Tecnicas Asepticas

TÉCNICA ASÉPTICAS

La técnica aséptica se refiere a las prácticas seguidas inmediata antes o durante un procedimiento clínico o quirúrgico reducir el riesgo de infección en el cliente, al disminuir la probabilidad de que los microorganismos entren en aéreas del cuerpo donde pueden causar infección.

El término aséptico significa "sin microorganismos." La técnica aséptica se refiere a las prácticas que reducen la posibilidad de que los microorganismos entren en el cuerpo durante procedimientos clínicos, reduciendo así a su vez el riesgo de que los usuarios se infecten más tarde. Algunas de estas prácticas también disminuyen la posibilidad de que los profesionales de salud tengan contacto con sangre y tejidos infecciosos durante los procedimientos clínicos.

CLASES DE ASEPSIA

Asepsia Medica:

Son todos los procedimientos que se realizan con el fin de disminuir los microorganismos como por ejemplo una buena limpieza

Asepsia Quirurgica:

Son todos los procedimientos que se realizan para eliminar microorganismos incluyendo esporas como por ejemplo la esterilización

OBJETIVOS DE LA TÉCNICA ASÉPTICA

Eliminar o matar los microorganismos que se encuentren en las manos o en otros objetos.

Emplear instrumentos y otros objetos que se hayan esterilizado.

Reducir el contacto que tengan los usuarios con los microorganismos que no se puedan eliminar.

Medios y Métodos de Asepsia antes de entrar al Quirófano:

Retirarse toda la ropa de la calle y prendas

Usar la ropa adecuada (camiseta, pantalón, gorro, mascarilla, calzas, boticas).

Realizar el lavado de mano médico-quirúrgico

PROCEDIMIENTOS

La Técnica aséptica la constituyen un conjunto de procedimientos y actividades

Que se realizan con el fin de disminuir al mínimo las posibilidades de

Contaminación microbiana durante la atención de pacientes.

Los procedimientos que incluye la Técnica Aséptica, son parte de las medidas

Generales comprobadamente efectivas que deben estar siempre presentes, al

Momento de realizar procedimientos invasivos durante la atención clínica.

Los procedimientos que incluye la Técnica Aséptica son:

• Lavado de manos

• Preparación de la piel previo procedimientos invasivos

• Uso de barreras de alta eficiencia

• Delimitación de áreas

• Uso de antisépticos

• Uso de material esterilizado o sometido desinfección de alto nivel (DAN)

LAVADO DE MANOS

Esta práctica es la medida más sencilla para prevenir la diseminación de microorganismos cuyo vehículo son las manos del personal. El tipo de procedimiento dependerá del objetivo que se quiera lograr. Si el objetivo es eliminar la suciedad visible, grasitud y flora transitoria de la superficie de las manos que se va acumulando por el contacto permanente de superficies durante el quehacer diario, es suficiente el Lavado de manos de tipo doméstico o social, el cual se realiza a través del arrastre mecánico con agua y jabón. Cuando se realiza esta maniobra correctamente se eliminan la mayoría de los organismos recientemente adquiridos. Esta práctica debe ser habitualmente utilizada como medida de higiene básica antes de consumir alimentos, después de usar el tocador, después de toser o estornudar y cada vez que se manipule las secreciones o fluidos de los pacientes durante su atención.

Cuando el objetivo que se persigue es eliminar la suciedad visible, gratitud, flora transitoria adquirida en el hospital, la cual es generalmente, el procedimiento debe obedecer a una práctica más elaborada denominada Lavado Clínico de Manos. Esta práctica incluye jabón de uso hospitalario con o sin antiséptico (jabón líquido en dispensadores especialmente diseñados) y secado de manos con toalla de un solo uso. Este tipo de lavado de manos es de rigor como parte de la Técnica Aséptica y se debe aplicar previo a procedimientos con cierto grado de invasividad practicados en los pacientes y/o cuando se hayan manipulado materiales o artículos altamente contaminados.

Si a lo anterior se le agrega como objetivo inhibir la flora residente y mantener una baja población microbiana por un tiempo más o menos prolongado sobre la superficie de las manos, la práctica requerida es el Lavado Quirúrgico que incluye fricción con un jabón antiséptico de efecto residual por tiempo no menor a tres minutos, limpieza de uñas y secado con toalla estéril. Tal lavado de manos debe realizarse siempre previo a las cirugías, instalación de Catéteres Vasculares Céntrales (CVC) y otros procedimientos invasivos de alto riesgo.

PROCEDIMIENTO LAVADO CLINICO DE MANOS

• Manos y muñecas libres de accesorios

• Mojar manos y muñecas con agua corriente

• Aplicar jabón en la medida del dispensador

• Friccionar palmas y dorso de las manos, espacios interdigitales y muñecas

• Enjuagar con abundante agua eliminando todo resto de jabón

• Secar con toalla desechable o de un solo uso

• Cerrar grifo sin contaminar las manos.

PROCEDIMIENTO LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS

• Manos, muñecas y antebrazos libre de accesorios

• Mojar manos, muñecas y antebrazos con agua corriente

• Accionar el dispensador de jabón sin las manos

• Aplicar jabón antiséptico de efecto residual (Povidona o Clorhexidina)

• Friccionar, manos (palmas y dorso), espacios interdigitales y antebrazos

• Tiempo de fricción entre 3 – 5 minutos

• Limpiar lecho unguial (con elemento especialmente diseñado o escobilla de uñas), nunca escobillar la piel

• Enjuagar con abundante agua corriente desde la punta de los dedos hacia el codo eliminando el jabón residual

• Terminado el proceso mantener las manos alzadas por sobre el codo

• Secar con compresa estéril manos y antebrazos En áreas donde no se cuenta con lavamanos o agua corriente, o donde la adhesión del lavado de manos social es deficiente, se puede utilizar como medida transitoria un lavado manual con productos que no requieren enjuague ni secado hasta que se pueda realizar un lavado de manos adecuadamente. El producto disponible en el mercado para uso hospitalario es el Alcohol Gel. En nuestro establecimiento el uso de alcohol gel se ha incorporado en la UCI adulto y de neonatología como medida para mejorar la adhesión al lavado de manos siempre y cuando se restrinja a procedimientos no invasivos. En este contexto toda vez que se realicen procedimientos que invadan a los pacientes se deberá realizar el lavado clínico de manos convencional o quirúrgico cuando corresponda.

PREPARACIÓN DE PIEL PROCEDIMIENTOS INVASIVOS

La piel indemne es nuestra principal barrera mecánica de defensa frente a los microorganismos patógenos, por ello cuando se requiere penetrar esta barrera mecánica para realizar algún procedimiento clínico, debe prepararse de modo tal que no se transforme esta solución de continuidad - dentro de la cadena de transmisión de las infecciones - en una puerta de entrada para el hospedero.

La preparación de la piel depende del objetivo que se desea lograr frente a la flora microbiana de la piel del paciente, en todo caso la piel debe encontrase libre de suciedad visible previo al uso del antisépticos que se utilice. El antiséptico seleccionado debe contar con las propiedades de acuerdo al riesgo que conlleva el procedimiento invasivo que se va a realizar y la flora microbiana que se desea eliminar. Las propiedades y antisépticos vigentes para el Hospital Santiago Oriente

(HSO) se encuentran ampliamente descrito en la norma “Uso Racional de

Antisépticos” del establecimiento.

PREPARACIÓN PIEL ZONA QUIRÚRGICA

• Mantener el vello en su sitio

• Si el vello dificultase la Técnica Quirúrgica solo cortar sin invadir los tejidos

• Realizar lavado por arrastre mecánico de la zona operatoria

• El lavado por arrastre se realiza con jabón lavador quirúrgico

• El Jabón lavador quirúrgico es líquido y debe incluir en su formulación un antiséptico de efecto residual

• Retirar el excedente de jabón lavador quirúrgico y posteriormente,

• Aplicar sobre la zona lavada Antiséptico Tópico con igual principio activoque el lavador quirúrgico.

• Dejar secar el producto aplicado antes de delimitar el campo quirúrgico.

PREPARACION PIEL PARA DISPOSITIVOS VASCULARES

Catéteres Venosos Centrales.

• Lavar la zona de punción con jabón lavador quirúrgico (Clorhexidina 2– 4%)

• Pincelar la zona de punción con Clorhexidina tópica (solución alcohólica 0,5%)

• Esperar el efecto de máxima acción (alrededor de 3 minutos)

• Delimitar el campo con amplios paños estériles

• Cumplido lo anterior realizar la punción Anestesia Regionales

• Lavar zona de punción si la piel no se encontrara limpia y seca

• En anestesias epidural continua, aplicar en zona

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