Resumen Gran Quemado Pediátrico

Quemaduras en pediatría

Fisiología:

Lesión en la piel que puede comprometer piel, mucosas, tejido adiposo y o muscular, las causas pueden físicas (térmicas), químicas y o biológicas, el tipo de lesión puede ser local o sistémica.

Epidemiologia:

Del total de las quemaduras en la población 2/3 son niños, con frecuencia en menores de dos años, produciéndose en su mayoría en el hogar con agentes como agua caliente, Objetos calientes y fuego.

Diagnostico:

Según extensión, Localización y profundidad

Extensión porcentaje de cuerpo afectado la cual se puede obtener por la regla de los nueves o la regla de la palma de la mano la cual se mide con la proporción de la mano del paciente siendo equivalente a un 1% de quemadura.

Regla de los 9!

Localización:

Se detalla las zonas específicas de las quemaduras valorando si son en zonas especiales estético funcional. Como (cara, cuello, Manos, pies pliegues articulares, genitales, periné, mamas)

Profundidad:

CLASIFICACION BENAIM CONVERSE – SMITH AMERICAN BURN ASSOCIATION

Tipo A

Flictenas color rojo turgor normal, dolor intenso, se puede regenerar. 1° GRADO EPIDERMIS

TIPO AB-A intermedia

2° GRADO SUPERFICIAL DERMICA SUPERFICIAL

TIPO AB-B intermedia 2 ° GRADO PROFUNDA DERMICA PROFUNDA

TIPO B sin flictenas , color blanco grisáceo sin turgor, indoloro se produce escara 3° GRADO ESPESOR TOTAL

Índice de gravedad:

Medicamentos:

El tratamiento con fármaco busca el alivio del dolor y disminución de la infamación los utilizados en niños Paracetamol, diclofenaco, ibuprofeno, ketorolaco, naproxeno

Tratamiento:

Tratamiento de desbridamiento: el desbridamiento ayuda a prevenir la extensión de la pérdida de tejido.

Escarotomías: Se realizan incisiones de descarga en quemaduras profundas, Eléctricas o circulares, que puedan desencadenar el síndrome compartimental.

Escarectomía: Escisión quirúrgica del tejido no viable.

Cobertura cutánea: Se utilizan auto injertos en aquella que no proveemos su Epitelización espontánea.

Sustitutos cutáneos: Cobertura sintética usada de forma temporal.

Exámenes:

Se extraen muestras de sangres para muestras de laboratorios y de grupos sanguíneos.

Ges:

Los beneficiados tendrán acceso a tto y seguimiento

Todo beneficiario que sufra quemaduras graves o de riesgo vital tendrá acceso a tto dentro de las 72 horas desde la confirmación en un centro con capacidad resolutiva

Diagnósticos de enfermería:

Perdida de la continuidad cutánea relacionado a exposición a fuente de calor manifestado por eritema, perdida de turgor , flictenas y perdida de tejido en zona afectada

Riesgo de desequilibrio hidroelectrolítico r/c perdida de la integridad cutánea secundario a quemadura profunda de la piel

Intervenciones:

Anamnesis referente a edad, agente causal, hora del incidente, tto casero utilizado, patología asociadas

Valorar tipo de quemadura según localización, profundidad y extensión

Lavado con abundante agua estéril o suero fisiológico

Control de signos vitales

Posición fowler o semifowler para favorecer la respiración

Administrar oxigeno según prescripción

Instalación de dos vías venosas de grueso calibre

Hidratar administrar suero ringer lactanto o fisiológico según regla de 4ml por % de quemado por kg de peso

Administrar analgesia por vía intravenosa según prescripción

Cubrir quemaduras con gasas estériles húmedas

Cubrir al quemado

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