SIGNOS VITALES

CIRUGÍA 09-03

SIGNOS VITALES & ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS

MÉTODOS EXTERNOS NO INVASIVOS

-PULSO

-VENTILACIÓN

-PRESIÓN ARTERIAL

-TEMPERATURA

¿CUÁNDO? ADMISIÓN EN CENTRO DE SALUD, PX CAMBIO DE ESTADO Y ANTES-DESPÚES INTERVENCIONES O FÁRMACOS.

PULSO 

FRECUENCIA CARDIACA = NÚMERO LATIDOS X TIEMPO

PULSO ARTERIAL-VENOSO

EXAMEN RUTINA = FRECUENCIA – RITMO – TENSIÓN – AMPLITUD (EXPANSIÓN PARED ARTERIAL) – FORMA ONDA

REGISTRO: COMPRIMIR ARTERIA PERIFÉRICA – DISMINUIR HASTA SENTIR PRIMER PULSO – CONTAR HASTA EL MIN

RANGOS NORMALIDAD: 60-90 pul/min (EUCARDIA)

TRASTORNOS DE F(x) -> FIEBRE – HIPERTIROIDISMO – INSUFICIENCIA CARDIACA – DOLOR/ANSIEDAD

                                      TAQUIICARDIA (+100/min)

                                      BLOQUEO CARDIACO COMPLETO – HIPERTENSIÓN INTRACRANEANA – ICTERICIA OBSTRUCTIVA

                                      BADICARDIA (-60 pul/min)

CORRELACIÓN PULSO-TEMPERATURA

ALZA DE 1º = AUMENTO 15-20 LATIDOS X MINUTOS

BRADICARDIA RELATIVA o TAQUICARDIA RELATIVA

LOCALIZACIÓN -> ARTERIAS PERIFÉRICAS

PULSO VENOSO -> OSCILACIONES YUGULAR INTERNA EN LA PIEL (REFLEJA CAMBIO PRESIÓN ATRIO DERECHO

                                                                                                     Y DINÁMICA DEL RETORNO VENOSO)

RESPIRACIÓN

VENTILACIÓN, INTERCAMBIO GASEOSO

TIPO RESPIRATORIO: COSTO-ABDOMINAL – COSTAL SUPERIOR – INVERSIÓN PATRÓN (ALTERACIÓN ABDOMINAL/TORÁCICA)

F(x) -> NIÑO 44 ven/min – ADULTO 14-18 ven/min (EUPNEA) – MUJER LIGERAMENTE MAYOR

            TAQUIPNEA: PROCESOS PLEUROPULMONARES – DEPORTES – EMOCIONES (+18 pul/min)

            BRADIPNEA ENFISEMA PULMONAR – ACIDOSIS METABÓLICA – DEPRESIÓN CENTRO RESPIRATORIA (-14 pul/min)

AMPLITUD RESPIRATORIA:

-EN FUNCIÓN DE F(x) -> A MAYOR FRECUENCIA, MENOR AMPLITUD

-AUMENTO -> HIPERPNEA (CETOACIDOSIS DIABÉTICA)

                      POLIPNEA (AUMENTO FRECUENCIA Y AMPLITUD)

-DISMINUCIÓN -> RESPIRACIÓN SUPERFICIAL

                           APNEA (CESE +30-20 SEG)

RITMO RESPIRATORIO:

-ESTABILIDAD ENTRE FRECUENCIA Y AMPLITUD

-RESPIRACIÓN SUSPIROSA (NEUROSIS)

-RESPIRACIÓN PERIÓDICA (CHEYNE-STOKES) (APNEA + HIPERPNEA)

-RESPIRACIÓN PARADOJAL (ABDOMEN SE CONTRAE EN INSPIRACIÓN)

RELACIÓN INSPIRACIÓN/ESPIRACIÓN

-INSPIRACION (ACTIVO) 5:6 ESPIRACIÓN (PASIVO)

-RELACIÓN ALTERADA (INSPIRACIÓN PROLONGADA OBSTRUCCIÓN VÍA AREA ALTA)

                                  (ESPIRACIÓN PROLONGADA OBSTRUCCIÓN VÍA AREA BAJA)

-DISNEA: SENSACIÒN DIFICULTAD RESPIRATORIA (SÍNTOMA) – EXPRESIÓN OBJETIVA: SIGNO

PRESIÓN ARTERIAL

P= F/S FUERZA QUE EJERCE SANGRE EN PAREDES ARTERIALES

DETERMINADA: FUERZA CONTRACCIÓN VENTRICULAR – RESISTENCIA ARTERIOLAS

                       MÁXIMA SÍSTOLE VENTRICULAR – MÍNIMA DIÁSTOLE

                       DIFERENCIA = PRESIÓN DIFERENCIAL/PULSO

                       PAM = PRESIÓN ARTERIAL MEDIA

FACTORES DETERMINANTES:

-GASTO CARDIACO

-RESISTENCIA VASCULAR PERIFÉRICA

-VOLEMIA

-ELASTICIDAD AORTA/GRANDES VASOS

-VISCOSIDAD SANGRE

REGISTRO:

-ESFINGOMANÓMETRO – FONENDOSCOPIO

-FENÓMENO KOROTKOFF

-POSICIÓN PACIENTE

VALORES NORMALES: RN 55/40 mmHG – ADULTO 120/80 mmHG (NORMOTENSO)

                                 LIMITE SUP (140/90 mmHG)

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