TÉCNICAS DE REHABILITACIÓN PARA LA CORRECCIÓN DE RODILLAS VARAS

TÉCNICAS DE REHABILITACIÓN PARA LA CORRECCIÓN DE RODILLAS VARAS EN DOS NIÑOS DE LA COMUNIDAD ESPERANZA BOLIVARIANA, PARROQUIA PRESIDENTE PÁEZ, MUNICIPIO ALBERTO ADRIANI, ESTADO MÉRIDA.

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR

UNIVERSIDAD IBEROAMÉRICA DEL DEPORTE

PROGRAMA DE FORMACIÓN ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD

UNIDAD CURRICULAR PROYECTO COMUNITARIO V

SÉPTIMO SEMESTRE

TÉCNICAS DE REHABILITACIÓN PARA LA CORRECCIÓN DE RODILLAS VARAS EN DOS NIÑOS DE LA COMUNIDAD ESPERANZA BOLIVARIANA, PARROQUIA PRESIDENTE PÁEZ, MUNICIPIO ALBERTO ADRIANI, ESTADO MÉRIDA.

Asesora

Licda.: María Ramírez

Participantes:

Pérez Álvaro

C.I: 17.581.125.

El Vigía, Septiembre de 2010.

INDICE

INTRODUCCIÓN …………………………………………………………………1

CAPITULO I. EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema ……………………………………………..3

Objetivos de la Investigación …………………………………………….4

General ……………………………………………………………..4

Específicos…………………………………………………………5

Justificación ………………………………………………………………..5

CAPITULO II. ELEMENTOS TEORICOS

Antecedentes Históricos ………………………………………………….7

Antecedentes Previos …………………………………………………….9

Bases Teóricas ……………………………………………………………12

Rehabilitación ……………………………………………………..12

Anatomía de la Rodilla ……………………………………………13

Rodilla Vara ………………………………………………………..13

Causas ……………………………………………………………..13

Síntomas …………………………………………………………..14

Diagnostico ………………………………………………………...15

Tratamiento ………………………………………………………..15

Prevención …………………………………………………………15

Como se valora si el arqueamiento es normal …………………16

Bases Legales ……………………………………………………………..16

CAPITULO III. ELEMENTOS METODOLOGICOS

Tipo de Investigación ……………………………………………………..19

Diseño de la Investigación ……………………………………………….20

Población …………………………………………………………………..20

v

Muestra …………………………………………………………………….20

Técnica de Recolección de Datos……………………………………….21

Métodos ……………………………………………………………………21

Cualitativos y Cuantitativos ………………………………………21

Propuesta ………………………………………………………………….22

Plan de Actividades Físicas ……………………………………..23

CAPITULO IV. ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS

Análisis de los Resultados ………………………………………………24

CONCLUSIONES …………………………………………………………………28

RECOMENDACIONES …………………………………………………………..29

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ……………………………………………30

ANEXOS …………………………………………………………………………...31

INTRODUCCIÓN

En los últimos años, la enfermedad de rodillas varas ha ido cobrando una importancia cada vez mayor, tanto para una las familias como para la medicina, esto es debido al impulso que ha convertido el tener conocimiento, hacia el mejoramiento de la enfermedad tratada, por lo tanto, se hace precisa la ocasión para la utilización de técnicas que quien las causas y efectos de la rodillas varas.

Por tal motivo, es necesaria la aplicación de esas técnicas hacia el niño que está pasando por la enfermedad y así lograr en ellos una mejora que en un mañana no afectara su vida cotidiana.

En tal sentido, la presente investigación se fundamenta en la aplicación de técnicas de rehabilitación para la corrección de rodillas varas, las cuales trajeron como consecuencia el logro de la mejor conformidad de salubridad del niño en estudio.

Por otra parte el aspecto teórico y metodológico se efectúo en función de los objetivos planteados a través de un diseño al trabajo descriptivo- explicativo, con relación al desarrollo de técnicas de rehabilitación.

A tal fin la investigación se caracterizo con los capítulos que a continuación se describen: Capitulo I: Planteamiento de Problema, Objetivos General y Específicos, Justificación. Capítulo II: Elementos Teóricos, Antecedentes de la Investigación Históricos y Previos, Bases Teóricas, Bases Legales. Capítulo III: Elementos Metodológicos, Tipo de Investigación, Población y Muestra, Técnicas e Instrumentos de Recolección de la Información, Métodos, Plan de Acción y por último el Capítulo IV: Presentación de los Resultados, Conclusiones, Recomendaciones, Bibliografía y Anexos.

CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del problema

La rehabilitación para la corrección de paciente con rodillas varas, constituye un periodo decisivo en su formación integral, siendo esta rehabilitación una alternativa de gran importancia para lograr la elevación del rendimiento físico y mejoramiento de la salud, sin olvidar la preparación hacia la defensa, ya que la situación que se presenta desempeña un papel de gran interés como medio eficaz para un mejor bienestar en el que los niños se integren plenamente a la sociedad con la calidad de vida que se merecen.

Sin embargo a pesar de que existen técnicas de rehabilitación para la corrección de la deformación ósea de rodillas varas no son aplicadas en los pacientes afectados. Esta situación se observa en el niño Climer Morales y la niña Génesis Contreras, donde se afirma que nunca han tenido tratamiento médico ni de rehabilitación, de tal manera que esta investigación planteo una situación en la cual se refleja el poco interés y escaso conocimiento por parte de la familia de los niños afectados, acerca de las técnicas de rehabilitación para el mejoramiento del grado de deformación que padecen.

Así mismo, se puede arrojar que ante esta situación, se hace evidente la importancia de se toman los autores de la investigación, los cuales enfocan su atención en diseñar tecinas de solución ante la situación del niño afectado prestan. Esto traería como consecuencia positiva que los niños obtengan las herramientas necesarias para el éxito y desarrollo de habilidades y destrezas para su día a día.

Ante esta situación Sánchez (1999), describe Blount (1957), publica que rodilla vara es la forma arqueada de las pierdas cuando el niño esta de píe, es decir, una alineación de las extremidades inferiores en la cual los tobillos se tocan y las rodillas están separadas.

Por consiguiente, se requiere dar respuesta a las siguientes interrogantes:

1.- ¿Que técnica desarrollan los investigadores en función del mejora cimiento de los niños afectados?

2.- ¿Cuales son las técnicas a desarrollar en el proceso de rehabilitación que permita alcanzar la mejoría en los niños?

3.- ¿Cómo se desarrollan las técnicas para lograr una eficaz rehabilitación en los niños?

Objetivos de la Investigación

Objetivo General

 Aplicar técnicas de rehabilitación para la corrección de rodillas varas en dos niños de la comunidad Esperanza Bolivariana, Parroquia Presidente Páez, Municipio Alberto Adriani – Estado Mérida.

Objetivos Específicos

 Diagnosticar en la comunidad La Esperanza Bolivariana a través del examen postural el estado de discapacidad que presentan los y las niñas en relación a las deformaciones óseas.

 Planificar actividades con la finalidad de mejorar el estado de discapacidad de los niños a estudiar.

 Diseñar técnicas de rehabilitación para el mejoramiento y beneficio de rodillas varas en los niños y niñas.

 Ejecutar las técnicas y actividades planificadas para el mejoramiento del estado de la deformación de los niños en estudio.

 Evaluar los resultados obtenidos mediante la ejecución del proyecto.

Justificación

Las técnicas a desarrollar tienen su influencia en la eficacia frente a la ansiedad de mantener el control emocional y motriz durante las tareas de rehabilitación hacia los niños, a efecto de tales consideraciones, se asocia que la organización de estas habilidades trata de poner en orden lógico y establecer relaciones entre los elementos previamente seleccionados, al mismo tiempo que los integra en un todo.

En tal sentido, mediante el diagnostico hecho a el niño Cleimer Morales y la niña Genesis Contreras, se evidencian las condiciones de deformidad que presentan, condiciones que son tema de gran valor para que la investigación está referida al mejoramiento de las restricciones que presentan los niños, los cuales deben garantizar el bienestar físico mediante la cooperación de profesionales de la cátedra, que beneficia el mejor desarrollo físico, mental e intelectual, logrando la adquisición de los conocimientos prácticos para el bienestar de los niños, realizando prácticas donde se involucren sus propios padres en equipos de entrenamiento para desarrollar las técnicas planteadas.

CAPITULO II

ELEMENTOS TEORICOS

Antecedentes Históricos.

Al realizar la investigación se tomaron en cuenta trabajos vinculados a la misma, porque todo estudio debe contener información y conocimientos precisos que lo orientan y sirven de soporte teórico constituyendo el deber ser del tema investigado para efectos del mismo, Chávez (2002), afirma que “conceptualmente los antecedentes de la investigación guardan relación con el problema en estudio”.

Cabe destacar que en los primeros años del siglo XX pueden considerarse como una época crucial de la Ortopedia. El descubrimiento de la medicina marco su comienzo y en su momento la cirugía ortopédica empieza a considerarse una autentica especialidad con entidad propia. Los ingleses todavía dominaban los procesos de ortopedia, pero el nuevo mundo había alcanzado la madurez y los norteamericanos realizaban cada vez mas contribuciones.

Al respecto, Russell Hibbs (1869 – 1932) del Hospital Ortopédico de Nueva York, publico en 1911 un artículo sobre una técnica de metatarso aducto y rodillas varas que había desarrollado. Hibbs realizo sus propias técnicas al diagnosticar displacía de cadera donde utilizo una férula Fredjka o arnés de Pavlick, similar para la escoliosis.

De igual manera Nicholas Andry (1658 – 1759), fue un Profesor de Medicina en la Universidad de Paris y Decano de la Facultad de Física. En 1741, a la edad de 81 años, publico un famoso libro llamado Orthopaedia o el arte de corregir y prevenir deformaciones en niños por métodos que pueden ser fácilmente aplicados por los mismos padres y los encargados de la educación de los niños. En este libro Andry introduce la palabra ortopedia, la cual deriva de las palabras griegas: derecho y niño. Andry estaba interesado en los defectos posturales y esto se refleja en su célebre ilustración, conocido como “el árbol de Andry”.

Andry pensaba que las deformaciones esqueléticas se debían a defectos posturales y acortamiento de los músculos. Algunos consideraban a Andry como el padre de la ortopedia, pero muchos no estaban de acuerdo, considerando que su trabajo fue poco científico y que su única contribución fue el uso de la palabra “ortopedia”.

Así mismo Jean – Andre Venel (1740 – 1791), era un medico de Ginebra que estudio disección en Montpelier a la edad de 39 años y en 1780 estableció el primer instituto ortopédico del mundo en Orbe, en el Cantón de Waadt. Este fue el primer verdadero hospital dedicado especialmente al tratamiento de las deformaciones esqueléticas en niños. Venel recogió y publico todos sus métodos y por este motivo fue conocido como el primer autentico ortopedista. También se le ha considerado como el padre de la ortopedia, pues su instituto sirvió como modelo para muchos hospitales de toda Europa.

En este mismo orden de ideas, Sir James Panget (1814 – 1899), era un graduado del Hospital St. Bartholomew de Londres donde permaneció el resto de su carrera. Fue en 1877 cuando hizo la primera descripción de lo que él llamo osteítis deformante, pero que ahora es conocía comúnmente como enfermedad de Panget. Describió la incidencia aumentada del osteosarcoma, las deformidades y el aumento de tamaño de la cabeza. Panget fue también u destacado conferenciante con interés en la patología ósea y su nombre también se asocia a otros procesos patológicos.

Antecedentes Previos.

Cabe destacar que, Osma (2003), desarrollo su trabajo de investigación en el Hospital Universitario Ramón González Valencia en Bucaramanga, titulado “Osteomia Valguizante proximal autobloqueante de rodilla para el manejo de la artrosis femorotibial y la artrosis patelofemoral”. El autor trabajo con una metodología aplicando la investigación de campo documental aplico como métodos los cualitativos y cuantitativos. Entre las técnicas utilizo la observación directa; llego a la conclusión que la rehabilitación es una herramienta eficaz en el mejoramiento de las rodillas varas; tratándose consecuentemente puede llegar a corregir la deformidad. Recomienda aplicar ejercicios físicos y otras técnicas en los pacientes que padecen esta afección.

En el mismo orden de ideas, Díaz (2002), en su trabajo de investigación en el Instituto Manuel Fajardo de La Habana Cuba, titulado “Osteomia Tibial Valguizante de ángulo abierto de rodillas varas”. La deformidad vara de rodillas es una patología frecuente que conlleva de forma temprana a la artrosis de esta articulación, debido a la enorme presión generada en el compartimiento medial. El propósito del autor al realizar este trabajo de investigación fu mostrar los resultados obtenidos utilizando esta técnica en 32 pacientes. Los resultados obtenidos son satisfactorios, encontrando consolidación ósea y una franca disminución en el dolor en la totalidad de los pacientes. Considerando que las complicaciones que se tuvieron inherentes a cualquier sistema de fijación externa, habiendo sido en este estudio, resuelta en su totalidad.

Por otra parte Hernández (2002), realizo su investigación en la universidad de Carabobo, en su trabajo de pre – grado titulado “Programa de las actividades físicas para niños y niñas de rodillas varas de la Comunidad Unidad Educativa de Urama, estado Carabobo – Venezuela”. El presente trabajo contribuye a solucionar el siguiente problema científico: ¿Cómo lograr la mejoría o corrección de las rodillas varas en niños y niñas de la Comunidad Unidad Educativa de Urama del Estado Carabobo, teniendo como objetivo diseñar el programa de la actividad física para el tratamiento de niños y niñas portadores de rodillas varas en la Comunidad Unidad Educativa de Urama?

Esta investigación en lo fundamental es de corte cuantitativo aunque se auxilia de lo cualitativo para la corroboración de sus resultados. Se utiliza como métodos teóricos: la inducción deducción, e hipotético deductivo y las técnicas de encuestas y entrevistas, los métodos empíricos: medición, experimentos y la observación, los que permitieron constatar el problema y el diseño del programa. Se obtuvieron resultados que corroboraron el cumplimento del objetivo y las tareas científicas así como permitieron arribar a conclusiones donde se enfatiza en el aporte practico del trabajo que es el programa. Los resultados obtenidos muestran que el programa resulto alternativamente efectivo en la reeducación postural integral de los niños y niñas objetivos de estudio.

Así mismo Bermúdez (2003), en su estudio de investigación en traumatología Hospital de San José de Bogotá, titulado “Experiencias con los pacientes llevados a Osteotomia Valguizante de Tibia Proximal por deformidad en genu varo”. El autor realizo un estudio observacional, descriptivo retrospectivo tipo serie de caso, evaluando 32 rodillas, a quienes se les realizo una (OVTP), Osteotomia Valguizante Tibial Proximal, en febrero 2003, con seguimiento mínimo de 10 meses. La edad promedio fue de 40 a 49 años, con predominio del 56.3% sexo masculino. Resultados demostraron similitud en la evaluación de pacientes intervenidos respecto a datos obtenidos de la literatura. Como complicaciones: infección de heridas quirúrgicas, infección oxea, perdida de corrección. Los resultados permiten recomendar la (OVTP), como segura y confiable cumpliendo las indicaciones pertinentes.

Bases Teóricas

Rehabilitación.

Según la OMS (1966), Rehabilitación como especialidad médica es el diagnóstico, evaluación, prevención y tratamiento de la incapacidad, encaminados a facilitar, mantener o devolver el mayor grado de capacidad funcional e independencia posibles. Tal como definió la OMS (2º. Informe del Comité de Expertos, Ginebra, 1968) la Rehabilitación es el conjunto de medidas sociales, educativas y profesionales destinadas a restituir al paciente minusválido la mayor capacidad e independencia posibles.

El Comité de Expertos de la OMS, en la Serie de Informes Técnicos 688, de 1981, sobre incapacidad, prevención y rehabilitación, coincidió en las siguientes definiciones:

 La Rehabilitación incluye todas las medidas destinadas a reducir el impacto de las condiciones de incapacidad y minusvalía y hacer posible que las personas incapacitadas y minusválidas alcancen la integración social.

 El objetivo de la Rehabilitación no es sólo el entrenar a personas incapacitadas y minusválidas a adaptarse a su entorno, sino también intervenir en su entorno inmediato y en la sociedad para facilitar su integración social.

 Las personas incapacitadas y minusválidas, sus familias y las comunidades en las que viven, deben participar en la planificación y puesta en marcha de servicios relacionados con la Rehabilitación.

Anatomía de la Rodilla.

La rodilla es una articulación compleja del miembro inferior. Une el muslo con la pierna y se puede dividir a su vez en dos mitades, una mitad superior, proximal o femoromeniscal y otra inferior, distal o menisco tìbial. Forman parte de esta articulación los huesos: fémur, rótula y tibia. Estos huesos se asocian en un estrecho contacto unos con otros. Para asegurarse de que el contacto entre sus superficies produzca un movimiento sutil y sin dolor en la articulación de la rodilla, al igual que todas las superficies articulares en el cuerpo, se valen de una muy suave, blanquecina capa de cartílago hialino. El segmento proximal de la rodilla forma una articulación de tipo tróclea.

Rodilla Vara.

Según Delgado (2003), señala que recibe el nombre de rodilla vara (genu varum) la forma arqueada de las piernas cuando el niño está de pie, es decir, una alineación de las extremidades inferiores en la cual los tobillos se tocan y las rodillas están separadas.

Causas.

Los niños nacen con las piernas arqueadas debido a su posición plegada en el útero, pero éstas comienzan a enderezarse una vez que el niño empieza a caminar y sus extremidades a soportar peso (aproximadamente entre los 12 y 18 meses de edad). La apariencia normal se alcanza, por lo general, a la edad de 3 años, cuando el niño puede pararse con los tobillos juntos y puede poner ligeramente las rodillas en contacto. Si a esta edad persisten las piernas arqueadas, entonces se dice que el niño es "patizambo". Las piernas severamente arqueadas pueden ser una manifestación de raquitismo, el cual es ocasionado por una deficiencia de vitamina D, y en los Estados Unidos los bebés lactantes de piel oscura son los que tienen el más alto riesgo. Otras causas del arqueamiento de las piernas incluyen la enfermedad de Blount, la displasia ósea y la intoxicación por plomo o por fluoruro.

De igual manera y comprendiendo lo anterior expuesto, Sánchez (2004), puntualiza cuatro causas diferentes que pueden llevar a los padres a consultar por un problema patológico a nivel de la rodilla de su hijo:

 Deformidad de extremidades inferiores o dificultad para la deambulación.

 Dolor acompañado de cojera.

 Inflamación a nivel de su rodilla.

 Tras un traumatismo.

Síntomas.

De igual forma, Silva (2003), nos da una explicación sobre los síntomas más comunes en esta patología:

 Las rodillas no se tocan cuando el individuo está de pie con los pies juntos (los tobillos en contacto).

 El arqueamiento de las piernas es igual en ambos lados del cuerpo (simétrico)

 Las piernas arqueadas persisten después de los tres años de edad.

Diagnostico.

Sánchez (2004), dice que el médico generalmente puede diagnosticar las piernas arqueadas simplemente observando el niño, pero se pueden necesitar exámenes de sangre para descartar la presencia de raquitismo. Es posible que sea necesario tomar radiografías si el niño tiene tres o más años, si el arqueamiento de las piernas está empeorando, si es asimétrico o si existen otros hallazgos que sugieran la presencia de patología.

Tratamiento.

Según Bermúdez (2003), el tratamiento de un genu – varo dependerá de la edad del niño y de la gravedad de la deformación. Se pueden utilizar plantillas correctoras con cuñas externas a fin de aumentar relativamente la sobrecarga a nivel del compartimiento externo de la rodilla. En casos más importantes y en niños de corta edad podremos utilizar férulas correctoras nocturnas. Si el diagnostico se hace tardíamente el tratamiento seria entonces quirúrgico mediante osteotomías correctoras asociadas o no epifisiodesis proximal de la tibia.

Prevención.

En tal sentido Delgado (2003), afirma que no existe una forma conocida de prevenir esta condición distinta a evitar el raquitismo. Asimismo, se recomienda asegurarse de que el niño tenga exposición normal a la luz solar y consumo de niveles apropiados de vitamina D en la dieta.

Como se valora si el arqueamiento es normal.

Brambila (2002), indica que en primer lugar por la edad, es una situación típica del niño por debajo de dos años de vida; en segundo lugar por el grado de arqueamiento. En general, con los tobillos juntos, la distancia entre rodillas no debe ser superior a 6 cm. Otro dato importante es valorar si el eje de carga entre cadera y tobillo queda comprendido en la rodilla (normal) o queda interno a ella.

Cabe destacar que el autor antes citado, señala que si la situación persiste en el niño mayor o si la apariencia es marcada conviene consultar con el especialista en ortopedia pediátrica. Es importante una cuidadosa exploración física de las extremidades y de la habilidad del niño durante la marcha, en algunas ocasiones es preciso realizar algún estudio radiológico para confirmar la normalidad y descartar patología.

Bases Legales

La presente investigación está enmarcada en el siguiente documento legal: La Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999), quien al respecto menciona:

Artículo 81: Toda persona con discapacidad o necesidades especiales tiene derecho al ejercicio pleno y autónomo de sus capacidades y a su integración familiar y comunitaria. El estado, con la participación solidaria de las familias y la sociedad, les garantizara el respeto a su dignidad humana, la equiparación de oportunidades, condiciones laborales satisfactorias, y promoverá su formación, capacitación y acceso al empleo acorde con sus condiciones, de conformidad con la Ley. Se les reconoce a las personas sordas o mudas el derecho a expresase y comunicarse a través de la lengua de señas venezolanas.

Artículo 83: La salud es un derecho social fundamental obligación del estado, que lo garantizara como parte del derecho a la vida. El estado promoverá y desarrollara políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la participación de la salud, así como el deber de activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la Ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la República.

Artículo 84: Para garantizar el derecho a la salud, el estado creara, ejecutara la rectoría y gestionara un sistema público nacional de salud, de carácter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y solidaridad. El sistema público nacional de salud y a la prevención de las enfermedades garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad. Los bienes y servicios públicos de salud son propiedad del estado y ni podrán ser privatizados.

Artículo 85: El financiamiento del sistema público nacional de salud es obligación del estado, que integrara los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley. El estado garantizara un presupuesto para la salud que permita cumplir con las universidades y los centros de investigación se promoverá y desarrollara una política nacional de formación de profesionales la, técnicos y técnicas y unas industrias nacional de producción de insumos para la salud. El estado regula las instituciones públicas y privadas de salud.

CAPÍTULO III

ELEMENTO METODOLÓGICOS.

El presente capítulo contiene uno de los aspectos más importantes del proceso de investigación, el cual comprende un conjunto de etapas y fases, de su cumplimiento depende el alcance de los objetivos. En él se presentan las principales técnicas y procedimientos metodológicos, que se utilizaran para encaminar la investigación, recolección de datos, analizarlos y presentar una estructuración de estrategias para facilitar el trabajo en cuanto al uso de las técnicas de rehabilitación de la deformidad seleccionada para optimizar así la calidad de vida del grupo poblacional.

Tipo de Investigación.

Según la estrategia utilizada para el estudio, ésta se realizara bajo el tipo de investigación de campo, acción participante, documental, apoyada en estudios bibliográficos. Investigación de campo debido a que permite el contacto directo con la población, es un proceso sistemático, metódico y racional de recolección, comprobación, análisis e interpretación de datos. Según Acevedo (2004), se entiende por investigación de campo “Cuando la estrategia que cumple el investigador se basa en métodos que permiten recoger los datos en forma directa de la realidad donde se presentan”.

Diseño de la Investigación.

La investigación acción participante, puede estar abordada en diferentes modos, debido a que no existen pasos rígidos a seguir, pues se trata de un proceso dinámico y flexible, sin embargo Rodríguez (2001), fragmentan los pasos del trabajo en cuatro etapas o fases: diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación.

Por su parte, la Universidad Pedagógica Experimental Libertador (2005), señala que la investigación documental depende fundamentalmente de la información que se recoge o consulta en documentos, entendiéndose este término, en sentido amplio como todo material de índole permanente, es decir, al que se puede acudir como fuente o referencia en cualquier momento o lugar, sin que se altere su naturaleza o sentido, para que aporte información o rinda cuentas de una realidad o acontecimiento.

Población.

Sobre la base de la definición Saavedra (2007), la población se define como un “Conjunto finito o infinito de personas u objetivo que presenta características comunes de acuerdo con la naturaleza del problema para generalizar los datos recolectados”. La población global investigada está conformada por 25 niños y niñas.

Muestra.

La muestra representa una fracción significativa de la población inmersa en el estudio la cual posee las mismas características de esta última. De acuerdo con Ander (2007), la muestra es “Una parte de fracción representativa en un conjunto de la población universo o colectivo que ha sido obtenido con el fin de investigar ciertas características de la misma”. Para este estudio la población estuvo conformada por 2 niños con la deformidad.

Técnicas de Recolección de Datos.

En la investigación, la recolección de datos se refiere al proceso de obtención de información empírica que permita la medición de las variables en las unidades de análisis, a fin de obtener los datos necesarios para el estudio del problema o aspecto de la realidad social motivo de investigación. En el estudio se aplica la técnica de observación directa y como instrumento la guía de observación, otra técnica es la aplicación del examen postural.

Métodos.

Cualitativos y Cuantitativos.

La metodología cualitativa, como indica su propia denominación, tiene como objetivo la descripción de las cualidades de un fenómeno. Busca un concepto que puede abarcar una parte de la realidad. No se trata de probar o medir en qué grado una cierta cualidad se encuentra en un cierto acontecimiento dado, sino de descubrir tantas cualidades como sea posible.

La Investigación Cuantitativa “tiene una concepción lineal, es decir que haya claridad entre los elementos que conforman el problema, que tenga definición, limitarlos y saber con exactitud donde se inicia el problema, también le es importante saber qué tipo de incidencia existe entre sus elementos”. Hurtado y Toro (1998).

Propuesta.

La propuesta parte de la necesidad detectada durante la investigación, lo que determino el poco interés y escaso conocimiento por parte de la familia de los niños afectados, por lo que se hace necesario diseñar técnicas de solución; debido a que esto traería como consecuencia positiva que los niños obtengan las herramientas necesarias para el éxito y desarrollo de habilidades y destrezas para su defensa en su día a día.

Plan de Actividades Físicas.

Semana

Actividad

Objetivo Tipo de Clase Métodos y Procedimientos

Recursos

Observación

1

Diagnostico Realizar examen postural para determinar deformaciones en los niños de la comunidad.

Campo

Observación directa.

Planilla del test postural.

Determinación de la patología a estudiar.

2

Aplicación de ejercicios físicos Los tratamientos van encaminados a elongar los ligamentos que están retraídos, tonificar los músculos que están debilitados y equilibrar la carga de los meniscos.

Campo Sentado, pronación de los pies, apartando lo más posible las plantas de los pies de la línea media sin separar los tobillos. Repetir 4 a 6 veces.

Gel, toallas,

Dificultad en la realización de ejercicios físicos, sintió dolor.

3

Aplicación de ejercicios físicos

Fortalecer los músculos abductores y el ligamento lateral externo y alargar los aductores.

Campo -Parado, pies paralelos, manos en las rodillas, realizar flexiones de rodillas con rotación interna.

-Caminar con el borde interno del pie.

Gel, toallas

Dificultad en la realización de ejercicios físicos, sintió dolor.

4

Aplicación de ejercicios físicos

Lograr la estética y la simetría en todos los miembros inferiores.

Campo Sentado, tratar de unir las rodillas manteniendo los tobillos unidos. Repetir 4 a 6 veces.

Gel, toallas Dificultad en la realización de ejercicios físicos, sintió dolor.

5

Aplicación de ejercicios físicos

Prevenir una posible escoliosis.

Campo Sentado, extensión de los pies tratando de unir lo más posible las rodillas. Repetir 3 a 5 veces.

Gel, toallas Adaptación y realización lenta de los ejercicios físicos.

6

Aplicación de ejercicios físicos

Lograr una simetría de los hombros y la pelvis

Campo Parados con los pies al ancho de los hombros, pronar los pies.

Gel, toallas

Mejoramiento

7 Aplicación de ejercicios físicos Evitar deformidades anteroposteriores de la columna vertebral.

Campo Sentado con piernas cruzadas, extenderlas al máximo y volver a la posición inicial. Repetir 3 a 5 veces.

Gel, toallas Mejoramiento continuo

CAPITULO IV

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

En el siguiente capítulo se hace referencia a los resultados obtenidos con la realización de test postural a los niños y niñas de la Comunidad Esperanza Bolivariana, los cuales se le determino la patología de rodillas varas en el niño, para que sean clasificados y organizados, de manera que sea más fácil su procedimiento.

Un proceso que involucre la clasificación, codificación procesamiento e interpretación de la información de la información obtenida durante la recolección de datos. La finalidad del análisis es llegar a conclusiones específicas en relación al evento de estudio y de respuesta a la pregunta de investigación.

Posteriormente los niños fueron llevados al CDI, donde fue diagnosticado por el fisiatra y atendido por los especialistas en rehabilitación, se comenzó el tratamiento para la corrección de la patología de las rodillas varas en los niños en estudio.

Es decir, que los datos aportados deberá extraérseles la mayor información posible, para encontrar en ella la naturaleza del objeto estudiado, en el cual se empieza con los ejercicios físicos a los niños alcanzaron una mejoría en la deformación de rodillas varas.

Tabla Nº1

Test postural aplicados a los niños y niñas.

Alternativas Frecuencia Porcentaje

Si 2 8%

No 23 92%

Total 25 100%

Grafico Nº1

Fuente: Galeano y Pérez (2010).

Análisis: Según el test realizado en la comunidad Esperanza Bolivariana y como lo muestra el grafico se puede apreciar que solo un 8% de la población infantil padece de la patología de rodillas varas, y el 92% de los niños se encuentran de manera sana en la enfermedad.

Tabla Nº2

Evolución de la Patología a través de la aplicación de ejercicios físicos.

Tiempo Frecuencia Porcentaje

Semana Nº1 0 0%

Semana Nº2 1 20%

Semana Nº 3 2 40%

Semana Nº4 3 40%

Grafico Nº 2

Fuente: Pérez y Galeano (2010).

Análisis: El grafico muestra que en la primera semana de la aplicación no presenta ninguna mejoría de la patología, en la segunda semana hay un proceso de adaptación con un 20% de la realización de ejercicios físicos, la tercera semana se observa una mejoría de la enfermedad con el 40% de la patología de la rodillas varas, y en la cuarta semana se mantiene la patología con el 40% de la mejoría a través de los ejercicios físicos realizados

Tabla Nº3

Evolución de la Patología a través de la aplicación de ejercicios físicos.

Tiempo Frecuencia Porcentaje

Semana Nº5 5 45%

Semana Nº6 6 55%

Semana Nº7 7 60%

Grafico Nº 3

Fuente: Galeano y Pérez (2010).

Análisis: En la segunda parte de la observación de los gráficos indica que con el aumento de los ejercicios físicos en la semana quinta con un 45% del tratamiento que se le realiza a los niños, la semana sexta hay un incremento del 55% lo cual significa que los ejercicios realizados mejoran la patología de las rodillas varas, y en la semana séptima un 60% de la enfermedad está en la mayor rehabilitación con los ejercicios propuestos para la corrección de las rodillas varas en los niños de la Comunidad Esperanza Bolivariana, Parroquia Presidente Páez del Municipio Alberto Adriani, Estado Mérida.

CONCLUSIONES

En el diagnóstico del problema se detectó un porcentaje de escolares pertenecientes a la comunidad Esperanza Bolivariana que manifiestan la patología de rodillas varas, debido al desconocimiento tanto a nivel de padres como de médicos generales, acerca de la evaluación natural de las rodillas varas en el desarrollo infantil persiste un mayor porcentaje de la enfermedad en ambos sexos.

El programa de la actividad física resultó altamente efectivo en la reeducación postural de los niños y niñas portadores de la patología de rodillas varas.

En el programa de la actividad física se combinan los ejercicios físicos y tratamientos, los que fueron utilizados tanto con fines terapéuticos como profilácticos, actividades en las que se integraron la escuela, la familia y la comunidad en general en función de las técnicas de rehabilitación para la corrección de rodillas varas de los niños y las niñas.

A través de la aplicación de la actividad física a los niños de la comunidad portadores de rodillas varas se logró una mayor eficiencia en el proceso de la reeducación postural que se tradujo en el logro de una reeducación postural integral del sujeto de forma más eficaz.

RECOMENDACIONES

Teniendo en cuenta los resultados obtenidos en la presente investigación se recomienda elaborar estrategias de intervención comunitaria en la que se integren diferentes organismos y organizaciones e instituciones de la comunidad de modo que se posibilite la prevención de las deformidades posturales en niños de la comunidad.

Diseñar programas de ejercicios físicos de rehabilitación para rodillas varas.

Formar individuos con competencias relacionadas con la rehabilitación de las rodillas varas.

Educar a la población sobre las desventajas de padecer deformaciones de este tipo.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Acevedo L, (2004). Metodología de la Educación. Augusto Pila Teleña – Editorial Pila Teleña – Madrid.

Ander E, (2007). Técnicas de rehabilitación aplicada a personas con deformación de rodillas varas. Editorial científico – técnica. La Habana – Cuba.

Bermudez H, (2003). Tratamiento de las rodillas varas según diagnostico. Disponible en http/www.rodillasvarasjournal.com

Branbila O. (2002). El proceso de investigación científica. Maracaibo Ediluz.

Blount A, (1957). Manual de ortopedia pediátrica. Barcelona – España.

CRBV, (1999). Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, (1999). Gaceta Oficial Nº 5.453.

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UPEL, (2005) Universidad Pedagógica Experimental Libertador. Metodología de la investigación.

Anexos

Planilla de Examen Postural

Nombre y apellidos: __________________________ Edad: ____ Sexo: ____

PLANO FRONTAL ANTERIOR

Cabeza: Normal____ Torsionada ___ derecha___ izq___ Ladeada: derecha ____ izq____

Hombros: Normales___Elevados___ Caídos:____ Uno más que el otro___ der____izq___

Tórax: Cónico____ Quilla____ Cilíndrico____

Caderas: Simétricas____ Una más elevada que la otra____ Derecha___ Izquierda___

Rodillas: Normales____ Varas (forma de O) ____ Valgas (en forma de X) _____

PLANO FRONTAL POSTERIOR

Cabeza: Normal___ Torsionada___ derecha___ izq___ Ladeada: derecha____ izq____

Hombros: Normales___ Elevados___ Caídos:____ Uno más que el otro___ der___izq___

Escápulas: Normales____ Aladas____ Retraídas_____

Espalda: Normal____ Escoliosis____ Forma de C____ Forma de S____ Triple curva o

más____

Región afectada: Dorsal____ Lumbar____ Dorso lumbar____ Lumbosacra____

Tórax: Cónico____ Cilíndrico____

Caderas: Simétricas____ Una más elevada que la otra____ Derecha___ Izquierda___

Rodillas: Normales____ Varas (forma de O) ____ Valgas (en forma de X) _____

PLANO SAGITAL

Cabeza: Normal_____ Adelantada_____ Retraída____

Tórax: Normal____ En forma de quilla_____

Columna vertebral: Normal____ Plana____ Cifosis____ Cifolordosis____ Lordosis_____

Abdomen: Normal____ Prominente____ Aplanado_____

Glúteos: Normal_____ Prominente_____ Aplanado_____

Rodillas. Normal____ Semiflexionada _____ Hiperextendida _____

PIES

Normal____ Plano____ Cavo_____ Varo_____ Valgo____ Equino____ Calcáneo___

Figura 1: Rodillas Varas. Puede verse que los pies miran hacia adentro

Rodillas varas normales

(1er año)

Rodillas normales a final de crecimiento.

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