Sepsis Neonatal

SEPSIS NEONATAL

Es la infección de la sangre que ocurre de bebe de menos de 90 días de edad por lo general son bacterianas.

Se dividen en dos presentaciones clínicas: sepsis de inicio temprano (menos de 5 días).

Sepsis de inicio tardio (de 5 a mayor a 30 días).

Manifestaciones tempranas

A) Neonato que no luce bien

B) Hipoactividad

C) Irritabilidad

D) Pobre succión

E) Inestabilidad térmica

F) Dificultad respiratoria

G) Diarrea

H) Glicemia baja o hipoglicemia

I) Bradicardia

J) Vómitos e ictericia

ETIOLOGIA

Son muchas bacterias diferentes, incluyendo E. colis, listeria y ciertas sepas de estreptococo

Aparición temprana

Infección durante el embarazo con estreptococos del grupo B, parto prematuro, ruptura de membranas que dura de 24horas, infección de tejidos de la placenta y del líquido amniótico

Aparición tardía

Tener un catéter durante mucho tiempo, permanecer en el hospital por un periodo de tiempo prolongado

Pruebas y exámenes

Hemocultivo, PCR, conteo de glóbulos blancos, Rx de tórax (si tiene problemas respiratorios.

TRATAMIENTO

En bebes menos de 4 días en hospital se administran antibióticos antes de que lleguen los resultados de los laboratorios, monitoreo continuo, manejo de catéter infectados y la prevención.

TERAPIA EMPIRICA

1.- Inicio temprano: ampicilina, aminoglucocidos o amikacina o cefotaxima

2.- inicio tardío

A) oxacilina o ceftazidima

B) vancomicina

C) clindamicina o metronidazol

D) merrem

E) ciprofloxacilino

F) Alciclovil en caso de sospecha de infección herpética.

PREVENCION

Profilaxis materna para mujeres colonizadas y factores de riesgo por EGB (estreptococo de grupo B)

Prevención y control de infecciones mocosomiales (lavado de manos).

PRONOSTICO

Con tratamiento oportuno, muchos bebes se recuperan por completo, la invalides y muerte.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Evaluar por signos de insuficiencia respiratorias:

1.-Cianosis, apneas, taquipnea, retracciones intercostales, aleteo nasal, etc.

2.- Control de signos vitales cada 4horas.

3.- Administración de inaloterapia

4.- Cánula nasal

5.- evaluar por cianosis de apneas y aumento de insuficiencia respiratoria

6.- en caso de deterioro respiratorio asistir al niño con intubación endotraqueal.

7.- ausculte entrada de aire en amos pulmones.

8.- mantenga vías aéreas permeables mediante aspiración del tubo endotraqueal.

9.- colocar pulsoximetro.

10.- ventilar al niño con ambu en caso de desaturacion o cianosis.

11.- valores y reporte de gases arteriales.

12.- efectuar fisioterapia cada 4horas.

13.- evaluar características de secreciones bronquiales: color, consistencia y cantidad.

14.- cambie las conexiones de oxigeno y humidificadores y circuitos de ventilación cada 24horas.

OBJETIVOS

Mantener en grado optimo las técnicas de asepsia y quirúrgica del neonato de alto riesgo.

Brindar cuidados de enfermería optimo, temprano y oportuno de acuerdo a los trastornos fisiopatológicos.

Reforzar la educación para la salud a los familiares (medidas de higiene, vacunaciones y etc.).

SCHOK SEPTICO

Es una situación de insuficiencia circulatoria aguda, hipoperfusion tisular e hipoxia celular.

Se denomina shock septico cuando el mecanismo de producción es una infección.

INCIDENCIA

Es la causa mayor de mortalidad en niños. Entre los tres meses y los tres años.

ETIOPATOGENIA

Radica en la activación de distintos sistemas por el propio germen, sus endotoxinas

...