala hospitalaria. Este tipo de cirugía es mucho más seria y puede implicar un riesgo para la vida.

Propósito: Estas cirugías pueden ser diagnosticadas y sirven para determinar la causa de algunos síntomas, por ejemplo: la obtención de biopsias o las laparotomías exploratorias.

Cirugía Curativa: Su propósito es retirar la parte afectada, ejemplo una apendicetomía.

Cirugía Reparadora: Se utiliza para fortalecer las áreas debilitadas, corregir las deformaciones, unir nuevamente un área separada, por ejemplo: reemplazo válvula mitral, osteosíntesis

Cirugías Paliativas: Se utiliza para calmar los síntomas sin curar la enfermedad, por ejemplo una gastrostomía.

Cirugía Cosmética: El propósito es mejorar la apariencia, por ejemplo: la rinoplastia

PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS

La mayoría de los procedimientos quirúrgicos reciben nombres que describen el sitio de la cirugía y el tipo de cirugía que se efectúa.

Cirugía según la urgencia: Cirugías inmediatas es aquella que es impostergable, generalmente se utiliza para salvar la vida de algún paciente (grandes hemorragias)

Cirugías mediatas: Son las que se realizan entre las 24-30 horas por ejemplo: los cálculos a la vesícula, los quistes, etc.

Cirugías necesarias: Son aquellas que van a ayudar a mejorar la calidad de vida de un paciente y si no se realizan pueden poner en riesgo la vida de este. Se planifican para realizarse en las semanas o meses siguientes.

Cirugías electivas: Son aquellas que pueden hacerse o no y la omisión no tiene consecuencias graves.

Cirugías opcionales: Son aquellas que tienen una preferencia personal.

• Nombre cuatro (4) terminologías quirúrgicas y su respectivo significado.

Diéresis: proviene del griego y significa división. Es el procedimiento a través del cual se dividen los tejidos orgánicos.

Hemostasia: la diéresis provoca generalmente hemorragias y la forma de detenerlas es hacer la hemostasia. Esta palabra también proviene del griego, está compuesta por hemo, que significa sangre y stasis, detener.

Tomía: sufijo que proviene del griego tomée, que significa corte; es sinónimo de incisión.

Paracentesis: proviene de para, que significa a través y de centesis, perforar. Es la punción de una cavidad con líquido. Si el líquido está en la pleura, se llama toracentesis.

• Mencione seis fuentes de contaminación en la unidad quirúrgica.

Piel: La piel de los pacientes, miembros del equipo quirúrgico y visitantes constituyen un riesgo de contaminación. Los folículos pilosos, glándulas sebáceas, sudoríparas contienen abundante flora microbiana residente. Se calcula que de la piel del individuo promedio, se desprenden de 4.000 a 10.000 partículas viables por minuto. Algunas personas dispersan hasta 30.000 partículas por minuto.8

Pelo: El pelo constituye una fuente principal de estafilococo el cual es un contaminante importante. La población microbiana que es atraída por el pelo está en directa relación con su longitud y aseo. Los folículos o filamentos pilosos alojan flora residente y transitoria.

Nasofaringe: Los microorganismos que se expelen con fuerza durante el acto de hablar, toser o estornudar dan origen a polvo y pelusa cargados de bacterias, cuando las gotitas llegan a la superficie. Las personas conocidas como portadores albergan muchos microorganismos, que tal vez se encuentren en la faringe.

Fómites: Hay partículas contaminadas en objetos inanimados, como el mobiliario, superficies de la sala quirúrgica (paredes, pisos, entrepaños de los gabinetes), equipo, suministros o ropa. Sin embargo, se puede producir una contaminación oculta a causa del manejo inadecuado del equipo, como la máquina de anestesia o venoclisis.

Aire: En cada metro cúbico de aire del quirófano se encuentran millones de partículas de tamaños inferiores a una micra. Durante un procedimiento quirúrgico prolongado el número de partículas puede elevarse a más de un millón de partículas por metro cúbico. El aire y el polvo son vehículos de transporte de partículas, cargadas de microorganismos, los movimientos de aire o las corrientes térmicas arrastran polvo con partículas microbianas.

Hepatitis B: Esta infección es la más importante a la que el anestesiólogo y las enfermeras están expuestos ocupacionalmente; por ello deben conocerse las medidas de seguridad para manejar las secreciones de los pacientes y la necesidad de emplear guantes de látex durante la intubación, entubación, colocación de sondas nasogástricas, etc. Es necesario que todo el personal que labora en los quirófanos, se vacune contra el virus de la hepatitis B.

• Defina asepsia y antisepsia

Asepsia: son los procedimientos que se realizan para prevenir las infecciones e inhibir la reproducción de microorganismos.

Antisepsia: Es el conjunto de prácticas y procedimientos destinados

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