Tecnica aseptica

Técnica Aséptica: Constituye a un conjunto de procedimientos y actividades que se realizan con el fin de disminuir al mínimo las posibilidades de contaminación microbiana durante la atención de pacientes. Pueden ser realizadas en forma separada o combinada, dependiendo del procedimiento clínico y se deben cumplir para mantener la esterilidad durante los procedimientos médico-quirúrgicos. (DANIELA SAAVEDRA)

• Higiene de manos: Se encarga de eliminar la flora bacteriana de las manos. (FRANCISCA ESCOBAR)

• Lavado de manos clínico: Se encarga de eliminar la flora transitoria, realizado en una serie de pasos, su duración debe ser de 40 a 60 segundos. Se divide en dos:

1. Lavado de manos con agua y jabón común: Realizada al inicio y termino de la jornada de trabajo, entre la atención de cada paciente, antes y después de realizar los procedimientos, después del contacto con desechos o fluidos corporales, sangres, excreciones, antes de la manipulación de material clínico y al retirarse los guantes.
2. Lavado de manos con agua y jabón antiséptico: Realizado antes de procesos complejos o invasivos, cuando las manos se encuentren contaminadas con sangre, secreciones, excreciones corporales o con gérmenes antibióticos resistentes; antes de la atención a pacientes inmunodeprimidos. También es realizado antes de una intervención quirúrgica, con un agente detergente/antiséptico en base a clorhexidina al 2%.

• Higienización de manos con alcohol gel: Realizado antes y después de atender a los pacientes y/o realizar algún procedimiento no invasivo, con un agente a alcohol al 70%. Es utilizado siempre y cuando no exista suciedad visible en las manos, por un máximo de 3 a 5 veces, luego realizar lavado de manos clínico.
• Lavado de manos quirúrgico: Elimina la flora bacteriana transitoria y disminuye la flora residente. Realizada después del lavado de manos clínico, con jabón antiséptico desde las manos hasta el codo, su duración no debe ser menor a 3 minutos.

• Uso de barreras protectoras. (BARBARA MANRIQUEZ)

1. Guantes: Protegen las manos del personal de salud cuando se manipulan sustancias corporales, disminuyen la posibilidad de que el personal transmita sus microorganismos endógenos a las personas atendidas, y disminuyen la probabilidad de transmitir microorganismos de un paciente a otro.
2. Pecheras: Plásticas e impermeables, utilizadas durante procedimientos que tienen riesgos de manchar el uniforme.
3. Mascarillas faciales: Disminuyen el riesgo de transmisión de microorganismos a través del contacto con las gotitas respiratorias (adenovirus, influenza, VRS), asi como la salpicadura de sustancias corporales.
4. Protectores oculares: Indicado cuando existe riesgo de salpicadura.
5. Cofia.

• Delimitación de áreas:

1. Area estéril: (MAURICIO ITURRIAGA)

• Características:

• Almacenamiento 50-60 cm del piso, 100 cm del techo, 12 cm de la pared.
• Evitar compresiones del material.
• Material limpio, seco y libre de polvo.
• Manipulación controlada con técnica estéril.
• Considerar la eliminación de material que ha caído al piso, tenga roturas, humedad y se encuentre no indemne.
• Visualizar fecha de vencimiento y control químico externo.

• Material: Caja quirúrgica, gasas y apósitos estériles, ropa de pabellón, torulas estériles, sonda vesical, material cortopunzante, medicamentos, riñones, guantes estériles, tubos y frascos, insumos ginecológicos y odontológicos.

1. Area limpia: (DANIELA SAAVEDRA)

• Actividades: Lavado de manos, preparar medicamentos, almacenar material estéril o limpio, eliminar desechos no contaminados.
• Características:

• Debe estar señalada con cartel visible ‘’Area limpia’’.
• Contener estantes cerrados para almacenar medicamentos y material esteril o limpio.
• Tener mesones para preparar procedimientos.
• Contar con lavamanos, jabon y toalla desechable.
• Tener basurero para desechos como: toalla desechable para el lavado de manos, envases de medicamentos, etc.
• El moviliario debe ser lavado y desinfectado con cloro 0,1% almenos una vez por semana.
• Los mesones para preparar medicamentos deben lavarse y desinfectarse con cloro 0,1% al menos una vez al día y cada vez que halla suciedad visible.
• El lavamanos debe lavarse y desinfectarse con cloro 0,1% al menos tres veces al dia.
• El personal que prepara procedimientos debe lavarse las manos antes y después de realizarlos.

• Materiales: Preparación de medicamentos y su almacenmiento, fleboclisis, toallas de papel clínicas, pecheras, mascarillas, guantes clínicos, gorros, antideslizantes.

1. Area sucia: (FRANCISCA ESCOBAR)

• Actividades: Pre lavar material previo a envio de esterilización, almacenar transitoriamente material sucio, dejar transitoriamente muestras de exámenes, eliminar desechos y material cortopunzante.
• Características:

• Debe estar señalada por cartel visible ‘’Area sucia’’.
• Contener estantes o repisas abiertas para almacenar transitoriamente material sucio.
• Tener mesones para depositar material sucio.
• Contar con lavamanos con jabon y toalla desechable.
• Contar con lavadero para el prelavado del material sucio.
• Tener basurero con bolsa plástica para residuos solidos asimilables y recipiente resistente para material cortopunzante.
• El moviliario y los mesones debe ser lavado y desinfectado con cloro 0,1% cada vez que sea utilizado.
• El lavadero y el lavamanos debe ser lavado y desinfectado con cloro 0,1% al menos tres veces al día y cada vez que sea necesario.
• La persona que efectúe prelavado de material debe hacerlo con guantes y lavarse las manos al final del procedimiento.

• Materiales: Basureros, lavaderos de material, lavaderos de manos, bodegas de guarda de material, salas de eliminación de residuos.

• Manejo material estéril: (BARBARA MANRIQUEZ)

• Verificar siempre la integridad, sequedad y fecha de caducidad del material a utilizar. Verificar indicadores de esterilidad.
• Cuando existan dudas sobre la esterilidad de un objeto, asumir que el artículo no se encuentra estéril.
• Todo campo estéril deja de serlo cuando se desatiende.
• Nunca poner manos sobre el campo estéril a no ser que se usen guantes estériles.
• Evitar derramar solución salina o antiséptico sobre el campo estéril.
• Utilizar guantes o pinzas estériles para la manipulación de objetos estériles.
• Alejar todos los objetos estériles a más de 2,5 cm del borde del campo estéril.
• Al abrir un paquete estéril, tirar las pestañas hacia el exterior conservando su esterilidad interior, así el material no será contaminado.

• Preparación de la piel en procedimientos invasivos: Previene posible infección en la intervención quirúrgica. (MAURICIO ITURRIAGA)

Preoperatorio:

Mediato: Lavado de la zona operatoria con agua y jabón (puede ser en el hogar o en el centro asistencial), debe ser realizado una hora antes de la intervención, si existe mucho vello que pueda interferir en la cirugía debe recortarse con tijeras, nunca afeitar por alto riesgo de infección.

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