QUE ES LA OPERATORIA DENTAL

MARTÍNEZ, R AND SUÁREZ, C (2006) TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO DE LA CARIES DENTAL. DESCRIPCIÓN, INDICACIONES Y VALORACIÓN DE SU RENDIMIENTO, BOL PEDIATRIC ; 46: 23-31,ENERO

La caries dental es una de las patologías más prevalentes en los países desarrollados, afectando a más de las dos terceras partes de los niños de 12 años de edad.
Introducción La caries dental es una enfermedad infecciosa que afecta a los tejidos duros del diente(1) (esmalte, dentina y cemento) es  una de las patologías más prevalentes en la especie humana.En su desarrollo intervienen simultáneamente tres factores (diagrama o tríada de Keyes): las características del huésped (susceptibilidad del diente y composición y cantidad de saliva), el consumo por el paciente de una dieta favorecedora (rica en carbohidratos) y la presencia en la cavidad oral de microorganismos cariogénicos (estreptococo mutans, lactobacilos, actinomices.Junto a ellos, se necesita la colaboración de un cuarto factor, el tiempo, que es indispensable para que los otros actúen.                                                  .Diagnóstico de la caries dental Existen diferencias sustanciales en la forma en la que los odontólogos afrontan el diagnóstico, prevención y manejo de las lesiones cariosas.
Descripción e indicaciones de las técnicas de diagnóstico:                                                         .                                                                     Exploración clínica→ Los hallazgos serán diferentes en función del estadio en el que se encuentre la enfermedad, él examen podrá incluir: 1-Inspección visual 2- Inspección visual tras separación dental 3-Exploración táctil con sonda 4- Seda dental                                 .
Exploración radiológica→La radiografías pueden aportar alguna información para el diagnóstico de la caries dental. La fiabilidad diagnóstica de los estudios radiográficos puede verse influida por una serie de factores, como son: el tipo de radiografía utilizado, la condición de los líquidos con los cuales se procesa, el tiempo que se ve expuesta a la radiación o el ángulo con que se tome.                                               .
Transiluminación→ Se basa en el hecho de que el esmalte de las lesiones cariosas tiene un índice de transmisión de luz menor que el del esmalte sano. Utilizando una luz preferiblemente brillante para iluminar el diente, las caries aparecerán más oscuras ya que la luz es absorbida en mayor cantidad cuando se encuentra una lesión desmineralizada.                     .
Detección electrónica de la caries (ECM)→ La principal ventaja de este método es que permite diagnosticar lesiones precoces o de desmineralización en sus primeros estadios.
Fluorescencia inducida por laser→Los equipos utilizados para el diagnóstico de la caries funcionan con un diodo de laser que genera un rayo de luz con una longitud de onda definida, que incide sobre el diente. o. Basándose en este principio, se han introducido en la práctica clínica dos sistemas diagnósticos: a) Análisis de fluorescencia inducida por luz (QLF), b) Fluorescencia infrarroja por laser.                                                      .
Otros métodos diagnósticos→a) técnicas de imagen de multiphoton b) la termografía por infrarrojosc) la tomografía óptica de coherencia (OCT)d) imágenes por impulsos terahercianos Rendimiento de las técnicas de diagnóstico  Cuando se indica en la práctica clínica la realización de un estudio diagnóstico, además de la disponibilidad y la adecuación a cada paciente concreto, se ha de tener en cuenta el rendimiento que ofrece la técnica utilizada. Entre otros, los parámetros que sirven para valorar dicho rendimiento son la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivo y negativo de la técnica diagnóstica.                            Conclusión: 1-En todas las decisiones terapéuticas, el clínico debe ser consciente de las limitaciones de los métodos diagnósticos utilizados.2- El juicio clínico basado en la historia clínica, en la inspección visual, en los hallazgos radiológicos y en el riesgo personal de desarrollar la enfermedad es, todavía, el aspecto más importante para un óptimo cuidado del paciente.

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