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Resumen RESOLUCION NUMERO 5261 DE 1994


Enviado por   •  24 de Agosto de 2013  •  611 Palabras (3 Páginas)  •  396 Visitas

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Resumen RESOLUCION NUMERO 5261 DE 1994

El Plan de Beneficios DEL SISTEMA

GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD se prestará en todos los municipios de la república de Colombia, por todas aquellas instituciones y personas de carácter público, privado o de economía mixta, catalogados y autorizados para desempeñarse como Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud I.P.S. El plan obligatorio de salud responsabilidad de las Entidades Promotoras de Salud se prestará en aquellas I.P.S. con las que cada E.P.S. establezca convenios de prestación de servicios de salud; o sin convenio en cualquier I.P.S. en los casos especiales que considera el presente reglamento.

La DISPONIBILIDAD DEL SERVICIO Y ACCESO A LOS NIVELES DE

COMPLEJIDAD. En todo caso los servicios de salud que se presten en cada municipio estarán sujetos al nivel de complejidad y al desarrollo de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud autorizadas para ello. Cuando las condiciones de salud del usuario ameriten una atención de mayor complejidad, esta se hará a través de la red de servicios asistenciales que establezca cada E.P.S.

El acceso al servicio siempre será por el primer nivel o por el servicio de

Urgencias. Para los niveles subsiguientes el paciente deberá ser remitido por un

Profesional en medicina general de acuerdo a las normas definidas para ello, las que

Como mínimo deberán contener una historia clínica completa en la que se especifique el motivo de la remisión, los tratamientos y resultados previos. Cuando en el municipio de residencia del paciente no se cuente con algún servicio requerido, este podrá ser remitido al municipio más cercano que cuente con él. Los gastos de desplazamiento generados en las remisiones serán de responsabilidad del paciente, salvo en los casos de urgencia debidamente certificada o en los pacientes internados que requieran atención complementaria. Se exceptúan de esta norma las zonas donde se paga una U.P.C. diferencial mayor, en donde todos los gastos de transporte estarán a cargo de la E.P.S. Todo paciente deberá utilizar los servicios con los que se cuente en su

Municipio o zona de residencia, salvo en los casos de urgencia comprobada o de

Remisión debidamente autorizada por la E.P.S... Toda persona y su familia al momento de

la afiliación a la E.P.S. deberá adscribirse para la atención ambulatoria en alguna de las I.P.S. más cercanas a su sitio de residencia dentro de las opciones que ofrezca la E.P.S., para que de esta manera se pueda beneficiar de todas las actividades de promoción y

Fomento de la salud y prevención de la enfermedad.

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