Sistema endocrino. La Hipófisis es una glándula endocrina

Sistema endocrino

La Hipófisis es una glándula endocrina. Se aloja en un hueco del esfenoides llamado “silla turca”, situado en la base del cráneo.

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Se divide en: adenohipofisis, neurohipofisis.

Adenohipofisis (lóbulo anterior):

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• Hormona foliculoestimulante = FSH

Regula el desarrollo, crecimiento del sistema reproductivo.

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• Hormona Luteinizante = LH. También llamada Lutropina.

Hombres: controla la secreción de testosterona

Mujeres: Estimula la ovulación, y nivela la secreción de progesterona.

• Prolactina = PRL. También llamada Luteotropina.

Estimula la secreción de estrógenos y progesterona, producción de leche y crecimiento mamario.

• Hormona estimulante de tiroides = TSH. También llamada Tirotropina.

Estimula la secreción de las glándulas tiroideas (tiroxina y triyodotironina).

• Hormona Adrenocorticotropa = ACTH. También llamada Corticotropina.

Estimula la secreción de glucocorticoides (cortisol, cortisona y corticosterona).

• Hormona de crecimiento = GH o STH. También llamada Somatotropina.

Aumenta la altura en niños, Incrementa la masa muscular por HIPERPLASIA, estimula el metabolismo de carbohidratos y lípidos

Neurohipofisis (lóbulo posterior):

• Hormona Antidiuretica = ADH. Tambien llamada arginina vasopresina o Argipresina.

Controla la reabsorción de agua. Sin ella, orinarías como caballo.

Estrógenos

Naturales:

• Estrona: La más abundante de los estrógenos naturales.
• Estradiol: Es la más potente de los estrógenos naturales, fabricada por ovarios.
• Estriol: Hormona presente en mayor concentración durante el embarazo, poca potencia.

Semi sintéticos:

• Etinilestradiol: es el más potente de los semi y el más usado.
• Mestranol
• Fosfestrol

Sinteticos:

• Dietilestilbestrol:
• Tienestril:

Efecto farmacológico

En mujeres

Producen el desarrollo y caracteres sexuales secundarios femeninos

A nivel vagina  -  toma sus características a partir de esta hormona.

A nivel endometrio  -  lo hace más fuerte.

A nivel cérvix  -  Produce moco que al secar se cristaliza, el moco cambia de acuerdo a la mujer (si es o no virgen, si ha tenido parto o no).

A nivel embarazo  -  Hace madurar al cérvix y lo prepara para el trabajo de parto.

A nivel de glándulas mamarias  -  Permite que estas se desarrollen y el pezón crezca.

Cuando se administra a mayores dosis inhibe la secreción de leche.

Cuando se administra a dosis bajas aumenta la secreción láctica.

Los estrógenos ayudan al tratamiento del cáncer de mama y post menopaúsico.

Los estrógenos retienen líquidos. Mantienen los niveles de Calcio y Potasio.

Los estrógenos inhiben la hormona FCH. Mantienen Bajo los niveles colesterol.

Toda mujer con más de 2 partos, tiene perdida de hueso en un 15%

En hombres

 Ayudan al tratamiento del cáncer de próstata. El cáncer de próstata crece lento y hace metástasis a la pleura y columna vertebral

Atrofia los genitales, hace la voz aguda y hay crecimiento mamario (características femeninas)

En pacientes sensibles causa nauseas, vómito y diarrea.

Absorción

Los estrógenos se absorben bien por cualquier vía.

Se metabolizan en el hígado y se eliminan por riñones y pequeña cantidad en la bilis, ósea por las heces.

Indicaciones

• Tratar de controlar la osteoporosis
• Atrofia vaginal
• Trastornos menstruales
• Inhibición de lactancia
• Anticonceptivos del día siguiente (pospone la ovulación).
• Cremas antiarrugas

Progesterona

Pregnano:

• Progesterona:
• Medroxiprogesterona: Para regular periodos menstruales irregulares. También se administra en mujeres menopaúsicas.
• Clormadinona:

Androstano:

• Noretindrona:

Hace imposible el embarazo.

No aumenta la temperatura basal.

Inhiovulatoria.

No se forma cuerpo leteo.

Menor producción de hormonas a nivel ovárico.

Beneficia al tratamiento de cáncer de mama Premenopausico.

Absorcion

Se absorbe por vía oral y no tópica

Farmacocinetica

Se metaboliza en hígado y se elimina por riñón y pequeña cantidad en bilis

Indicaciones

Amenorrea 1°

Amenorrea 2°

Amenaza de aborto

Hemorragia uterina disfuncional

Atraso del ciclo menstrual

Menstruación y anticonceptivos

Menarquia: Primera menstruación.

Menopausia: Ultima menstruación.

Alteraciones de la menstruación:

• Hipomenorrea: Libera poco volumen de sangre.
• Hipermenorrea: Libera mucho volumen de sangre.
• Oligomenorrea: Disminución del número de menstruaciones. (intervalo + 34 días)
• Polimenorrea: Aumento del número de menstruación (intervalo - 25 días).
• Metrorragia: Hemorragia vaginal que proviene del útero.
• Dismenorrea: Menstruación dolorosa

La fase estrogenica dura el tiempo que quiera, ella decide, tú como mujer eres la sumisa.

La ovulación es a la mitad del ciclo menstrual. En un ciclo de 28 días, la ovulación es en el día 14. En uno de 32, es en el día 16.

Durante esta fase el cabello es más sedoso, la piel es más densa, y hay brillo ocular. Están radiantes.

En la segunda fase es todo lo contrario y se irritan fáciles. Aun así, la vida sin ellas, es una vida sin sentido.

Durante los primeros años de la menstruación, se puede ser irregular.

Pastillas anticonceptivas.

Secuenciales: Ciclo más parecido a lo normal. 11 pastillas de estrógeno y 10 pastillas de progesterona. Son 98% efectivas. Se indican después de un legrado.

Mixtas: Las 2 hormonas se encuentran en todas las pastillas. El moco cervical se hace denso. Son 99% efectivas.

El mejor anticonceptivo es, el que mejor se adapte a la mujer.

Fármacos de la enfermedad acido péptica

Anticolinérgicos

Quitar el espasmo, ayuda al vaciamiento gástrico y aumenta la secreciones gástricas.

Se combinan con antiácidos para el tratamiento de reflujo.

Para evitar o tratar el reflujo[pic 4]

• Metilbromuro de propantelina[pic 5]
• Metoclopramida

Para tratar los pedos

• Glicopirrolato

Para tratar espasmos

• Butilhioscina
• Diciclomina

Antiácidos

Aumentan el pH del estómago a 4. El pH normal del estómago es 3.

Antiácidos de acción general: Se absorben.

• Bicarbonato de sodio: su uso inadecuado causa alcalosis metabólica.
• Carbonato de calcio: menos eficaz. Produce constipación, rebote de ácido (al principio baja la acidez, después de un tiempo la aumenta) a la larga.

Antiácidos sin acción general: No se absorben. 1 ½ o 2 horas antes de comer. Sus efectos duran entre 3 y 4 horas.

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