Uretritis

Uretritis

Es la inflamación de la uretra por cualquier causa.

La uretritis puede ser causada por bacterias o virus. Las mismas bacterias que causan las infecciones urinarias (E. coli) y algunas enfermedades de transmisión sexual (clamidia, gonorrea) pueden llevar a que se presente uretritis. Las causas virales de la uretritis incluyen el virus del herpes simple y el citomegalovirus.

Otras causas abarcan:

• Sensibilidad a químicos utilizados en espermicidas o jaleas, cremas o espumas anticonceptivas

• Lesión

Los riesgos para la uretritis abarcan:

• Comportamiento sexual de alto riesgo (como relaciones sexuales anales sin condón)

• Antecedentes de enfermedades de transmisión sexual (ETS)

• Hombres entre 20 y 35 años

• Parejas sexuales múltiples

• Mujeres jóvenes en edad reproductiva

Síntomas

En los hombres:

• Sangre en la orina o en el semen

• Dolor urente al orinar (disuria)

• Secreción del pene

• Fiebre (rara)

• Micción frecuente o urgente

• Sensibilidad, prurito o inflamación en el área de la ingle o del pene

• Dolor durante la relación sexual o la eyaculación

En las mujeres:

• Dolor abdominal

• Dolor urente al orinar

• Fiebre y escalofríos

• Micción urgente o frecuente

• Dolor pélvico

• Flujo vaginal

Signos y exámenes

El médico llevará a cabo un examen físico. En los hombres, el examen incluirá el abdomen, el área de la vejiga, el pene y el escroto. Este examen puede revelar:

• Secreción del pene

• Agrandamiento o sensibilidad de los ganglios linfáticos en el área de la ingle

• Sensibilidad e inflamación del pene

Para las mujeres, la evaluación del médico incluye exámenes pélvicos y abdominales. El médico verificará si hay:

• Secreción de la uretra

• Sensibilidad de la parte baja del abdomen

• Sensibilidad uterina

Se pueden realizar los siguientes exámenes:

• Conteo sanguíneo completo (CSC)

• Examen de proteína C-reactiva

• Ecografía de la pelvis (mujeres únicamente)

• Prueba de embarazo (mujeres únicamente)

• Urocultivos y análisis de orina

• Exámenes para gonorrea, clamidia y otras enfermedades de transmisión sexual

Cistitis no infecciosa

Es una irritación de la vejiga que no es causada por una infección urinaria.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La cistitis no infecciosa es más común en las mujeres en edad fértil y a menudo se desconoce su causa exacta. Sin embargo, ha sido asociada con el uso de baños de espuma, aerosoles para la higiene femenina, toallas sanitarias, gelatinas espermicidas, radioterapia en el área de la pelvis, ciertos tipos de medicamentos de quimioterapia, antecedentes de infecciones vesicales repetitivas y graves, entre otros irritantes.

Cistitis aguda

Es una infección bacteriana de la vejiga o las vías urinarias inferiores. Aguda significa súbita o grave.

La cistitis aguda ocurre cuando las vías urinarias inferiores (uretra y vejiga) resultan infectadas con bacterias. La mayoría de los casos son provocados por la Escherichia coli, una bacteria que se encuentra en los intestinos. Cuando uno orina, ayuda a eliminar las bacterias de la vejiga; sin embargo, algunas veces, las bacterias se multiplican tan rápidamente que algunas permanecen allí.

La cistitis es poco común en los hombres. Las mujeres son mucho más propensas al desarrollo de esta afección. Es mucho más fácil para la bacteria viajar hasta la vejiga de la mujer, debido a que el trayecto no es tan lejos.

Esta enfermedad es muy común y afecta con mayor frecuencia a mujeres sexualmente activas entre las edades de 20 a 50 años. La relación sexual puede incrementar el riesgo de cistitis. Sin embargo, la infección también puede ocurrir en aquellas que no son sexualmente activas.

Los adultos mayores también presentan un mayor riesgo de desarrollar cistitis, lo cual se debe en parte a afecciones como la hiperplasia prostática benigna (HPB), la prostatitis y las estenosis uretrales.

Los siguientes factores también incrementan el riesgo de cistitis:

• Incontinencia intestinal

• Diabetes

• Obstrucción de la vejiga o la uretra

• VIH

• Antecedentes de nefropatía analgésica

• Nefropatía por reflujo

• Inmovilidad o la disminución de la movilidad

• Inserción de instrumentos en las vías urinarias (como catéter o cistoscopio)

• No tomar suficientes líquidos

Síntomas

• Color anormal de la orina (turbio)

• Necesidad frecuente o urgente de orinar

• Orina con olor fuerte o fétido

• Necesidad de orinar en la noche ( nicturia)

• Micción dolorosa (disuria)

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