Se encargaban de que la embarazada tuviera una buena alimentación, reposo y moderada actividad.

*ESPAÑA PREHISPÁNICA.

Empíricas

Actitud tenaz del cuidado de la embarazada

Dar consejos a la embarazada

Ordenaban a la familia que debían hacer

Advertían de los cuidados en los primeros meses

Se encargaban de que la embarazada tuviera una buena alimentación, reposo y moderada actividad.

1.-Lavaban o bañaban a la embarazada.

2.- Arreglaban el lugar donde iba a parir.

3.- Si era primigesta le ayudaban 2 o 3 tenedoras.

4.- Las tenedoras se podían convertir en matronas.

5.-Las matronas hacían beber  a la embarazada la raíz de CHIHUAPATLI.

6.- La matrona frente a la embarazada frotaba y comprimía el vientre.

7.-Las tenedoras una en la espalda y ayudaba a comprimir el vientre.

8.- Rodillas boca abajo.

9.- Cuerda

10.-Expulsión de la placenta.

11.-Recibian al niño con frases amables.

12.-Cordón umbilical (corte con uñas, obsidiana, otate) Niña-fogón Varón-Guerrero.

13.-Bautismo, lactancia materna, puerperio.

*ESPAÑA COLONIAL.

Los médicos y los cirujanos no quisieron ocuparse de la partería por lo que las parteras siguieron ocupándose.

*DE LA NUEVA ESPAÑA AL MÉXICO INDEPENDIENTE.

Existía el PROTOMEDICATO (tribunal)

*1833 creación del ESTABLECIMIENTO DE CIENCIAS MÉDICAS

      23 OCTUBRE- MÉDICOS, CIRUJANOS, PARTERAS

*1841 Se crea una cátedra de obstetricia duraba 1 año. Las parteras podían estudiar 2 años solo para ayudar.

Las mujeres podían ser maestras o parteras

      -Mujeres-Primaria-1 examen preparatorio-2 años de estudio- $ 3 veces más que la enfermera.

*1881 PRIMERA PARTERA TITULADA

*1911 ESCUELA de ENFERMERÍA del HOSPITAL GENERAL pasa a depender de la UNAM

        Enfermeras 18 en el 1er año

                              19 en el 2do año

        Parteras        10

*1933 PRIMER CONGRESO DE ENFERMERAS Y PARTERAS.

         Secundaria-Enfermera

         Enfermeras-Parteras

*1948 Se pide que sean maestras enfermeras quienes impartan la carrera

          Se crea la ESPECIALIDAD EN GINECO Y DESAPARECE LA PARTERIA.

*IMSS Rama independiente

          Parteras

          Jefe de parteras

*1960 Se congelan las plazas de parteras.

ÉTICA Y LEGISLACIÓN EN ENFERMERIA GINECO-OBSTETRICIA.

NOM-007-SSA-1993. ATENCIÓN A LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO, PARTO, PUERRPERIO Y DEL R/N.

*EDAD GESTACIONAL: Es la duración del embarazo calculada desde el primer día de la menstruación normal hasta el nacimiento y se expresa en semanas y días completos.

FUR V. 7-MARZO-2014 al 18-SEP-2014 = 27.6 SDG

*EMBARAZO NORMAL: Es el estado fisiológico de la mujer que inicia con la fecundación que termina con el parto y el nacimiento de un producto a término.

*EMBARAZO ALTO RIESGO: Es aquel en el que se tiene la certeza o probabilidad de estados patológicos o condiciones anormales que aumentan los peligros de la salud de la madre o el producto.

*EMERGENCIA OBSTETRICA: Es una condición de complicación en la gestación que implica riesgo de morbilidad o mortalidad materno perinatal.

*MUERTE MATERNA: Es la que ocurre en una mujer mientras está embarazada  dentro de los 42 días de la terminación del embarazo (se exentan casos accidentales).

*ABORTO: Expulsión del producto con menos de 500gr o menos de 20 SDG

*PARTO: Conjunto de elementos activos y pasivos que permiten la expulsión del producto, la placenta y sus anexos, se divide en 3 fases:

     *DILATACIÓN cuello uterino, contracciones 3-15min duran 30s ± intensidad en aumento

     *EXPULSIÓN paso del R/N a través del canal de parto

      *ALUMBRAMIENTO expulsión de la placenta, cordón umbilical y membranas 15-30 min

*DISTOCIA: Anormalidad en el mecanismo del parto que interfiere con la evolución fisiológica del mismo.

*EUTOCIA: Corresponde al parto normal cuando el feto se presenta en vértice y el proceso termina sin necesidad de ayuda artificial al producto o a la madre.

*PARTO PRETERMINO:                 28 ó 37 SDG

*PARTO CON PRODUCTO INMADURO:        21-27 SDG

*PARTO CON PRODUCTO A TÉRMINO:        37-41 SDG

*PARTO CON PRODUCTO POSTERMINO:        42 SDG ó MÁS

*PUERPERIO NORMAL: Es el periodo que sigue al alumbramiento y en el cual los órganos genitales maternos y el estado general vuelven a tomar a las características anteriores a la gestación y dura de 6 SEMANAS ó 42 DÍAS.

*NACMIENTO: Es la expulsión completa o extracción del producto del organismo materno, independientemente se allá cortado o  no el cordón umbilical.

Este método se emplea para productos vivos o no vivos.

*R/N: Producto de la concepción desde el nacimiento hasta los 28 días de edad.

*R/N VIVO: Todo producto de la concepción proveniente de un embarazo de 21 SDG ó más que después de la expulsión manifiesta vida, con movimientos respiratorios, latidos cardiacos o movimientos definidos de músculos voluntarios.

*MORTINATO O NACIDO MUERTO: Un producto que no manifiesta signos de vida.

*R/N PRETERMINO: 28 SDG a 37 SDG

*R/N INMADURO: 21 SDG a 27 SDG o de 500gr-1000gr.

*R/N PREMATURO: 28 SDG-37 SDG equivalente a producto de 1000gr a 2500 gr.

*R/N TÉRMINO: 42 SDG o MÁS.

*R/N BAJO PESO: MENOR a 2500 gr independiente de las SDG.

*LACTANCIA MATERNA, EXCLUSIVA Y MIXTA.

*ALOJAMIENTO CONJUNTO:

*HIPOTIROIDISMO CONGENITO: Es una enfermedad que se presenta desde el nacimiento y se caracteriza por usencia o formación inadecuada de la glándula tiroides.

DISPOSICIONES GENERALES.

1.- La atención de la emergencia obstétrica debe ser prioritaria.

2.- las actividades a realizar en el control prenatal son:

Elaboración de la historia clínica

        Identificación de los signos y síntomas de alarma

1. Cefalea   b) Edema  c) Sangrado  d) Signos de IVU y vaginales.

Medición y registro de peso y talla.

Valoración del riesgo obstétrico.

Valoración del crecimiento uterino.

FORMULA DE ALPEHID

Altura del fondo uterino           Nos da los meses de embarazo.[pic 1]

*BH completa, glucemia, VDRL (sífilis, tuberculosis, neumonía, varicela, sarampión, paludismo, lepra)

*Determinación del grupo ABO Rh±

*EGO desde el primer contacto SDG 24, 28, 32, 36 (prevenir infección, parto pretermino)

*VIH mujeres en riesgo

Prescripción de hierro gr (anemias, bajo peso R/N) y ácido fólico gr (evitar malformaciones del tubo neural, descalcificación,  anemias, eclampsia, deformaciones en placenta, bajo peso del R/N)

*2 DOSIS DE TOXOIDE TETANICO (instrumentos p/parto)

1er dosis 1a consulta

2a dosis 6meses de la primera

*Orientación nutricional toando en cuenta las condiciones socioeconómicas.

*Promoción para que la mujer acuda con su pareja al control prenatal.

*Promoción de lactancia materna exclusiva.

*Medidas de autocuidado.

*Carnet perinatal.

*Se recomiendan 5 consultas durante el embarazo después de sospecha.

        1ª semana 12

        2ª semana 22-24

3ª semana 27-29

4ª semana 33-35

5ª semana 38-40

*No administrar analgésicos, sedantes, anestesia como rutina.

*No aplicar de manera rutinaria la inducción del trabajo de parto.

*No realizar la ruptura de membrana artificial *para aprontar el parto.

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