Resumen Nom 014 Ssa2 1994

La norma 014 nos habla sobre la prevención tratamiento y control del cáncer del cuello del útero y de la mama en la atención primaria el objetivo de esta norma es uniformar los principios para la prevención, detección y tratamiento del cáncer del cuello del útero y cáncer de mama oportunamente

Disposiciones generales

La atención preventiva de detección citológica y examen clínico de mamas con enseñanza de la técnica de la auto-exploración son gratuitas en los establecimientos oficiales del Sistema Nacional de Salud.

Es necesario para establecer el diagnóstico de un caso de cáncer del cuello del útero la presencia de células malignas en estudios citológicos e imágenes anormales comprobados por estudios

Medidas de prevención

Se requiere que las acciones de prevención primaria reduzcan la incidencia de la enfermedad a través de educación para la salud y promoción de la participación social orientados a tomar conciencia y auto responsabilidad en individuos familias y grupos sociales

Prevención secundaria

El estudio citológico de Papanicolaou debe ser el método de elección para la prevención y detección oportuna del cáncer del cuello del útero.

Deben considerarse como factores de riesgo para el cáncer del cuello del útero:

• Ser mayores de 25 años Inicio temprano de relaciones sexuales (antes de los 19 años) Multiparidad (más de cuatro partos)

• Embarazo temprano (antes de los 18 años)

• Infección cervical por virus del papiloma humano

• Antecedentes de enfermedades de transmisión sexual

• Tabaquismo

• Nunca haberse practicado estudio citológico

• Cáncer mamario

• Los métodos que deben ser utilizados son: examen clínico, autoexploración y estudios de gabinete: mastografía y ultrasonido, en pacientes con riesgo

• La autoexploración mensual se debe realizar a partir de la menarca entre el 7o. y 10o. día del ciclo y en un día fijo en la postmenopausia

• El empleo de la mastografía se debe practicar cada 2 años después de los 40 años de edad, en mujeres con riesgo

• Deben considerarse como factores de riesgo para cáncer mamario:

• Ser mayor de 35 años

• Historia familiar o personal de cáncer mamario

• Primer embarazo después de los 30 años

• Antecedentes de patología mamaria (displasias)

• Menarca temprana (primer menstruación antes de los 12 años de edad)

• Menopausia tardía (después de los 50 años de edad)

• Obesidad (dieta rica en grasas)

• Tabaquismo

• Diabetes

Medidas de control

El control del cáncer del cuello del útero, debe comprender la identificación, atención, tratamiento y seguimiento de la paciente, la notificación y el registro del caso.

La identificación de la paciente con cáncer del cuello del útero, requiere los siguientes estudios:

• Resultado citológico positivo a cáncer

• Estudio colposcópico positivo

• Estudio histopatológico positivo para tumor maligno

El resultado del estudio citológico es descriptivo y debe ser informado de la siguiente manera:

• Negativo a cáncer

• Negativo con proceso inflamatorio

• Imagen de infección viral (IVPH)

• Displasia leve

• Displasia moderada

• Displasia

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