TRABAJO PRÁCTICO Proceso Enfermero

Universidad Nacional de la Patagonia Austral

Unidad Académica Río Gallegos

Escuela de Enfermería

Cátedra Fundamento de Enfermería

TRABAJO PRÁCTICO

Unidad VIII: Proceso Enfermero

- Objetivo: evaluación de monitoreo sobre la transferencia del tema en estudio

- Consignas:

Elaboración del TP entre 4/6 alumnos

Presentación escrito

Fecha de presentación: Espacio Áulico:

- Método pedagógico:

Lectura bibliográfica (Potter- Perry),

Estudio de caso de un paciente hipotético.

Análisis e interpretación del contenido del tema en estudio.

Transferencia del contenido teórico a la práctica.

GUIA PARA APLICAR EL PROCESO ENFERMERO (PE)

Alumno: …………………………… Nº: de Matrícula……………………..

Fecha: ………………. Organismo de Salud:…………………

Localidad y Provincia:………………………… Nº H. C. paciente atendido: ……………

1. ETAPA DE VALORACION

- Recogida y verificación de datos

- Análisis de los datos

DATOS DE IDENTIFICACION:

Nombre y Apellido: Edad: Sexo:

Estado civil: Ocupación: Procedencia:

Nivel de Instrucción: Obra Social:

Composición familiar:

DATOS DE INTERNACIÓN:

- PERFIL DEL CLIENTE

- QUEJA PRINCIPAL

- HISTORIA DE ENFERMEDAD ACTUAL

- HISTORIA CLÍNICA PASADA

- HISTORIA FAMILIAR

- HISTORIA MEDICAMENTOSA

 Antecedentes:

 Actuales:

- HISTORIA DE HABITOS DE VIDA (consumo de alcohol, tabaco y otras drogas)

 Antecedentes:

 Actuales:

- HISTORIA SOCIAL

- CARACTERÍSTICAS DE LA VIDA DIARIA

Exploración Física: método según 14 necesidades de Virginia Henderson

2. ETAPA DE DIAGNOSTICO ENFERMERO

- Interpretar datos

- Identificar Necesidades alteradas (características definitorias- respuestas humanas).

- Formular Diagnósticos Enfermeros

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:

DATOS ACTUALES DATOS ANTECEDENTES

NECESIDADES: NECESIDADES:

DATOS OBJETIVOS DATOS SUBJETIVOS

NECESIDADES: NECESIDADES:

DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS

3.- ETAPA DE PLANIFICACION

_ Establecer Prioridades

_ Redactar Objetivos y Resultados esperados

_ Redactar Intervenciones y Fundamentos de las actividades.

Diagnóstico – Enfermero - Objetivos  - Intervenciones – Fundamentación -  Resultados Esperados.

- ETAPA DE EJECUCION

- ETAPA DE EVALUACION

-Examinar los objetivos

- Valorar y comparar si en el cliente se dan las respuestas o conductas.

- Juzgar el grado de concordancia entre los resultados esperados y respuestas del cliente.

- Valorar hallazgos de la evaluación. ¿Se cumplieron los objetivos? ¿En forma total o parcial

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