Shock Cardiogenico

SHOCK CARDIOGENICO

1. Definición de shock cardiogenico.

Es la perfusión inadecuada de los tejidos secundaria a disfunción cardiaca. La causa mas frecuente es el IAM, con falla del ventrículo izquierdo.

2. Patogénesis

• IAM

• Falla de bomba

• Infartos extensos

• Extensión del área de infarto

• Complicaciones mecánicas

• Ruptura del septum interventricular

• Miocardiopatia dilatada

• Miocarditis

• Obstruccion del tracto de salida, y del llenado.

3. Mencione la triada clásica sc

• Hipotensión(TAM MENOR 60 mmHG)

• Hipoperfusion de órganos(oliguria, extremidades frias, confunsion)

• Distrees respiratorio por congestion pulmonar.

4 ¿Cuales son las drogas de elección para el tratamiento de esta patología?

• Acción farmacológica.

• Indique efecto terapéutico.

Se utilizan fármacos inotrópicos y vasopresorespor l general no se administran fármacos vasodilatodores, por la hipotensión grave que suelen tener estos pacientes.

Dopamina: es en general el fármaco de primera elección por sus propiedades inotrópicas y vasopresoras. Se puede requerir el apoyo inotrópico con otras drogas como dobutamina o amnirona. También puede ser necesario el uso de nitroprusiato de sodio para disminuir la poscarga.

5 ¿Cuál es el objetivo del tratamiento en el SC?

La oxigenoterapia para mantener una presion de oxigeno mayor a 60 mm hg, debe cosiderarse la ventilacion mecanica para disminuir el trabajo respiratorio. El tratamiento hídrico tiene como objetivo el conseguir una precarga adecuada que optimice la función ventricular.

6 ¿Definicion De Insufiencia Cardiaca?

La insuficiencia cardíaca es la incapacidad del corazón de bombear sangre en los volúmenes más adecuados para satisfacer las demandas del metabolismo; si lo logra, lo hace a expensas de una disminución crónica de la presión de llenado de los ventrículos cardiacos.

7¿Cual es la patogénesis de la Insuficiencia Cardiaca Izquierda y la Derecha?

IC izquierda: hipertensión (presiónsanguínea elevada), valvulopatía aórtica, mitral, coartación aórtica

IC derecha: hipertensión pulmonar (por ej: debida a enfermedad pulmonar obstructiva crónica),valvulopatía pulmonar o tricúspide

Puede afectar ambos lados: cardiopatía isquémica (debido a un suministro vascular insuficiente, usualmente como resultado de coronariopatías); ésta puede ser crónica o debida a un infarto agudo de miocardio (ataque al corazón), arritmias crónicas (por ej: fibrilación auricular), miocardiopatía de cualquier causa, fibrosis cardíaca, anemia crónica severa, enfermedad de la tiroides (hipertiroidismo e hipotiroidismo)

8 En el tratamiento de esta patología, el tratamiento puede ser farmacológico o no farmacológico. Explique de que se trata cada uno.

Los objetivos del tratamiento de la ICC debe adaptarse al proceso fisiopatológico fundamental de cada sujeto. De existir una causa reversible de la IC (por ej: infección, ingesta delicor, anemia, tirotoxicosis, arritmias, o hipertensión), deben ser atendidos por medio del ejercicio, alimentos saludables, reducción de la ingesta de sal y abstinencia de licor ycigarrillo. Adicional a ello, se debe enfocar en:

• prevenir y enlentecer el progreso de la IC;

• aliviar los síntomas y mejorar capacidad de ejercicio;

• disminuir el número de ingresos hospitalarios;

• mejorar la calidad de vida y aumentar la supervivencia de pacientes diagnosticados.

Tratamiento farmacológico

El tratamiento se enfoca a aliviar los síntomas y mantener un estado normal de volumen sanguíneo total, mejorar el pronóstico al retrasar el proceso de la insuficiencia cardíaca

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