RESUMEN ARTÍCULOS "EL PRIMER PASO, LA PREGUNTA CLÍNICA" Y " PREGUNTA DE INVESTIGACION Y ESTRATEGIA PICOT"
Enviado por PALOMADLS • 22 de Febrero de 2022 • Ensayos • 366 Palabras (2 Páginas) • 90 Visitas
RESUMEN ARTÍCULOS "EL PRIMER PASO, LA PREGUNTA CLÍNICA" Y " PREGUNTA DE INVESTIGACION Y ESTRATEGIA PICOT"
Hay diversas preguntas que surgen en la práctica clínica, que pueden ser clasificadas en 2:
-Preguntas de preparación (background): conocimiento general de una condición, como su naturaleza, tratamiento, métodos diagnósticos, entre otras.
-Preguntas de acción (foreground): Especificas para la toma de decisiones clínicas, las cuales son la base de la MBE.
A modo que avanza la experiencia las preguntas de acción toman prioridad, y en aquellos lugares que son docente-asistenciales hay mayor cantidad de preguntas por cada paciente, en comparación con aquellos que únicamente son asistenciales.
Primeramente, se tiene que formular la pregunta clínica en base al problema clínico en cuestión, ésta debe ser concreta y directa, que facilite la búsqueda y que defina el tipo de evidencia más favorable para ser respondida de la mejor manera.
Componentes de una pregunta de acción:
-P: Población (a quiénes)- Son los criterios de inclusión dentro del estudio clínico.
-A: Acción (qué se va a hacer)- Evalúa los efectos de la intervención.
-C: Comparación (alternativa)- Preguntas de terapia para tratamiento óptimo, compara placebo.
-O: Objetivo (para qué)- Evento para el outcome importante para el paciente.
Preguntas de acción en diferentes ámbitos
Preguntas de terapia | Revisiones Sistemáticas de Estudio Controlado Randomizado (ECR). |
Preguntas de diagnóstico | a) exactitud diagnóstica: compara el test diagnóstico con el gold standard. b) utilidad diagnóstica: impacto del test diagnóstico. RS de ECR. |
Preguntas de pronóstico | RS de estudios observacionales, de cohorte, o de casos y controles. |
Preguntas de riesgo/daño | ECR que reporten daño como efecto adverso de intervención, o en estudios observacionales. |
En base a la pregunta de investigación dependerá el diseño de la investigación, la población, la discusión, la bibliografía a consultar, entre otras. Ésta se formula tras la identificación del problema clínico y las etapas continúan con la búsqueda de la evidencia científica, la evaluación de dicha evidencia, su implementación en pacientes y la evaluación de los resultados.
P | I | C | O | T |
Población, paciente o problema de salud. | Tratamiento, medida de prevención, método diagnóstico, enfermedad, factor de riesgo. | Compara la I. Pacientes con otro tratamiento, grupos control, etc. | Resultado esperado como en intervención y comparación. | Tiempo de investigación o esperado para el resultado (opción) |
Las preguntas de investigación responden a: ¿es factible?, ¿es interesante?, ¿es novedosa?, ¿es ética?, ¿es relevante para la ciencia? Estrategia PICOT (Richardson y cols. 1995)
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