Salud Trabajo

SALUD Y ENFERMEDAD

SALUD:

La definición de salud según la OMS (Organización Mundial de la Salud) es:

Estado de completo bienestar físico, mental y social; y no solamente la ausencia de enfermedad.

ENFERMEDAD:

Alteración estructural o funcional que afecta negativamente al estado de bienestar.

PARÁMETROS FISIOLÓGICOS:

Datos numéricos de algunas variables que nos sirven para determinar el estado de normalidad o no de un individuo. Las medidas sufren variaciones dependiendo de la edad, sexo y constitución del individuo. Los parámetros que se miden más habitualmente son:

Temperatura: la especie humana es homeoterma (su temperatura no varia cuando se modifica la temperatura del medio externo). La regulación de la temperatura es un fenómeno muy complejo y el centro regulador se encuentra en el hipotálamo (una vesícula del encéfalo). En la especie humana la temperatura oscila alrededor de los 37oC.

Peso: existen tablas para valorar los resultados.

Tensión arterial: es la presión ejercida por la sangre sobre las paredes de las arterias al ser impulsada por el corazón. Se mide con el esfigmomanómetro, que da dos valores:

• Tensión máxima o sistólica

• Tensión mínima o diastólica

Capacidad vital (CV): máximo volumen de aire que puede expulsar una persona después de una intensa inspiración.

Pulso (ritmo cardiaco): el número de contracciones del corazón por minuto.

Análisis de sangre:

• Hemograma: determinación de las distintas células sanguíneas (glóbulos rojos, blancos y plaquetas).

• Composición del plasma: determinación numérica de distintos componentes del plasma sanguíneo (glucosa, colesterol, hierro...).

Análisis de orina: se estudian las sustancias que aparecen en la orina, que nos proporcionan datos sobre el funcionamiento de los riñones. Si se han eliminado sustancias que no tendrían que estar en la orina, éstas nos indican que algún proceso no funciona bien; por ejemplo, si hay glucosa en la sangre nos avisa de que el metabolismo de la glucosa no va bien (puede deberse a alguna anomalía en el páncreas o en el hígado).

CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES SEGÚN SUS CAUSAS:

Traumáticas: se deben a agresiones mecánicas que producen lesiones o fracturas (fractura de un hueso, rotura de ligamentos, herida en la piel...).

Tóxicas: entrada en el organismo de sustancias perjudiciales (inhalación, ingestión...)

Infecciosas: producidas por algún organismo patógeno (productor de enfermedades). Pueden transmitirse de unos individuos a otros.

Metabólicas: alteración en alguna de las reacciones químicas que tienen lugar en los seres vivos (diabetes, avitaminosis...)

Degenerativas: alteración en tejidos (arteriosclerosis, gota...)

Neoplásicas: crecimiento anormal de células (cánceres).

Psíquicas (mentales): alteraciones de comportamiento (psicosis, depresión, esquizofrenia...).

Ambientales: debida a agentes físicos o químicos del medio (insolación, congelación, quemaduras...).

SÍNTOMAS DE ENFERMEDAD:

Aparecen como consecuencia de la enfermedad, y producen alteraciones en los parámetros fisiológicos (fiebre, aumento de neutrófilos...) dolor, alteración del comportamiento...

DIAGNÓSTICO:

Determinación de una enfermedad por análisis de los síntomas.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

PRINCIPALES AGENTES RESPONSABLES DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

• VIRUS

• BACTERIAS

• HONGOS

• PROTOZOOS

DEFENSA ANTE ENFERMEDADES INFECCIOSAS:

Podemos distinguir dos tipos: mecanismos inespecíficos y mecanismos específicos.

MECANISMOS DE DEFENSA INESPECÍFICOS:

Impiden la entrada y destruyen inmediatamente lo que supera las defensas externas.

BARRERAS (FÍSICAS Y QUÍMICAS):

Piel: es tanto una barrera física como química (en algunos líquidos, como las lágrimas, hay una proteína, llamada lisozima, que destruye a algunas bacterias).

Jugos digestivos: los microorganismos que entran con la comida son destruidos por el jugo gástrico.

Mucosa respiratoria: los microorganismos que entran en el tubo respiratorio son inmovilizados por el moco (mucinas) y posteriormente capturados por los fagocitos (células que engloban y destruyen).

CITOCINAS:

Sustancias segregadas por las células del sistema inmunitario. Toman parte tanto en los mecanismos específicos como en la defensa inespecífica.

Actúan:

• En las células donde se producen.

• En células cercanas (regulando su actividad).

• Modificando acciones de células a cierta distancia.

Interferones: descubiertos en 1.957. Son un tipo de citocinas producidas por células infectadas por microorganismos.

Interferón α e interferón β (liberados por leucocitos). Actúan sobre células vecinas que segregan proteínas para inhibir la multiplicación de microorganismos.

Interferón γ (también formado por leucocitos). Incrementa la actividad de otras células inmunitarias. También puede estimular a macrófagos para que destruyan células tumorales o células infectadas por virus.

Interleucinas: son liberadas por macrófagos y linfocitos. La interleucina 1 (IL-1) actúa sobre el hipotálamo (fiebre).

Factores de necrosis tumoral: segregados por macrófagos y linfocitos T, matan a células tumorales.

El complemento: se encuentra en el plasma y otros líquidos corporales; algunos estimulan la liberación de histamina (por lo tanto desencadenan inflamación), otros atraen a linfocitos, otros digieren a parte de los patógenos.

INFLAMACIÓN:

Las células dañadas y los basófilos (un tipo de leucocitos), liberan histamina que dilata los vasos sanguíneos atrayendo a las células fagocitarias. Como aumentan el riego sanguíneo se calienta la piel y sale líquido y anticuerpos a los tejidos. Cuando sale mucho líquido se llama EDEMA y produce dolor.

FIEBRE:

Respuesta del hipotálamo para modificar la temperatura corporal.

MECANISMOS DE DEFENSA ESPECÍFICOS:

Están especializados en combatir antígenos específicos; se llaman también respuesta inmune. La ciencia que estudia este proceso se llama Inmunología. Son más lentos, y dependen de los linfocitos y fagocitos (macrófagos y neutrófilos).

Linfocitos

Linfocitos T: se originan en la médula ósea roja y maduran en el Timo.

• Citotóxicos (Tc) o T8 o “asesinos”, reconocen y destruyen células que presentan antígenos extraños en su superficie.

• Supresores (Ts), liberan citocinas que inhiben la actividad de otros linfocitos.

• De ayuda T4 (CD4), segregan citocinas que favorecen la respuesta inmunitaria.

Linfocitos B: maduran en la médula ósea roja; tienen receptores para asociarse a un tipo específico de antígeno.

Cuando un linfocito B se pone en contacto con un antígeno se multiplica, dando lugar a muchas células idénticas. Éstas se convierten en células plasmáticas, que se especializan en la formación de anticuerpos.

Linfocitos citolíticos “asesinos” naturales (NK): como todas las células sanguíneas se forman en la médula ósea roja, pero éstos maduran fuera del timo.

Liberan citocinas y son estimulados por citocinas. Cuando hay muchas células NK aumenta la resistencia ante enfermedades cancerígenas; el estrés reduce la actividad de estas células y por tanto favorece el crecimiento de tumores.

Macrófagos

Cuando engloban organismos patógenos presentan en su superficie fragmentos de los

antígenos; estos antígenos activan a los linfocitos T de ayuda.

Complejo mayor de histocompatibilidad (MHC):

Son unas proteínas de membrana que se encuentran en casi todas las células y son distintas en cada individuo (en la especie humana se llaman HLA).

INMUNIDAD MEDIADA POR ANTICUERPOS o INMUNIDAD HUMORAL:

De este tipo de inmunidad se encargan los linfocitos B segregando un anticuerpo específico para cada antígeno.

Resumen del proceso:

• El microorganismo patógeno entra en el individuo.

• Los macrófagos fagocitan al patógeno; se une el antígeno extraño y el MHC formando el complejo antígeno-MHC.

• Los linfocitos T de ayuda se unen al complejo antígeno-MHC.

• Los linfocitos T de ayuda se activan y se unen a linfocitos B que presentan el mismo complejo.

• El linfocito B se activa dando lugar a muchos linfocitos B idénticos.

• Se transforman los linfocitos B en células plasmáticas.

• Las células plasmáticas segregan anticuerpos.

Los complejos antígeno-anticuerpo desactivan a los patógenos y aumentan la capacidad de fagocitosis.

Algunos linfocitos B activados no se transforman en células plasmáticas; se convierten en células de memoria, que no se mueren y continúan fabricando anticuerpos después de haber pasado la invasión. Forman parte de las moléculas de defensa del organismo: si entra otra vez el mismo patógeno el anticuerpo entra inmediatamente en acción.

INMUNIDAD MEDIADA POR CÉLULAS:

De este tipo de inmunidad se encargan los linfocitos T y macrófagos. Destruyen células infectadas por virus, células alteradas por diferentes motivos (células cancerígenas, tejidos transplantados...)

Resumen del proceso

• El virus invade la célula.

• En la superficie de la célula se presenta el complejo antígeno extraño-MHC.

• Los linfocitos T específicos se activan.

• Se

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