Presión arterial, células sanguíneas y tipaje sanguíneo

Presión arterial, células sanguíneas y tipaje sanguíneo

Objetivos generales:

• Utilizar un esfigmomanómetro para medir la presión arterial.
• Identificar los elementos celulares de la sangre.
• Determinar el tipo sanguíneo de los estudiantes mediante el uso de anticuerpos monoclonales.

Objetivos específicos:

• Aprender el uso correcto del esfigmomanómetro en la medición de la presión arterial.
• Comparar la lectura de la presión arterial del esfigmomanómetro con un medidor de presión arterial electrónico.
• Hacer frotis sanguíneo para estudiar las células sanguíneas.
• Utilizar los datos de los tipos sanguíneos para calcular la frecuencia alélica de los genes involucrados en el sistema ABO.

Introducción:

La presión de la sangre arterial se ve afectada por el volumen sanguíneo, la resistencia periférica total, y la frecuencia cardiaca, variables que están reguladas por diversos mecanismos de control por retroalimentación negativa para mantener la homeostasis. La presión arterial aumenta y disminuye conforme el corazón pasa por la sístole y la diástole.

La sangre es única: constituye el único tejido líquido en todo el organismo. Aunque puede parecer que la sangre es un líquido espeso y homogéneo, el microscopio nos muestra que está formada por componentes tanto sólidos como líquidos. En esencia, la sangre es un tejido conectivo complejo en el que las células

sanguíneas vivas, los elementos figurados, están suspendidas en una matriz líquida inerte llamada plasma.

Los grupos sanguíneos se clasifican en función de las proteínas (antígenos) de las membranas de los glóbulos rojos. Los anticuerpos complementarios pueden (o no) estar presentes en la sangre. Los anticuerpos se aglutinan en presencia de glóbulos rojos extraños.

Presión arterial:

[pic 1]  La resistencia al flujo en el sistema arterial es mayor en las arteriolas porque estos vasos son los de menor diámetro. Aunque el flujo sanguíneo total por un sistema de arteriolas debe ser igual al flujo en el vaso de mayor calibre que dio lugar a esas arteriolas, el diámetro estrecho de cada arteriola reduce el flujo en cada una de acuerdo con la ley de Poiseuille. Así, el flujo sanguíneo y la presión arterial están reducidos en los capilares, que están situados torrente abajo de la resistencia alta impuesta por las arteriolas. (La baja velocidad del flujo sanguíneo por los capilares aumenta la difusión a través de la pared capilar.) La presión arterial torrente arriba de las arteriolas —en las arterias de calibre medio y grande— está correspondientemente aumentada.

Factores que afectan presión:

o Las variables de mayor importancia que afectan la presión arterial son la frecuencia cardiaca, el volumen sistólico (determinado principalmente por el volumen sanguíneo), y la resistencia periférica total. Un aumento de cualquiera de éstos, si no se compensa por una disminución en otra variable, originará presión arterial aumentada.

¿Cómo se mide la presión arterial?

• La presión arterial se mide en unidades de milímetros de mercurio (mmHg). Cuando se efectúa esta medición, la sangre empuja sobre una superficie de una columna de

mercurio en forma de U mientras la atmósfera empuja sobre la otra superficie.

Reflejo Barorreceptor:

• Para que la presión arterial se mantenga dentro de los límites normales, se necesitan receptores especializados para presión; estos barorreceptores son receptores de distensión ubicados en el arco aórtico y los senos carotídeos. Los barorreceptores muestran actividad tónica (constante), lo que produce una frecuencia basal de potenciales de acción en sus neuronas sensoriales. Cuando la presión arterial está aumentada, las paredes de los senos aórticos y carotídeos se distienden, y esto produce una frecuencia aumentada de potenciales de acción a lo largo de sus fibras nerviosas sensoriales. En contraste, una disminución de la presión arterial por debajo del rango normal, causa una frecuencia disminuida de potenciales de acción en estas fibras sensoriales.

[pic 2]

Reflejos de distensión auricular:

• Otros reflejos importantes para la regulación de la presión arterial se inician mediante receptores de distensión auricular, ubicados en las aurículas del corazón. Estos receptores se activan por incremento del retorno venoso hacia el corazón y, en respuesta 1) estimulan taquicardia refleja, como resultado de actividad nerviosa simpática aumentada; 2) inhiben la liberación de ADH, lo que origina excreción de volúmenes mayores de orina y disminución del volumen sanguíneo, y 3) promueven la secreción aumentada de péptido natriurético auricular (ANP). El ANP, como se comentó, disminuye el volumen sanguíneo al aumentar la excreción urinaria de sal y agua.

Medición de la presión arterial: Procedimiento:

• El individuo debe estar comodo y sentado.
• Se palpa el pulso radial y carotídeo.
• Colocar el brazalete en el brazo derecho.
• Palpe la arteria donde va a colocar el estetoscopio.
• Presione la pera para bombear aire al brazalete.
• Cuando el manómetro indique una presión de unos 10 a 20 mmHg sobre la sistólica (100 más la edad del individuo). Si aún escucha ruidos, repita el procedimiento y aumente la presión con el mango 10 a 20 mmHg más hasta que no escuches ruidos.
• Abra la válvula de escape suavemente y escuche con detenimiento. Al primer ruido cardiaco indica que escuche, observe la presión del manómetro, la presión que observa es la sistólica.
• Cuando no escuche el ruido, observe la presión en el manómetro, esta representa la presión diastólica.

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Células sanguíneas:

[pic 5]  Si observas una muestra de sangre humana a la luz de un microscopio, podrás observar los glóbulos rojos discoidales, numerosos glóbulos blancos de forma esférica, y algunas plaquetas color escarlata que parecen despojos. Sin embargo, los eritrocitos superan en cantidad con diferencia a otros tipos de elementos figurados.

Eritrocitos:

• Los eritrocitos, o glóbulos rojos (RBC), tienen como función principal transportar el oxígeno en la sangre a todas las células del cuerpo. De hecho, los RBC maduros que circulan en la sangre son literalmente “bolsas” de moléculas de hemoglobina. La hemoglobina (Hb), una proteína recubierta de hierro, transporta la mayor parte del oxígeno de la sangre (también aporta una pequeña cantidad de dióxido de carbono).

Leucocitos:

• A pesar de que los leucocitos, o glóbulos blancos (WBC), no son tan numerosos como los glóbulos rojos, son esenciales para la defensa del organismo contra las enfermedades. Los glóbulos blancos son las únicas células completas de la sangre, es decir que contienen núcleo y orgánulos.

Los        granulocitos        son        los        glóbulos        blancos        que        contienen gránulos:

[pic 6]  Los neutrófilos son los más numerosos de los glóbulos blancos. Los neutrófilos son fagocitos en los lugares donde se da una infección grave, en particular la causada por bacterias y hongos.

[pic 7]  Los eosinófilos presentan un núcleo azulgrana el número total aumenta durante las alergias o las infecciones por gusanos parásitos.

[pic 8]  Los basófilos, los glóbulos blancos menos comunes, contienen unos gránulos muy grandes con histamina que se tiñen de azul oscuro.

El segundo grupo de glóbulos blancos, los agranulocitos carecen de gránulos visibles en el citoplasma.

[pic 9]  Los linfocitos, ligeramente más grandes que los glóbulos rojos, tienden a localizarse en los tejidos linfáticos.

[pic 10]  Los monocitos son los glóbulos blancos más grandes de todas. Cuando pasan a los tejidos, se convierten en macrófagos con un enorme apetito.

Trombocitos:

• Las plaquetas no son células en el sentido más estricto de la palabra. Son fragmentos de células multinucleares llamadas megacariocitos, que al descomponerse forman miles de plaquetas sin núcleo que enseguida se sumergen en los fluidos colindantes.
• Las plaquetas son necesarias para el proceso de coagulación que se lleva a cabo en el plasma en caso de que los vasos sanguíneos se dañen o rompan.

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Tipaje sanguíneo:

• Las membranas de plasma de los glóbulos rojos, como las de cualquier otra célula del organismo, contienen proteínas determinadas genéticamente (antígenos), que identifican a cada persona como única. Un antígeno es una sustancia que el cuerpo reconoce como extraña; éste estimula el sistema inmunitario para que libere anticuerpos u otras formas de autodefensa.
• Los que detectan esto son los llamados anticuerpos, presentes en el plasma. El impedimento de los anticuerpos provoca que los glóbulos rojos extraños se colapsen, un fenómeno denominado aglutinación, que conlleva el trastorno de los vasos sanguíneos pequeños en todo el cuerpo.

❖

• Los grupos sanguíneos ABO se basan en el tipo de antígenos, tipo A o tipo B, que hereda una persona. La ausencia de ambos antígenos da lugar al tipo O, la presencia de ambos antígenos resulta en el tipo el AB, y la presencia de antígenos A o B, produce el tipo A o B de la sangre, respectivamente.

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• Los grupos sanguíneos Rh se llaman así porque uno de los ocho antígenos Rh (aglutinógeno D) fue identificado originalmente en los monos Rhesus.
• Caso especial: Un problema importante relativo al Rh aparece en mujeres Rh- embarazadas que tienen bebés Rh-, El primer embarazo de este tipo resulta normalmente en el nacimiento de un bebé sano. Pero una vez que la madre ya se ha sensibilizado a los antígenos Rh- que han pasado mediante la placenta a su torrente sanguíneo, formará anticuerpos Rh- a menos que sea tratada con RhoGAM justo después de dar a luz.

Proceso para determinar tipaje:

• Limpie el dedo con alcohol al 70%. Deje que el acohol se evapore.
• Con cuidado saque la lanceta tomándola por el extremo romo.
• Pinche el dedo seleccionado y coloque una gota de sangre en cada portaobjetos.
• Agregue a cada gota una gota de Anti A, Anti B y Anti D respectivamente.
• Con la ayuda del asistente interprete los resultados.
• En la misma operación coloque unas gotas de sangre sobre otro portaobjetos.
• Extienda la sangre haciendo frotis y tiña la placa como indique el asistente.

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Resultados:

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