Retencion Dental

RETENCION DENTAL

El tercer molar es el diente que con mayor frecuencia se encuentra incluido, en 1er. Lugar tenemos al tercer molar mandibular, siguiéndole el tercer molar superior, debido a que es el ultimo en erupcionar, ya que es posible que no le quede espacio en la arcada para erupcionar. Existen tres conceptos que se refieren a alteraciones eruptivas, pero que no son sinónimos:

- Retención

- Inclusión

- Impactación

DIENTES RETENIDOS:

Es la interrupción de su erupción sin que exista evidencia de una barrera o anomalía de posición o desarrollo del germen, sin llegar a aparecer en la arcada.

DIENTES IMPACTADOS:

Es la detención de la erupción de un diente producida por una barrera física en el recorrido de su movimiento eruptivo o por una anomalía de la posición de dicho diente, todo ello identificable clínica y Radiográficamente.

DIENTES INCLUIDOS:

Engloba los términos de impactación y retención y se refiere al diente que permanece dentro del hueso, la inclusión de un diente puede ser:

- ECTOPICA: Cuando el diente que esta incluido se encuentra en una posición anormal pero cerca de su lugar habitual.

- HETEROTOPICA: Cuando el diente en posición anormal se encuentra alejado de su lugar habitual.

CLASIFICACION PARA TERCEROS MOLARES RETENIDOS

Existen varias clasificaciones para los terceros molares que en general siguen los siguientes criterios:

- Posición del Tercer Molar con relación al segundo molar

- Características del espacio retromolar

- Angulo del eje longitudinal del diente

- Cantidad de tejido óseo, o mucoso que cubre el diente retenido.

- Relación del Tercer Molar con la rama mandibular (Específico para terceros molares inferiores).

Winter clasifica los Terceros Molares con relación a su posición con respecto al eje longitudinal del segundo molar:

• Vertical

• Mesoangulado

• Distoangulado

• Horizontal

• En vestíbulo versión

• En linguoversión

• Invertido

Pell y Gregory, considera los siguientes parámetros, para clasificar los terceros molares inferiores retenidos:

Relación del tercer molar con la rama ascendente mandibular:

Clase I: El espacio entre la superficie distal del segundo molar y la rama ascendente mandibular es mayor que el diámetro mesiodistal del tercer molar.

Clase II: El espacio entre la superficie distal del segundo molar y la rama ascendente mandibular es menor que el diámetro mesiodistal del tercer molar.

Clase III: El tercer molar está parcial o totalmente dentro de la rama ascendente mandibular.

Profundidad relativa del tercer molar:

Posición A La parte más alta del tercer molar está en el mismo nivel o por encima del plano de la superficie oclusal del segundo molar.

Posición B La parte más alta del tercer molar está entre la línea oclusal y la línea cervical del segundo molar.

Posición C La parte más alta del tercer molar está en el mismo nivel o por debajo del plano de la línea cervical del segundo molar.

Posición del tercer molar inferior en relación al eje axial del segundo molar:

Puede ser mesioangular, distoangular, vertical, horizontal, bucoangular, linguangular e invertido.

Vertical Clase I Posición A Vertical Clase II Posición A Vertical Clase III Posición A

Vertical Clase I Posición B Vertical Clase II Posición B Vertical Clase III Posición B

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