Tiempo De Sangrado Y Tiempo De Coagulacion

Tiempo de sangrado

objetivo:

Al terminar la práctica el alumno será capaz de:

1. reconocer la utilidad clínica de la medición de sangrado

2. ejecutar correctamente la técnica de tiempo de sangrado

3. conocer 2 técnicas para la medición del tiempo de sangrado

Fundamento:

Al realizar una punción de tamaño y profundidad estandarizados, la acción conjunta de los vasos y plaquetas detendrá el sangrado en un corto tiempo, el cual es medido y comparado con el normal.

Introducción:

Cuando existe una lesión vascular, por reflejo nervioso y espasmo muscular del vaso, sobreviene una contracción del mismo, fenómeno que dura segundos y tiene como finalidad lograr la estasis de la circulación y favorece la formación del tapón plaquetario.

En lesiones de capilares, esta vasoconstricción, refleja es suficiente para permitir la adhesión plaquetaria y la detención de la hemorragia.

El tapón hemostático plaquetario primario es una masa de plaquetas que se acumulan en el punto lesionado de la pared vascular, como resultado de su adherencia, al colágeno del tejido subendotelial que ha quedado expuesto (adhesión) y luego entre sí (cohesión y agregación). Los tapones primarios son inestables y fácilmente eliminados.

Un tiempo de sangrado normal indica una retracción normal de los capilares y la existencia de un número suficiente de plaquetas, con actividad normal.

Material y equipo:

• Lancetas estériles

• Torundas de algodón con alcohol (70%)

• Papel filtro

• Un Cronometro

Metodología:

• Método de Duke:

1. selecciona uno de los lóbulos de la oreja del paciente (que esté libre de lesiones), dar un masaje suave (esto favorece a la circulación) hasta que la zona este tibia.

2. limpiar el lóbulo de la oreja con una torunda de algodón con alcohol dejar secar la región limpiada.

3. se hace una punción con la lanceta en el sitio elegido, al mismo tiempo echar a andar el cronometro. La punción debe hacerse en un solo movimiento, y sin hacer movimientos laterales para no rasgar la piel.

4. sin tocar la piel ni comprimir se seca la vota de sangre que salga por el sitio de la punción con papel filtro cada 15 segundos.

5. cuando el papel filtro ya no absorba sangre parar el cronometro.

6. anotar el tiempo

Diagrama de flujo

Resultados

Paciente 1: Diego Paciente 2: Iliana Paciente 3: Patricia

4 gotas de sangre 4 gotas de sangre 5 gotas de sangre

Tiempo de coagulación en Sangre Total

Objetivo:

Al término de la práctica el alumno:

1. Ejecutará correctamente la determinación del tiempo de coagulación en sangre total por el método de Lee-White y método capilar.

2. Identificara la utilidad diagnostica y las limitaciones de tiempo de coagulación.

Fundamento:

El tiempo necesario para que la primera sangre se coagule en tubo de crista es la medida de la actividad total des sistema intrínseco de la coagulación. La inspección periódica del coagulo permite la valoración de las propiedades físicas del coagulo (tamaño, aspecto y fuerza mecánica).

Introducción:

A la transformación de fibrinógeno en fibrina se le llama coagulación, por que se pasa de un estado líquido (fibrinógeno) a solido (fibrina).esta transformación ocurre en 3 fases, en la primera se desarrolla actividad de tromboplastina por acciones de factores de coagulación en la sangre y por adición de jugos y plasma tisulares. Los sistemas sanguíneos (intrínsecos) y tisulares (extrínsecos) son los responsables del desarrollo de la actividad de tromboplastina, ambos funcionan en defensa fisiológica de la hemostasia.

El sistema intrínseco. Se denomina así porque es iniciada a través de estimulación de factores aislados

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