Vias de administración de farmacos

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Universidad Politécnica Territorial de Mérida “Kléber Ramírez”

Ejido, Edo. Mérida

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS

Integrantes:

Luz Daniela Mendoza Rivas

C.I: 27.919.901

Samanta Gabriela Querecuto Cano

C.I: 28.205.133

Anyela Natanaely Peña Rodríguez

C.I 28.199.555

Daniel Eduardo Rojas Peña

C.I 24.195.932

Dany Adán Gallardo

C.I 24.145.423

Sección “A”

Junio, 2019

Índice

• Introducción

1. Vías enterales

1. Vía oral
2. Vía sublingual
3. Vía rectal

1. Vías parenterales

1. Vía intravenosa
2. Vía intramuscular
3. Vía subcutánea

1. Otras vías

1. Respiratoria
2. Nasal
3. Traqueal
4. Pulmonar o inhalatoria

1. Cutánea: tópica, transdermica
2. Genito-urinaria
3. Ocular:conjuntival, corneal

• Conclusión
• Bibliografía

Introducción

Las vías de administración de fármacos constituyen   las rutas de entrada del medicamento al organismo, la cuales influyen en la latencia, intensidad y duración del efecto de la sustancia. Por este motivo, es interesante conocer cada una de las ventajas y desventajas de cada una de las vías de administración de medicamentos, y conocer los motivos por los cuales el médico prescribe un medicamento  por una determinada vía de administración. Muchas de ellas son frecuentemente usadas por la mayoría de la población, quedando divididas en dos clases mayores: enteral  referida al intestino  y parenteral que significa diferente del intestino. Así como tópico y transdermico. Las vías   dependen de las necesidades clínicas y las circunstancias.

Vías de Administración de Fármacos

     Se refiere a las vías específicas que se eligen para hacer llegar un fármaco hasta su punto final de destino en la célula.

1. Vías enterales:son aquellas que utilizan el aparato digestivo. Las vías enterales que explicaremos a continuación son la oral, la sublingual y la rectal.(1)

1. Vía Oral: Es la vía más utilizada, por ser más fisiológica y cómoda, su absorción tiene lugar en el intestino o en la mucosa gástrica, generalmente mediante difusión pasiva y en ocasiones mediante transporte activo. La biodisponibilidad puede estar disminuida por fenómenos de primer paso o por características individuales o puntuales por lo que es imposible asegurar unos niveles estables de fármaco, esto ocasiona que para fármacos que necesitan unos niveles determinados no podamos utilizarla.(1)

• Clasificación:

• Capsulas: Conformado por el fármaco más una cubierta, la cual generalmente es una gelatina cuya función es la protección del principio activo para evitar la irritación gastrointestinal.(1)
• Comprimidos: Forma farmacéutica más común, obtenidas por compresión del fármaco y excipientes (sustancias inertes con el fin de dar forma, sabor u olor al fármaco).(1)
• Grajeas: Formadas por un núcleo que puede ser capsula o comprimido recubierto de una capa de azucares con el fin de proteger el núcleo del medio ácido y disminuir sabores y olores desagradables.(1)
• Jarabes:Fármaco al cual se le añade azucares y agua para limitar el crecimiento bacteriano y darle un sabor menos desagradable. Los jarabes por lo general, son poco estables, por lo que una vez abiertos deben consumirse según las indicaciones.(1)
• Suspensiones: Son fármacos insolubles o parcialmente solubles en agua, los cuales deben agitarse bien para homogenizar el contenido.(1)
• Polvos: Formas solidas que deben disolverse en agua para su administración, una vez diluidos deben administrarse sin disolverse. (1)

• Ventajas: Es una técnica sencilla, cómoda, no dolorosa y económica, lo que permite en la mayoría de los casos la autoadministración del preparado farmacéutico, porque no requiere de fórmulas especiales para su aplicación. Es una vía segura, pues su administración no altera ninguna protección del cuerpo como la piel en la vía parental. En casos de sobredosis, parte de la droga que permanezca en el estómago puede eliminarse mediante lavado gástrico. (2)
• Desventajas: El efecto del medicamento no aparece rápidamente, por lo que no puede emplearse en casos de urgencias o cuando se requiera un efecto rápido. Algunos medicamentos como los antiinflamatorios no esteroideos producen irritación gástrica, lo que impide su empleo en algunos pacientes. Entre otras. (2)

1. Vía sublingual: En esta vía los fármacos deben situarse debajo de la lengua o bien entre la encía y la mejilla, el fármaco alcanza directamente la circulación sistémica y evitan el primer paso hepático por la vascularización de la mucosa por lo que presenta efecto rápido. La absorción generalmente es por difusión pasiva. Existen pocos fármacos para administrar por esta vía, pero es una vía rápida que en caso de que se requieran efectos rápidos tiene gran utilidad. (1)

• Clasificación:

• Gotas
• Comprimidos
• Aerosoles

• Ventajas: Es una técnica sencilla, cómoda y no dolorosa para el paciente. Permite la autoadministración del medicamento. El efecto es más rápido que por vía oral. Puede eliminarse de la boca un exceso del medicamento si el efecto es muy intenso. (2)
• Desventajas: Solo pueden administrarse medicamentos liposolubles potentes para garantizar el efecto deseado a partir de la absorción de pocas moléculas. La característica como acidez, mal sabor y otras, no permiten que muchos medicamentos se administren por esa vía. (2)

1. Vía rectal: Utilizada para conseguir efectos locales o sistémicos en caso de vómitos o alteraciones en las cuales el paciente no puede ingerir los medicamentos, estos fármacos evitan parcialmente el paso hepático. Para administrar fármacos por esta vía  se coloca al paciente en decúbito lateral izquierdo con las rodillas flexionadas, y si se trata de supositorios pueden meterse en nevera o en agua fría para aumentar su consistencia. (1)

• Clasificación:

• Soluciones
• Pomadas
• Supositorios

• Ventajas: La absorción es más rápida que por vía oral, especialmente para las preparaciones líquidas. No es una vía dolorosa y puede emplearse en situaciones en que la vía oral no pudiera utilizarse, como es el caso de los medicamentos que se destruyen en el estómago o intestino, casos que este órgano esté lesionado (gastritis o úlceras) y en pacientes con vómitos o inconsistencia. (2)
• Desventajas: La absorción es irregular o incompleta. No es cómoda como la vía oral. En caso de hemorroide inflamada o fisura anal se impide su empleo. En pacientes con diarreas no se puede usar. (2)

1. Vías de administración parenterales: Básicamente se emplean cuando los medicamentos a utilizar no pueden ser administrados por otras vías. Esto se refiere a la administración de medicamentos por medio de una inyección, y brinda un efecto terapéutico rápido y preciso. (3)

2.1 Vía  de Administración Intravenosa: es la vía de urgencia, se utiliza en tratamientos de sueroterapia y administración de fármacos diluidos, mediante la canalización de una vía venosa periférica o un catéter central. (4)

- Ventajas:

• Absorción inmediata.
• Va directamente al torrente sanguíneo.
• Menor tiempo de latencia.

• Desventajas:

• Mayor dificultad de la técnica.
• No puede aplicarse sustancias oleosas, por lo que esto podría provocar una embolia.
• Mayor riesgo de reacciones adversas.
• Peligro de extravasación del medicamento. (3)

• Efectos adversos: Los efectos adversos se clasifican según que las complicaciones se produzcan a nivel local o sistémico. Las complicaciones locales incluyen dolor en el punto de abordaje de la vena, tromboflebitis e infiltraciones, siendo menos graves que las sistémicas. Las complicaciones sistémicas, engloban la sepsis bacteriana o fúngica, el neumotórax, edema pulmonar, shock por sobrecarga y reacciones de sensibilidad, entre otras. El riesgo de reacciones adversas, tanto vasculares como extravasculares puede incrementarse en pacientes ancianos, debilitados o con enfermedad vascular generalizada. En general, los riesgos de la administración intravenosa de medicamentos, a efectos docentes, se agrupan en derivados del acceso venoso y relacionado con el tratamiento farmacoterapéutico. (6)
• Condiciones que deben tomarse en cuenta cuando se utiliza la vía de administración intravenosa o IV: cuando se va a elegir el lugar para la “venopunción” se debe tener en cuenta ciertos factores:

• La duración del tratamiento.  Si se prevé que va a ser menor de 6 horas, se escogerá el dorso de la mano.  Si se estima que la duración va a ser mayor, se preferirá el antebrazo.
• El tamaño de la aguja.  Para venas de pequeño calibre, agujas de pequeño calibre y para venas de mayor calibre, agujas de mayor diámetro.  En los adultos los calibres que más se emplean son el de 20G (color del cono rosa) y el de 18G (color del cono verde).  En los niños y en los adultos en los que hay que elegir una vena de pequeño calibre, se utiliza el catéter de 22G (color del cono azul).
• El tipo de solución.  Si es fleboirritante (soluciones ácidas, alcalinas o hipertónicas, de uso poco frecuente en atención primaria), se aconsejan las venas gruesas.
• La edad del individuo.  En los recién nacidos y los lactantes hasta el año de edad se escogen las venas epicraneales.  En los adolescentes y los adultos, las de la mano y el antebrazo.  En los ancianos se prefieren las venas del antebrazo ya que las de la mano, además de tener un trayecto bastante tortuoso, son difíciles de fijar a la hora de pincharlas (se mueven o “bailan”).
• El tipo de vena.  Son de preferencia las venas que sean flexibles y rectas.  Está contraindicado pinchar cualquier trayecto venoso que esté inflamado. (7)

• Forma farmacéutica de las intravenosas: en las formas farmacéuticas encontramos disoluciones, emulsiones o suspensiones estériles y apirógenas. En presentaciones de medicamentos inyectables como:

• Ampollas de vidrio listas para ser aplicadas.
• Viales o frascos, para varias dosis de solución o medicamentos en polvo soluble en agua.

• Técnica de administración de fármacos intravenosos:

• Coloque el compresor.
• Elija una vena de grueso calibre.
• Inmovilice la vena, sujetándola con el dedo pulgar y fraccionando la piel.
• Inserte la aguja con un ángulo de 30 grados, con el bisel hacia arriba.
• Aspire lentamente y compruebe si refluye sangre.
• Retire el compresor e inyecte el fármaco lentamente.
• Extraiga la aguja y aplique presión con una gasa estéril hasta que deje de sangrar el punto de punción. Si es posible mantenga presión para evitar hematoma. (8)

• Velocidad de las vías de administración intravenosa:

A la hora de aplicar cualquier tipo de fármaco por intravenosa, además de preparar las sustancias, hay que calcular la velocidad de perfusión, para esto se toman en cuenta que: 1 ml = 1 cc = 20 gotas = 60 micro gotas. Partiendo de esta base, se puede aplicar una regla de tres para hacer el cálculo de la velocidad de goteo, o se aplica la siguiente formula:

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