T.P 1 Concepto de Salud

Concepto de Salud (definición): Conjunto de condiciones físicas psíquicas y sociales que permitan a la persona desarrollar sus facultades en armonía y relación con su propio entorno (Perea 1985)

La capacidad de adaptación al entorno cambiante; la capacidad de crecer, envejecer curarse, la capacidad de sufrir y esperar la muerte en paz( Ivan Illich)

La capacidad de realización personal y de responder positivamente a los retos del ambiente ((Oficina Regional de Europa-1986)

La salud es el resultado de las condiciones de: Alimentación, vivienda, educación, Ingreso, medio ambiente, trabajo, transporte, empleo, libertad y acceso a los servicios de salud ( Carta de Ottawa, 1985)

La salud es un punto de encuentro, ahí confluye lo biológico y lo social, el individuo y la comunidad, la política social y económica.- Además de su valor intrínseco, la salud es medio para la realización personal y colectiva.- Constituye por tanto un índice de éxito alcanzado por una sociedad y sus instituciones de gobierno en la búsqueda del bienestar que es en fin de cuentas el sentido último del desarrollo ( Julio Frenk-1988)

Educación para la salud: cualquier combinación de actividades de información y educación que lleve a una situación en que le gante sepa cómo alcanzar la salud y busque ayuda cuando lo necesite (36° asamblea mundial de salud)

Cualquier combinación de oportunidades de aprendizaje encaminadas a facilitar la adopción voluntaria de comportamientos que mejoren o sirvan al sostenimiento de la salud ( Green 1976)

Proceso de asistencia a la persona, individual, o colectivamente, de manera que pueda tomar decisiones una vez que ha sido informada en materias que afecta a su salud personal y en la de la comunidad (Henderson 1981)

Toda aquella combinación de experiencias de aprendizaje planificada, destinada a facilitar cambios de comportamiento saludables (Gordon)

Proceso de educación permanente que se inicia en los primeros años de infancia orientado hacia el conocimiento de sí mismo en todas sus dimensiones tanto individuales como sociales y también del ambiente que le rodea en su doble dimensión ecológica y social, con objetivo de poder tener una vida sana y participar de la salud colectiva(Perea Quesada 1992)

Campos de salud: Lalonde propuso a la salud como un campo multidimensional y difuso que resultan de:

-Estilo de vida-comportamientos

-Factores biológicos-herencia

-Ambiente

-Servicios de salud

D.S.S (Adriana Moiso):

Los determinantes son un “conjunto de factores personales, sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o poblaciones” (OMS, 1998). Comprenden los comportamientos y los estilos de vida saludables, los ingresos y la posición social, la educación, el trabajo y las condiciones laborales, el acceso a servicios sanitarios adecuados y los entornos físicos. Combinados todos ellos, crean distintas condiciones de vida que ejercen un claro impactos sobre la salud. Los cambios en estos estilos de vida y condiciones de vida, que determinan el estado de salud, son considerados como resultados intermedios de salud

Determinantes de salud señalados por el Ministerio de Salud de Canadá

El Informe Lalonde fue uno de los primeros estudios que propuso un marco comprehensivo para los determinantes de salud. Desde entonces, mucho se ha avanzado en la refinación y profundización desde este marco conceptual básico. En particular, existe importante evidencia de que otros factores diferentes de la Medicina y la atención de la salud (cuya contribución es limitada), son crucialmente importantes para tener una población sana. Actualmente son doce, pero esta lista puede evolucionar a medida que la investigación en salud de la población progrese. Forman parte de lo que se denomina “abordaje de salud de la población”, que considera el rango completo de factores y condiciones individuales y colectivos -y sus interacciones- que han demostrado estar correlacionadas con el estado de salud. Comúnmente llamados “determinantes de salud”, estos factores incluyen

1. El ingreso y el estatus social

2. Las redes de apoyo social

3. La educación

4. El empleo/las condiciones de trabajo

5. Los ambientes sociales

6. Los ambientes físicos

7. La práctica de salud personal y las habilidades para cubrirse

8. El desarrollo infantil saludable

9. La biología y la dotación genética

10. Los servicios de salud

11. El género  12. La cultura

Determinantes de salud señalados por la Organización Mundial de la Salud

En el año 2003, La OMS Regional Europa publicó la segunda edición de “Los Determinantes Sociales de la Salud. Los hechos contundentes”, editada por Richard Wilkinson y Michael Marmot (WHO, 2003).La publicación no menciona a los genes, ya que considera que forman parte de la susceptibilidad individual, mientras que las causas de enfermedad que afectan las poblaciones son ambientales y cambian más rápidamente que los genes, reflejando la forma de vida del conjunto.

Son las condiciones sociales y económicas (y a veces ambientales) que afectan la salud de la gente, como lo demuestra la evidencia acumulada relacionándolos con enfermedades físicas, enfermedades mentales y mortalidad.

1-Gradiente social-Ingreso y Status social

2. Estrés

3. Infancia temprana

4. Exclusión social

5. Condiciones de trabajo

6. Empleo y Desempleo

7. Apoyo social

8. Adicciones

9. Alimentación saludable

10. Transporte

Evolución Conceptual de la EPS-Etapas y Modelos de Practica (Daniel Gaggero):

-Etapa Cognoscitiva: de característica paternalista-autoritaria, lo que prima es el discurso que señala a la gente lo que debe de hacer.

-Etapa Motivadora: aquí lo que interesa es el poder explicar el porqué de las conductas, se trata de convencer a las personas:

-Etapa Ecológica: se hace énfasis en el contexto social, desde esta mirada las personas participan y asumen sus responsabilidades, las intervenciones deben conocer y respetar los valores y estilos de vidas propios de la comunidad.

A cada etapa corresponde un modelo de práctica, desde los cuales se puede intervenir profesionalmente, cada modelo contiene tres componentes:

*Modelo Prescriptivo: Es la mirada que considera que un cambio de comportamiento se logra con la mera información referida, en la mayoría de los casos a los factores que favorecen a una patología (información referida a causas y pautas o reglas de higiene)

-El educativo: Transmisión de información y memorización de la misma por parte de las personas.

-El que corresponde a la salud: focaliza su atención en el desarrollo y evolución de la enfermedad mas que centrarse en la salud.

-El de la comunicación: esquema unidireccional, sin retroalimentación, verticalista

*Modelo Conductual: Este modelo es muy usado para las campañas publicitarias de prevención sobre adicciones. Solo se verán recompensados si hacen o no hacen tal o cual acción para evitar ser víctima de una enfermedad, que en este caso se lave como flagelo  o castigo

-El educativo: o que pretende lograr es moldear la conducta a partir de la información brindada, a través de diferentes técnicas motivadoras

-El que corresponde a la salud: a la dimensión biológica de las enfermedades se les agrega el eje psíquico, la prevención de las enfermedades pasa por un diagnostico precoz  un tratamiento oportuno eficiente.

-El de la comunicación: la comunicación debe ser el soporte del dispositivo para lograr tales aprendizajes, relación asimétrica , pero con mucho mas enriquecimiento en la elaboración del mensaje , ya que de ello dependerá la respuesta requerida por quienes emiten el mensaje.

*Modelo Integrador: este modelo comienza a darle mayor importancia  a los componentes de la vida  social, entendiendo como un conjunto de factores que interaccionan entre sí para potenciar o reducir los riesgos frente a la salud. Se trata sobre todo de que trabajar en forma conjunta con la comunidad en el desarrollo de mayores opciones para asumir sus responsabilidades en forma crítica y sensibilizada orientada al autocuidado y promoción de la salud.

-El educativo: se trata de los sujetos signifiquen socialmente las informaciones a partir de sus propios matrices de aprendizaje, es decir a través de sus experiencias previas, se enfatiza en favorecer el análisis crítico, que el  sujeto logre actitudes que posteriormente facilitaría la relación con sus entornos, necesidades de manera tal implique interacciones con otros sujetos para implementar transformaciones.

-El que corresponde a la salud: comienza a centrarse en los procesos de salud-enfermedad, de una versión mecanizada de prevención se pasa a otra de promoción en la Salud, entendiendo a esta como un derecho humano y un bien primordial de las personas insertas en comunidades que se corresponsabilizan a través de su participación activa y comprometida en procura de mejores condiciones de vida.

-El de la comunicación: la comunicación está sustentada desde la interacción multidimensional y multidireccional. Todos los sujetos son emisores y receptores (sujetos co-creadores de los mensajes de esta red de intersubjetividades)

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