Proceso dinámico entre los estados de la salud y la enfermedad

ETAPA 1.

Proceso dinámico entre los estados de la salud y la enfermedad.

La noción de la salud  y la noción de la enfermedad.

• Problemas de la definición de normalidad.

En la medicina la palabra “normal” se usa comúnmente como sinónimo de salud. Se demuestra que lo normal significa a variaciones más o menos finas alrededor de un promedio característico para una población dada en su ambiente específico.

El hombre se somete a la variación biológica constante, sus características anatómicas, fisiológicas, psicológicas, etc., no admiten un modelo fijo.

La variación esta tan ligada al ambiente, que lo que es considerado normal en un lugar, es raro en otro.

Pero cuando una característica estructural o funciona se desvía significativamente de lo normal, entonces la variación constituye una anormalidad.

• Enfoque analítico de las nociones de la salud y de enfermedad.

La salud no es un estado bilógico y social estático porque la noción de salud implica ideas de variación biológica y adaptación continuas, la enfermedad es lo contrario.

Salud y enfermedad son dos grados extremos en la variación biológica; es el éxito o el fracaso del organismo para adaptarse; es el equilibrio entre el medio interno y externo del individuo.

La salud no se va a recibir simplemente por herencia, tiene que desarrollarse bien, mal o medianamente, también hace falta la adaptación del individuo.

La salud debe ser constantemente cultivada, protegida y fomentada. Se puede obtener mejorando el nivel de vida y la calidad del ambiente en el que vivimos.

• Ambigüedades de las definiciones de la salud y de la enfermedad.

La salud no es absoluta, la salud es relativa y variable. Los estados de salud  y de la enfermedad, están relacionados con el ambiente de vida de la población y del individuo, con su cultura y educación, con los componentes sociales y con el nivel de desarrollo social.

La salud no solamente es la ausencia de enfermedad y viceversa. Hay ciertos grados de enfermedad que impiden su diagnóstico y su percepción por el enfermo.

El paso de la salud a la enfermedad se llama periodo de incubación, el cual puede ser largo o corto dependiendo de la etiología de la enfermedad.

• Individuo sano.

La salud y la enfermedad dependen de la variación y adaptación del individuo a su medio ambiente. El individuo sano es aquel que demuestra una armonía física, mental y social con su medio ambiente.

• Concepto de salud según la OMS.

La OMS define a la salud como un estado de completo bienestar, físico, psíquico y no solo la ausencia de enfermedad o invalidez.

• Concepto de enfermedad.

La enfermedad puede definirse como “un desequilibrio biológico-ecológico”. Esta falla produce una perturbación en la fisiología y/o en la anatomía del individuo.

ETAPA 2.

Epidemiologia.

• Epidemiologia de la salud y de la enfermedad.

La palabra epidemiologia tiene tres raíces griegas: Epi significa sobre, demos significa pueblo, gente, y el significado de logos es estudio, tratado.

Es una ciencia que nos describe a la enfermedad como fenómeno colectivo o de masa, ya que estudia los problemas de salud existentes en la comunidad.

La epidemiologia es una ciencia biológica, porque estudia la relación del hombre con el ambiente.

La epidemiologia de la enfermedad estudia la frecuencia, distribución y origen de la enfermedad en las poblaciones, sin hacer distribución al tipo o naturaleza de la misma.

La epidemiologia de la salud estudia las condiciones de la salud en la población, y los factores que la determinan.

Método clínico y método epidemiológico.

El método clínico es un sistema de pensamiento aplicado al individuo efímero o sano.

El método epidemiológico estudia los problemas de la salud en una comunidad.

• Síntesis del método epidemiológico.

a) Estudia los estados de salud y enfermedad en una comunidad, o sea en agrupaciones humanas.

b) El método epidemiológico describe la enfermedad tomando en cuenta su distribución en:

• El espacio y tiempo
• La edad
• El sexo
• Las profesiones
• La prevalencia estacional
• Otros  rastros importantes.

c) El objetivo del método epidemiológico es establecer las causas que determinan la enfermedad en una comunidad, e indicar medidas de control para su prevención, “sin que necesariamente sea una enfermedad transitable”.

d) El método epidemiológico resume toda su información en un informe epidemiológico.

• Fases del método epidemiológico.

a) Fase descriptiva: Investiga los factores que condicionan una enfermedad (tiempo, lugar, persona).

b) Fase analítica: Combina armónicamente el método comparativo y el experimental.

• El método comparativo: Estudia el comportamiento según el enfoque en el tiempo:

• Estudio retrospectivo (pasado)
• Estudio prospectivo (futuro)

• Método experimental: Permite realizar experimentos con humanos o animales, en forma planeada o accidental y hace evaluaciones de las medidas de control.

Principios fundamentales de la epidemiologia.

• Multicausalidad.

En la epidemiologia este principio reconoce que las enfermedades no tienen causa única, sino causas múltiples.

Por lo general intervienen tres factores de triada (huésped, agente, ambiente). El huésped es la persona o animal que contrae la enfermedad, el agente es el causante de la enfermedad y el ambiente enlaza al agente con el huésped.

• Vulnerabilidad.

Se designa persona vulnerable a la persona con más probabilidades de contraer la enfermedad que no sea infectocontagiosa.

• Susceptibilidad.

Son enfermedades transmisibles; y se considera a un individuo susceptible, aquel que por no estar expuesto a un determinado agente patógeno, no posee defensas específicas para resistir el ataque. La exposición al agente puede ser por: enfermedad o por vacunación.

• Inmune.

Una persona inmune es aquella que ya ha sido expuesta a determinado agente patógeno, es capaz de dar respuesta suficiente para protegerse contra la enfermedad que provoca dicho agente.

Sin embargo, la inmunidad es relativa, y puede ser anulada por:

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