Tiempo de coagulación de Lee-White

tiempo de coagulación de Lee-White.

Muestra: sangre entera venosa.

Significado clínico:

La sangre al ser extraída sin mayor contaminación con tromboplastina tisular es capaz de coagular cuando se la deposita en un tubo de vidrio.

El tiempo que tarda este proceso está en relación con el sistema de procoagulantes e inhibidores fisiológicos o adquiridos, que influyen en la formación de dicho coágulo.

Este tiempo de coagulación in vitro reflejará mejor la eficacia del sistema in vivo, cuanto menos se modifique o manipule esta sangre (contacto con el vidrio, burbujas de aire, detergentes, etc.).

El tiempo de coagulación ha sido un método útil en el control de la terapia anticoagulante con heparina, reemplazado actualmente por otras pruebas de mayor sensibilidad y reproducibilidad.

Un tiempo de coagulación normal no descarta la existencia de un trastorno de la coagulación, pero un tiempo prolongado es siempre índice de un defecto severo de la misma, que puede deberse a una deficiencia de cualquiera de los factores que intervienen en la formación del coágulo de fibrina, con excepción de una deficiencia pura de los factores VII y XIII.

Sin embargo, el método es mucho más sensible a los defectos de los factores que intervienen en la activación por contacto y en la formación del activador intrínseco de la protrombina.

Introducción:

A la transformación de fibrinógeno en fibrina se le llama coagulación, por que se pasa de un estado líquido (fibrinógeno) a solido (fibrina).esta transformación ocurre en 3 fases, en la primera se desarrolla actividad de tromboplastina por acciones de factores de coagulación en la sangre y por adición de jugos y plasma tisulares. Los sistemas sanguíneos (intrínsecos) y tisulares (extrínsecos) son los responsables del desarrollo de la actividad de tromboplastina, ambos funcionan en defensa fisiológica de la hemostasia.

El sistema intrínseco. Se denomina así porque es iniciada a través de estimulación de factores aislados que se encuentran en el propio plasma y cuyas reacciones culminan con la generación de fibrina. Comienza con activación del factor XII que puede ser iniciado por múltiples actividades como colágena, fosfolípidos, liposacaridos, etc. El factor XII tiene capacidad de activar otras moléculas del factor VII y de precalicreina; con esto la reacción se hace expansiva. En presencia del calcio se activa el factor XI, con lo que continua el proceso. El factor XI activado en presencia de calcio, actúa sobre el factor IX activándolo, y junto con el factor 3 plaquetario, calcio y el factor VIII se forma el complejo activador del factor X.

El sistema extrínseco: se inicia como respuesta a estimulación extrínseca

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