Virus Del Nilo Del Oeste

HNE VIRUS DEL OESTE DEL NILO

PERIODO PREPATOGENICO

AGENTE: Es un Flavivirus. La partícula que envuelve al virión mide entre 45 y 50 nm de diámetro, presenta un núcleo icosahedrico que posee en su interior un genoma de RNA de una sola banda y de sentido positivo de aprox. 11,000 nucleótidos.

HOSPEDERO:

• Las personas de 50 años en adelante tienen un mayor riesgo de enfermarse.

• Estar al aire libre significa que hay riesgo de infección.

• El riesgo de adquirir la infección debido a procedimientos médicos es muy bajo.

• El embarazo y la lactancia materna no aumentan el riesgo de infección por el VON.

AMBIENTE:

Se da principalmente en zonas tropicales y subtropicales húmedas. El virus se ha reportado en África, Europa, Medio Oriente, Oeste y Centro de Asia, Oceanía (subtipo Kunjin).

VIA DE ENTRADA:

• Cutánea, por la picadura del mosquito.

• En contados casos se ha transmitido por Transfusiones y trasplantes de órganos

• La transmisión madre a hijo está en proceso de evaluación

ESTIMULO DESENCADENANTE:

La picadura de un mosquito portador de VON por haberse alimentado de pájaros infectados, el mosquito trasmite el VON cuando pica a los seres humanos y animales.

PERIODO DE INCUBACION: de 3- 6 días.

CAMBIOS TISULARES:

• Inflamación

• Congestión

• Hemorragias

• Infiltración linfocitaria

• Degeneración

• Necrosis

SIGNOS Y SINTOMAS INESPECIFICOS:

El 80 % de los pacientes son asintomáticos, 20 % presentan un cuadro tipo gripal:

• Dolor de cabeza, fiebre , malestar general que dura de 3 a 6 días

1% desarrollan meningoencefalitis y mielitis

• Dolor de cabeza severa, fiebre alta, rigidez de cuello, paralisis flácida, desorientación, coma,, convulsiones, debilidad muscular, movimientos anormales, inestabilidad postular y cambios en el estado mental.

Algunos pacientes presentan: salpullido maculopapular en cuello, tronco, brazos o piernas. Síntomas gastroentéricos (dolor abdominal, vomito y diarrea), linfadenopatÍa, neuritis óptica y conjuntivitis.

SIGNOS Y SINTOMAS ESPECIFICOS:

No hay.

COMPLICACIONES:

Pacientes que tuvieron meningitis y que se recuperaron pueden quedar con dolor de cabeza persistente y fatiga.

Pacientes que tuvieron encefalitis o manifestaciones neurológicas comúnmente quedan con secuelas neurológicas como parkinsonismo, temblor, debilidad, parálisis, etc, por meses o años, y necesitarán rehabilitación.

SECUELAS

• Parkinsonismo

• Temblores

• Debilidad muscular

• Parálisis

• Dolor de cabeza persistente

• Desorientación

• Ataxia

MUERTE

La mayoría de los pacientes se recuperan 85-97%

Aquellos con sintomas no neurológicos su recuperación es total

Del 3- 15 % de los pacientes entran en estado de coma, seguido por la muerte.

PREVENCION PRIMARIA

PROMOCION DE LA SALUD Primer nivel

la forma fundamental para prevenir VON es mediante establecimiento de campañas de fumigación con el objetivo de eliminar poblaciones de mosquitos infectados, por ser estos los vectores de mayor prevalencia en la trasmisión del virus del hombre.

Se realizaran campañas, trípticos, anuncios, folletos, etc. Para la divulgación de las medidas preventivas y educación de la gente sobre el control de mosquitos y la vigilancia epidemiológica:

• Mantenga drenajes y alcantarillas sin restos de césped, malas hierbas y basura, de manera que el agua corra libremente.

• Evite el estancamiento de agua en :

o Plantas en macetas

o Charcos

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