Recomendaciones y fundamentos de los procedimientos de esterilización realizadas en el área de CEYE

INTRODUCCION

Este trabajo pretende ofrecer las recomendaciones y fundamentos de los procedimientos de esterilización que se realizan en el área de CEYE.

La CEYE se encarga de la sanitización del material sucio, empacado del mismo, así como de doblar ropa quirúrgica; esteriliza el material que procesa, vigila la vigencia de la esterilización del material que resguarda temporalmente, vigila el adecuado funcionamiento del material, equipo y ropa, calcula la cantidad necesaria de material de curación para todos los servicios que lo demandan, y vigila el adecuado funcionamiento del autoclave.

Este trabajo tiene como finalidad orientar al personal de enfermería que ingresa al servicio de CEYE, para proporcionarle una información detallada y precisa del funcionamiento y organización del servicio.

El personal de enfermería que se encuentra en el área de CEYE, lo llaman el corazón del hospital ya que sin sus servicios el hospital dejaría de laborar y detendría sus servicios.

Esperando y este trabajo les sirva de mucho y tengan una idea de lo que realmente es la CEYE y lo que en el área se realiza, ya que es una de las áreas más importantes del hospital.

OBJETIVO GENERAL

1. Facilitar al personal de enfermería el entendimiento de lo que es el área de CEYE sus procesos y objetivos que él se prestan.

2. En este se establecen las normas y procedimientos a seguir en el área, para el uso correcto de sus equipos esterilizados.

3. Establece los procedimientos adecuados para la esterilización de materiales e instrumental hospitalario.

4. Brindar una información adecuada de los procesos que se llevan a cabo en CEYE.

OBJETIVO ESPECIFICO

1. Dar a conocer las recomendaciones del uso adecuado del material en el área de CEYE.

2. Distribución adecuada de las áreas de CEYE y objetivo de cada una de ellas.

3. Manejo adecuado del autoclave OTSA para la esterilización de diferentes tipos de materiales.

4. Diferentes tipos de equipos para cirugía utilizados en quirófano.

CENTRAL DE EQUIPOS Y ESTERILIZACIÓN (CEYE)

La central de equipos y esterilización (CEYE), es un servicio del hospital que se encarga de: obtener, centralizar, preparar, esterilizar, clasificar, guardar, controlar y distribuir el material de consumo, canje, ropa quirúrgica e instrumental a los servicios asistentes de la unidad, como son; urgencias, torre de hospitalización, quirófanos, consulta externa y rayos X.

Las dimensiones físicas de la C.E.Y.E están en función del tipo y modelo de cada unidad médica la clasificación de las áreas de C.E.Y.E, en las cuales se agrupan las secciones, se basa en el grado de asepsias en que deben registrarse como fuentes de contaminación microbiológica.

Objetivo de CEYE

Es asegurar la distribución adecuada de equipo, material e instrumental de manera oportuna y con la optimización de tiempo y recursos, para que en forma ininterrumpida (las 24 horas del día y los 365 días del año) los artículos requeridos por los servicios médico-quirúrgicos sean proporcionados para el logro de sus actividades.

Partes que integran cada una de las áreas de la C.E.Y.E.

Las áreas comprenden las siguientes secciones con sus respectivas funciones:

Área negra o roja

• RECEPCIÓN GENERAL. Lugar donde se recibe el material para la curación e instrumental procedente del quirófano (limpio y completo) cuentan con sección de lavado y sanitización en el quirófano.

• LAVADO (SANITACION) GENERAL. Se realiza el lavado mecánico o manual de cada pieza y el secado y clasificación de la misma. Está equipada con tarjas de acero inoxidable, mezcladora de agua, lavadora ultrasónica, lavadora, secadora y entalcadora de guantes; lebrillos, cepillos y germicidas en polvo y líquidos.

 En esta sección se limpian con alcohol los artículos estériles provenientes del almacén de la unidad, posteriormente para almacenarlos en el área blanca o verde.

• LAVADO (SANITACIÓN) EN EL QUIROFANO. Lugar donde se lleva a cabo el lavado mecánico o manual del material para la curación e instrumental procedente de la cirugía.

• ALMACEN DEL SERVICIO. Espacio para recibir y guardar material de curación e instrumental. El mobiliario consiste en anaqueles y vitrina con cerradura de seguridad.

• VESTIDOR Y BAÑO PARA EL PERSONAL. Sitio destinado para que el personal designado a la C.E.Y.E. realice el cambio y la guarda del uniforme clínico por el uniforme quirúrgico. Debe contar con lavabo y retrete para evitar el desplazamiento del personal fuera del departamento. Requiere dotarse de jabón, papel sanitario, y permanecer limpio y cerrado.

Área gris o azul

• PREPARACIÓN Y ENSAMBLE. Se utiliza para revisar que el material para curación e instrumental se encuentre en óptimas condiciones de uso y que estén debidamente sanitizados y se realiza una nueva clasificación así como ensamble y envoltura. Debe contar con mesas de trabajo, sillas giratorias altas, aditamentos para cortar, envolver, sellar, membretar y trasladar paquetes, equipos y bultos.

• PREPARACIÓN DE LENCERIA QUIRURGICA.

 Es el lugar donde se hace recepción, seleccionado, doblado, integración y guarda de lencería quirúrgica no estéril se requiere que sea un espacio cerrado y con un sistema de extracción de aire adecuado, para evitar la dispersión de pelusa hacia otras áreas. Su mobiliario consiste en anaqueles para la guarda clasificada por tipo de prenda, mesa de trabajo central del tamaño suficiente para realizar el doblado de las prendas, sillas giratorias y escalera de aluminio de cuatro peldaños.

• PREPARACIÓN DE GUANTES.

 Debe ser un cubículo cerrado con extracción de aire para evitar la dispersión de talco a las secciones contiguas y estar equipado con lavadora, secadora, entalcadora, mesa de trabajo, sillas giratorias y tarja de acero inoxidable.

• ESTERILIZACIÓN. Sección donde se encuentran los esterilizadores. Debe ser limpia para facilitar las maniobras con los montacargas. Es recomendable que los esterilizadores sean de doble puerta, para que se encarguen del área gris y descarguen en el área blanca.

• OFICINA DE LA ENFERMERA O JEFE DE PISO.

 Se ubica en el área gris para verificar el desarrollo del desarrollo de los procesos del departamento. Requiere de escritorio, máquina de escribir, sillas, archivero y extensión telefónica.

Área blanca o verde

• GUARDAR ESTERIL GENERAL. Su ubicación debe ser contigua a la sección de esterilización con acceso restringido al personal. Aquí se guardan con vitrinas con cerraduras de seguridad los paquetes, equipos y bultos previamente esterilizados

• GUARDA ESTERIL EN EL QUIROFANO. Aquí se guardan los paquetes, bultos y equipos estériles para el quirófano. Su sistema de ventilación debe de estar diseñado para que el flujo de aire salga de esta área hacia el arrea gris.

• ENTREGA GENERAL. Esta sección se allá contigua a la guarda de material estéril general. Consiste en una barra mostrador con ventanilla a través del cual se entrega el material estéril.

• ENTREGA AL QUIROFANO. Se encuentra contigua a la sección de guarda de quirófano y consiste en un área mostrador con ventanilla que se comunica con el área de quirófano. La ventanilla se mantendrá abierta únicamente durante la entrega de paquetes, equipos y bultos estériles e instrumentales del área quirúrgica y de los demás servicios de la unidad.

• Aquí debe informarse si estos insumos han estado en contacto con microorganismos patógenos causales de enfermedades infectocontagiosa.

CLASIFICACION, PREPARACION ESTERILIZACION, ALMACENAJE, DISTRIBUCIÓN Y MANIPULACION DEL MATERIAL Y EQUIPO

Lavado

• Enjabonado del instrumental, mediante el detergente elegido para ablandar y disolver la suciedad.

• Fricción con un cepillo de cerdas no metálicas (las cerdas metálicas pueden dañar el acero) tiene por finalidad desprender la suciedad.

• Aclarado con agua desmineralizada (las aguas muy duras pueden producir manchas en el instrumental y posteriormente una picadura por corrosión del mismo) el aclarado se realizará de forma minuciosa y con abundante agua, para arrastrar los restos orgánicos y del detergente. No existe una buena limpieza sin un aclarado perfecto ya que cualquier resto de detergente actuará como barrera, impidiendo la acción del agente esterilizante.

Secado

• Se realizará inmediatamente después del aclarado, para evitar la formación de manchas en la superficie del instrumental que acabarán produciendo una corrosión del mismo. Un secado defectuoso con gotas de agua puede llevarnos a una esterilización incorrecta, ya que las gotas de agua puede actuar como barrera protectora sobre las bacterias.

• Una vez limpio el instrumental se procederá a la desinfección, del mismo para evitar el contagio por el virus de la hepatitis B, C, V I H etc. Que se podría producir por un pinchazo por parte del personal que lo manipula, al montarlo en los contenedores quirúrgicos.

Materiales de empaque

• Los objetos que son esterilizados y después almacenados, tales como, instrumental, campos, accesorios o equipos, deben estar empaquetados. El propósito de cualquier sistema de envoltorio es el de contener estos objetos y protegerlos de la contaminación por

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