Sistema Nervioso

NEUROLOGIA

GENERALIDADES DEL SISTEMA NERVIOSO

Sistema Nervioso: Conjunto de estructuras funcionalmente especializadas, mediante las cuales el organismo responde a los estímulos que recibe, tanto del medio externo como el interno

 Estímulos: Cambios de energía que ocurren en el medio, pueden ser físicos y químicos

 Receptores: Traducen los impulsos en energía eléctrica, esencial en los impulsos nerviosos

 Neuronas aferentes: Transmiten los impulsos desde los receptores al SNC

 Nivel de integración: Se procesa e interpreta (se integra) la información que traen las neuronas aferentes, en los centros nerviosos encerrados en cráneo y raquis.

 Neuronas eferentes: Los impulsos que resultan del nivel de integración, son llevados por estas neuronas

 Efectores: Lugar donde tiene lugar la respuesta enviada por las neuronas eferentes

Clasificación del Sistema Nervioso

 Sistema Autónomo: Formado por los componentes viscerales del SNP y los ganglios paravertebrales y paraviscerales asociados a ellos, regula la actividad de las vísceras

 Nervios espinales: 31 pares

 Nervios craneales: 12 pares

EMBRIOLOGIA

El sistema nervioso proviene del ectodermo del embrión, el inductor es la notocuerda.

Al principio de la tercera semana se origina la placa neural, que da origen al tubo neural, lo que se conoce como neurulación

En la neurulación también intervienen las crestas neurales y los somites que provienen del mesodermo y originan los esclerotomos (forman los cuerpos y arcos vertebrales), dermatómeros (constituyen la dermis) y miotomos (de los que derivan los músculos estriados).

Hacia el final de 4ª semana se reconocen tres vesículas cerebrales primarias en el tubo neural, a la 5ª semana ya hay 5

En el prosencéfalo aparecen las vesículas ópticas, que se transforman en copas ópticas, de donde derivará la parte nerviosa del ojo.

Del ectodermo superficial aparece la placoda del cristalino

A la tercera semana se forma del ectodermo superficial a nivel del rombencéfalo, la placoda auditiva, que da origen al laberinto membranoso del oído

Las meninges (duramadre, aracnoides y piamadre) derivan del mesénquima, y las dos últimas (leptomeninges) también de la cresta neural.

Los vasos sanguíneos del sistema nervioso, entre ellos los plexos coroideos (producen LCR), provienen del mesénquima

Neurohistogénesis: Intensa actividad mitótica y posterior diferenciación celular que ocurre en las paredes del tubo neural

Derivados de la cresta neural:

Línea neuroblástica Línea espongioblástica Mesectodermo

Neuronas aferentes periféricas de nervios espinales y craneales, cuyo cuerpo se haya en ganglios anexos. Células capsulares (envuelven los cuerpos neurales de los ganglios) Melanoblastos origen de Melanocitos

Neuronas de los ganglios viscerales Células de Schwann Leptomeninges (aracnoides y piamadre)

Feocromocitos de la medula de la glándula suprarrenal

Malformaciones congénitas (por alteración en el desarrollo del tubo neural)

Dos tipos: 1. Defectos de oclusión o disrafias

2. Estenosis precoz del cráneo o craneoestenosis

1. a) Disrafias espinales

 Espina bífida: comúnmente asintomática

 Meningocele raquideo: Herniacion de las meninges, el defecto afecta tanto a los arcos vertebrales como a la dura

 Mielomeningocele: Ya hay herniación de la medula espinal. Puede haber formaciones quísticas en la medula herniada que contiene LCR, esto es mielomeningocistocele

 Mielosquisis: El tubo neural que no se cerró, queda en la superficie expuesto al exterior

b) Disrafias craneales (Menos frecuentes que las meníngeas)

 Cráneo bífido oculto: que no se acompaña de tejidos intracraneales.

 Meningocele craneal: herniación únicamente meníngea.

 Encefalomeningocele: engloba tejido cerebral o cerebeloso.

 Hidrancefalocele: si comunica con el sistema ventricular.

 Encefalocistomeningocele: cuando contiene algún ventrículo

 Anencefalia: Ausencia de hemisferios cerebrales y de sus recubrimientos meníngeo, óseo y cutáneo (administración de ácido valproíco y carbamazepina aumentan su incidencia). Incompatible con la vida.

2. Craneoestenosis: Origina un crecimiento anormal y asimetría craneal, dando lugar a formas anormales del cráneo (Algunos ejemplos:)

Oxicefalia: Exagerado diámetro parietal del cráneo

Escafocefalia: Excesiva longitud del diámetro anteroposterior

Enfermedad de Crouzon: Cara ancha, ojos excesivamente separados, prognatismo (cierre de suturas coronal y maxilar)

Malformación de Arnold- Chiari: Herniación del cerebelo y bulbo raquídeo al conducto raquídeo, fusión de las primeras

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