El Shock

Shock

El shock describe un estado de colapso y de falla del sistema cardiovascular cuando esto pasa la circulación de la sangre disminuye y eventualmente cesa luego de unos pocos minutos sin el fluido de la sangre las células de ciertos órganos mueren si las condiciones causantes del shock no son tratadas la muerte le seguirá rápidamente.

El shock es causado por diferentes factores incluyendo la pérdida de sangre la dilatación de los vasos sanguíneos falla del corazón para bombear efectivamente una falla respiratoria o una reacción alérgica cualquier condición bajo las cuales el sistema falla para proveer circulación suficiente a cada parte del cuerpo es llamado shock.

Perfusión = Irrigación

Ninguna parte del cuerpo puede vivir sin una perfusión adecuada por un periodo indefinido de tiempo sin embargo hay ciertos tejidos que son más sensibles a la privación de perfusión es decir aquellos que no pueden vivir sin un flujo sanguíneo constante y alto estos órganos son:

Sistema nervioso central (SNC)

El corazón

Los pulmones

Los ríñones

Signos y síntomas:

Inquietud y ansiedad.

Sed extrema.

Nauseas y vómitos.

Piel fría y pegajosa.

Pulso rápido y débil (taquicardia)

Respiraciones rápidas y superficiales (taquipnea)

Alteraciones en el estado de conciencia (confusión)

Caída en la presión sanguínea (hipotensión)

Periodos del shock

Shock compensatorio: Durante este período primero, el cuerpo usa sus mecanismos normales en un intento por mantener la función normal.

Shock progresivo: Es cuando los mecanismos compensatorios del cuerpo fallan y la funciónnormal no puede ser mantenida, en este punto la víctima tendrá una rápida declinación.

Shock irreversible: Si el síndrome de shock progresa a un punto en que las células en los órganos vitales comienzan a morir por una inadecuada provisión de oxígeno, el shock es irreversible, esto necesariamente implica que la víctima invariablemente morirá.

Shock hipovolemico. Causa mas frecuente en pediatría.

Se debe a una disminución de la volemia efectiva circulante como consecuencia:

- Perdida absoluta de sangre total (hemorragia).

- Perdida relativa (fármacos vasodilatadores, sepsis).

- Perdida plasmática (quemaduras, oclusión intestinal).

- Perdida de líquidos y electrolitos (vómitos, diarreas).

2. Shock cardiogenico. Una alteración de la función cardiaca es la responsable para cubrir la necesidades metabólicas de los tejidos. El Gasto Cardiaco esta disminuido, en la mayoría de los casos, consecuencia de una contractibilidad miocárdica disminuida.

Causas del shock cardiogénico en pediatría:

- Cirugía intracardiaca.

- Disrritmias.

- Intoxicación farmacologica.

- Episodios hipoxico/isquémicos.

- Acidosis.

- Hipotermia.

- Alteraciones metabólicas.

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