Informe de aplicación de guía diagnostica para la identificación de los trastornos del aprendizaje

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Unidad III. Patología en el desarrollo del aprendizaje.[pic 4][pic 5]

Actividad 5. Informe de aplicación de guía diagnostica para la identificación de los trastornos del aprendizaje

Neuropsicología del aprendizaje

Maestría en Educación Especial, Universidad IEXPRO

2o Cuatrimestre.

Lic. Sarai Khorinthia Salmerón Cervantes.

Mtra. Irma Hernández Solís

Ciudad Nezahualcóyotl, abril 30, 2023

FICHA DE IDENTIFICACION DEL ALUMNO

Motivo de consulta:

 Logan es referido por el Dr. Gustavo Mondragón, Neuropediatra, para evaluar su coeficiente intelectual, ya que sospecha del diagnóstico de discapacidad intelectual, el cual que podría condicionar la dificultad para adquirir habilidades académicas.

Historia del padecimiento actual:

 La madre de Logan refiere que presentó retraso en la adquisición de los hitos del desarrollo motor (caminó casi a los 3 años) y de lenguaje (cuando él tenía 3 años, apenas podía articular algunas palabras). A los 8 años asistió a terapia de lenguaje por 3 sesiones (2 sesiones por mes) e identificaron que tenía frenillo corto, por lo que les surgieron que primero fuera tratado por odontología, dicho proceso aún se encuentra pendiente. Su odontóloga lo refirió con el Neuropediatra, quien en el mes de julio de 2022 inició tratamiento con Nootropil y emulsión de Scott; el Dr. sugirió su incorporación a USAER, continuar con la terapia de lenguaje y aprendizaje, así como valorar su capacidad intelectual, ya que ha tenido dificultades para aprender y presenta habilidades por debajo de lo esperado para su grado escolar.

 Antecedentes personales no patológicos:

Logan vive con sus padres y su hermana de 4 años, en una casa que cuenta con todos los servicios de urbanidad. Sobre los hábitos, mantiene una dieta suficiente en calidad y cantidad. Posee un adecuado nivel de higiene. Duerme con sus padres alrededor de 11 horas durante la noche (de 10 p. m. a 11 a. m.), con sueño profundo, tranquilo y reparador. En su tiempo libre le gusta jugar con carritos y cubos, ve televisión alrededor de 2 horas al día.

Antecedentes personales patológicos: Cuenta con esquema completo de vacunación, tiene pie plano, se encuentra en tratamiento para corregir el frenillo lingual, niegan otros antecedentes de relevancia.

 Antecedentes heredofamiliares: La madre de Logan refiere haber presentado dificultades en la adquisición del lenguaje y su hermana impresiona también retraso en esta área del desarrollo.

Antecedentes pre-peri-postnatales.

 Es producto de la primera gesta, concebida a la edad de 20 años de la madre y 35 del padre. La madre presentó amenazas de aborto hasta el 6° mes de embarazo. Nació por cesárea programada, a decir de la madre entre la semana 42 y 45 de gestación. Respiró y lloró inmediatamente al nacer, pesó 3,200 gr y midió 56 cm. No requirió cuidados específicos ni estuvo en incubadora. La madre refiere que lo alimento al seno materno exclusivamente durante el primer año, a partir de entonces inició el consumo de sólidos con papillas de frutas y verduras.

Desarrollo Motor: No se refieren datos precisos, pero logró sostén cefálico aproximadamente a los 6 meses y caminó casi a los 3 años. Aún no sabe atar sus agujetas. Tiene dificultades para recortar e iluminar.

Lenguaje: Dijo sus primeras palabras a los 3 meses (papá, mamá), tiene frenillo lingual corto y dificultades para articular varios fonemas, entre ellos /s/, /t/, /f/ Control de esfínteres: Logró control de esfínteres alrededor de los 3 años.

Antecedentes escolares. Asistió a guardería desde los 3 meses hasta los 2.5 años. Cursó 2 años de preescolar. Durante la primaria perdió un año debido a que sus padres se separaron. Empezó a leer y a escribir a los 9 años, sin embargo aún requiere apoyo para escribir su nombre, para escribir dictado y leer. Conoce algunos números del 1 al 10 y los colores.

 Personalidad y emociones. Su madre refiere que es un niño introvertido, apenas inicia interacciones con extraños porque se pone nervioso, es miedoso, sensible y cariñoso, aunque a veces rezonga a sus padres.

Pruebas aplicadas.

 Escala Wechsler de Inteligencia para Niños y Adolescentes-IV (WISC-IV) (Weschler, 2007): Permitió conocer la capacidad cognitiva de Logan y contar con un estimado de su coeficiente intelectual.

Sistema de Evaluación de la Conducta Adaptativa ABAS II (Harrison y Oakland, 2013): Se utilizó para valorar las habilidades de Logan para desenvolverse en distintos contextos de la vida diaria, los cuales incluyen la comunicación social, utilización de recursos comunitarios, habilidades académicas funcionales, vida en el hogar o vida en la escuela, salud y seguridad, ocio, autocuidado y autodirección. Esta prueba también permitió complementar el diagnóstico de discapacidad intelectual, el cual considera tanto el coeficiente intelectual como las habilidades adaptativas. Exploración de lenguaje comprensivo y expresivo. ELCE. (López, et al., 1996). Se empleó para explorar la articulación.

Test de análisis de lectoescritura T. A. L. E. (Toro y Cervera, 2008): Se utilizó para conocer las habilidades de lectura y escritura.

 Test de competencia matemática básica. Tema 3. (Ginsbur y Baroody, 2007): Se empleó para conocer las habilidades aritméticas tanto informales (numeración, comparación y cálculo) como formales (codificación y decodificación de números, hechos numéricos, cálculo formal/sumas y restas con llevadas, así como comprensión del sistema numérico decimal.

Resultados.

 Escala Wechsler de Inteligencia para Niños y Adolescentes-IV (WISC-IV

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