RESUMEN DE HEMATO Cap1.- Fundamentos De Hematologìa R.A.-R.D.

Hematopoyesis: Serie de fenómenos concatenads que se inician a nivel unicelular con la Autoduplicacion, Diferenciación (Secuencia de hechos geneticos que permiten a la celula sintetizar productos especifios) y Maduracion (Fenómenos que confieren capacidad funcional a la celula) que termina en la producción de los elementos formes sanguineos funcionales. Principal organo hematopoyetico es la medula osea 3.4-6% del peso corporal. Estroma medular particia en la diferenciación celular hematopoyetica: Influencia “microambiente inductivo hematopoyetico” (MIH): 2 hipótesis de su funcion: 1) Estroma libera sustancias capaces de inducir expresión de genes de difereciacion en la CTH. 2) Selecciona el linaje celular.

Compartimiento pluripotencial: Cel irrestrictas: Celulas que no han elegido su linaje deteminado.

Compartimiento bipotencial: Progenitor hematopoyetico UFC-GM, UFC-EMeg, UFC-EG

Compartimiento unipotencial: Celulas irreconocibles morfológicamente se identifican por formar colonias con caracteristicas morfologicas definidas.

Cel progenitoras: Eritrocitos Se requieren 13-15 divisiones de los progenitores eritroides para alcanzar el primer estadio reconocible morfológicamente, el proeritroblasto. G y M: El crecimiento de estas depende totalmente de factores de crecimiento. Eos y Bas: colonias puras. Plaqs: La trombopoyetina estimula la prod. y dif. de los megacariocitos y la liberación de plaq a partir de ellos. Linf: involucradas multiples citocinas.

Cel precursoras: (Dif morf y con capacidad de duplicación). Proeritoblastos ( eritroblasto policromatofilo. Mieloblastos ( mielocito. Monoblastos ( promonocito. Linfoblastos ( prolinfocito. Megacarioblastos: endoduplicacion.

Compartimiento Terminal:Estadio final de los fenómenos de diferenciación y maduracion. Cel terminales son retenidas en MO hasta alcanzar cierto nivel de madures.

Regulación: Factores que estimulan: Factores de crecimiento: FEC e IL. Eritropoyetina: prod es mediada por la tension de O2 tisular, actua en UFB-E y UFC-E, proeritroblasto y eritroblasto. FEC-G y de mieoloperoxidasa: Estimula la granulopoyesis y la UFC-GM, la actividad quimiotactica en PMN y monolitos e incrementa actividad fagocitica y citotoxica. FEC-GM: ↑ la act citotoxica y fagocitica de los PMN y Estimula directamente la UFC-GM, la UFC-G y UFC-M. FEC-Monocitos: Estimula la UFC-M y la UFC-G e Induce la síntesis de FEC-G y la liberación de IL-1. Trombopoyetina se une a al oncogen c-mpl que esta presenta en la CTH, meg. y plaqs y estimula la UFC-BL y UFC-LM.

IL-1: Estimula la UFC-BL, fibroblastos, osteoblastos, cells sinoviales, mesangiales y gliales, prod neutrofilia, quimiotactica para PMN y monocitos e induce la producción de IFN, FEC-GM, FEC-G, FEC-M, IL-6, IL-2. IL-2: Estimula el crecimiento de linfocitos T e Inhibe el crecimiento de UFC-G, UFC-M y la UFC-GM. IL-3: ↑ la cant de granulocitos, monolitos, linfocitos y reticulocitos.

IL-4: Estimula la formación de UFC-LB, con IL-3: ↑ el creciemiento de mastocitos, con FEC-G: la formación de UFC-GM, con EPO: formación de UFC-E y UFC-GEMM y con EPO+IL-1: formación de UFC-Meg. IL-5: Promueve el crecimiento y diferenciación de linfocitos B

IL-6: Estimula la formación de UFB-C-Meg, UFC-Meg, UFC-G y M., Con IL-3: estimula el crecimiento UFC-BL y UFC-LM. Estimula la proliferación de hepatocitos y se relaciona con Mieloma multiple.

IL-7: Promueve la proliferación y diferenciación de timocitos y LT.

IL-8: Peptido activador deneutrofilos, Aumenta su actividad con IL-1 y TNF

IL-9: Mantiene el crecimiento de UFB-E en presencia de EPO

IL-10: Estimula la formación de UFC-LGG, ↑↑ la actividad citotoxica de las celulas T

IL-11: Estimula linea celular de linfocitos B y Formacion de UFC-BL, UFB-Meg y UFC-Meg

IL-12: Factor estimulante de las celulas asesinas naturales

IL-13: Producida por celulas T, Induce la producción de IFNy por LGG y crecimiento de LT.

IL-14: Induce la proliferación de LB, Inhibe síntesis y excrecion de Ig

IL-15: Estimula la prolif. de cels CD4 y CD8, Linf. NK, mastocitos y Potente quimiotactico de linfocitos.

IL-16: Inmunomoduladora y Proinflamatoria

IL-17: Producida por Linfocitos T, Estimula a macrofagos, cells endoteliales y epiteliales que produzcan IL-1, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, FEC-G y TNF.

IL-18: ↑↑ la inmunidad celular y Modula la funcion de linfocitos T, B y NK

Otros factores: Hormona de crecimiento y Prolactica

Factores que inhiben

Factor transformador de crecimiento B: Inhibe UFC-BL y UFC-E

Ferritina: UFC-GEMM, UFB-E y UFC-GM

Interferon a,b y gamma: UFC-GEMM, UFB-E y UFC-GM

TNF: UFC-GEMM, UFB-E y UFC-GM

Prostaglandinas E1 y E2: UFC-GM, UFC-G y UFC-M

Inhibina: UFC-GEMM, UFB-E y UFC-E

Lactoferrina: UFC-GM, UFC-G

Proteina inflamatoria de macrofagos: UFC-GEMM, UFB-E, UFC-GM

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