Signo De Exploracion Fisica Maculina

Aparato Reproductor Masculino

Técnica, signo, síndrome, Tríada Descripción Donde se presenta o usa

Interrogatorio

Procesos Congénitos Epispadias (balánico, penenano, total) hipospadias (balánico, penenano, peneescrotal, perineoescrotal); fimosis, quistes de pene o escroto, ectopia testicular

Procesos Adquiridos Infecciosos -Tuberculosis: La epididimitis tuberculosa es secundario a un foco vesicular primario.

-Parotiditis epidémica: Adultos sexuales, muy poca en niños. Frecuencia 10-30 %. Afecta testículo izquierdo)Por drenaje de la vena espermática izquierda en la vena renal y la derecha en la vena cava superior.

-Melitococia o brucelosis: tumefacción testicualr en 20% de los casos después de la tercera o cuarta onda febril. (izquierdo ).

-Colibacilosis: orquitis en báscula

-Amebiasis: glande con úlcera anular.

-Filiariasis: escroto.

-Enfermedades vénereas:

-- Sífilis: epidídimo y testículo, 15-30 días.

-- Blenorragia: dura 2-5 días. A veces persiste gota militar.

--Uretritris por chlamydia: mas frecuente, flujo uretral ligero y a acuoso hasta copioso y purulento disuria leve.

--Chancro blando por streptobacilus de ducrey cara interna del prepucio u orificio

-- Linfogranuloma venéreo (Nicolas Favre) o úlcera adenógena. 10-15 días luego de contacto sexual.

Cardiovascular -ICC: edema de pene y escroto.

-Embolia o trombosis vascular:gangrena de pene y escroto.

-Síndrome de Leriche o bifurcación aórtica: imposibilidad de erección.

-Trombosis de las venas del plexo espermático: priapismo

Digestivo Cirrosis portal y hemocromatosis: impotencia.

-procesos sépticos: color distal y recto: espaermatocistitis colibacilar o enterocócica.

Nerviosos -Impotencia coeundi: trastornos vesicales y rectales en lesiones de la médula sacra. Tabes dorsal, esclerosis en placas, parálisis general.

- priapismo: Sd neurálgico del pudendo interno y tumores de la médula sacra.

- Traumatismo craneales: disminución o perd de líbido y potencia

Hematológicos Priapismo: leucemias mieloide y linfáticas crónicas.

Manifestaciones hemorragiparas cutaneoviscerales; Ca de Prostata

Endocrino y metabólicos Dificultad e incapacidad de erecciones: Acromegalicos, Addison ,Síndrome de Cushing, Castración, Eunucoidismo,Tirotoxicosis, DM, Obesidad y Gota

Tóxicos y medicamentos Depresores: alcohol, cocaína, morfina, gangliopléjicos, sedantes, hormonas femeninas, sust antiandrógenicas.

Estimulantes: Yohimbina, cantáridas, fosfuro de cinc, iproniacida

Aparato urinario Edema de escroto y Pene

Seudopriaplismo

Cáncer de próstata

Neuralgias Testicular de Gosselin

Esterilidad atribuible a la hipertermia

Factores profesionales Ca de escroto: deshollinadores, alquitrán, aceites minerales.

Avulsión de la piel de pene y escroto: tractores.

Esfuerzos físicos excesivos y súbito conflictos psíquicos Traumatismo

Aumento Brusco de la presión de abdomen motiva ondas en sentido retrogrado hasta el epidídimo.Testículo agudo

Rotura de Pene

Estallido de testículo

conflictos psíquicos Complejos de infirioridad, fetichismo.

Función sexual No olvidar preguntar.

Tríada de Reiter Uretritis

Artritis supurativa

Conjuntivitis

Cronología sexual Ver tabla 6, 1

Conducta sexual Heterosexual u Homosexual

Atractivo sexual Anatomico, fisiológico, psíquico, socieconomico, mixtos

Masturbación Autoerotismo

Como se realiza el acoplamiento sexual -Erección del pené: impotencia 90-95 % causas psíquicas.

-orgasmo: precoz, tardío o impresente. Coitus interruptus:

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