Antisépticos y desinfectantes

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ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES

Definición y generalidades

Los antisépticos son drogas de acción inespecífica y de uso estrictamente

externo, capaces de destruir o inhibir el desarrollo de microorganismos que habitan o se

encuentran transitoriamente presentes en la piel o mucosas. Para lograrlo deben reunir

suficiente actividad antimicrobiana en el sitio de acción y una buena tolerancia local y

general.

Los desinfectantes son agentes antimicrobianos que se emplean estrictamente

sobre objetos inanimados o medios inertes ya que son tóxicos celulares protoplasmáticos

(con capacidad para destruir materia viva). Según el efecto obtenido; de menor o mayor

profundidad; se decriben varios tipos diferentes:

Limpieza

Remoción de materia orgánica ajena al

organismo.

Descontaminación

Generación de materia biosegura (por ej.:

eliminación de HBV y HIV)

Desinfección

Eliminación de todos los microorganismos

patógenos con excepción de los esporos

bacterianos.

Esterilización

Eliminación completa de toda forma de vida

microbiana (incluyendo esporas).

Tabla 1: diferentes efectos buscados con el uso de desinfectantes.

Dicha clasificación no siempre es muy clara, ya que con el término desinfección

también se designa a la preparación de la piel normal antes de ciertas maniobras cruentas,

verbigracia: antes del acto quirúrgico. Por otra parte, muchas drogas son a la vez

antisépticas y desinfectantes según la dosis que se utilice.

Los antisépticos y desinfectantes se diferencian de los quimioterápicos en:

· La toxicidad sobre los tejidos del huésped (mucho mayor en el caso de los

antisépticos y desinfectantes).

· La especificidad de acción: mientras los quimioterápicos son de acción

específica, los desinfectantes y antisépticos son de acción inespecífica, al producir

alteraciones en la permeabilidad de la membrana plásmática (efecto más

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frecuente), en las proteínas estructurales y en las enzimas (incluyendo aquellas

que intervienen en la respiración celular).

DESINFECTANTES /

ANTISÉPTICOS QUIMIOTERÁPICOS

Toxicidad selectiva

para microorganismos Escasa Alta

Acción Inespecífica Específica

Utilización in vivo Antisépticos

Utilización in vitro Desinfectantes

Tabla 2: diferencias entre antisépticos/desinfectantes y quimioterápicos.

Los fármacos que se agregan a los preparados farmacéuticos para evitar la

contaminacion con microorganismos se denominan preservativos o conservadores.

Los más empleados son los pardosenos (metilparabeno, nipagrin, propilparabeno) y el

timerosal. Estos no deben usarse por vía peridural o intradural (raquídea).

Farmacodinamia

Actividad antimicrobiana

Los antisépticos pueden ser microbiostáticos o microbicidas, mientras que los

desinfectantes deben ser microbicidas.

Los antisépticos y desinfectantes se consideran de alta, mediana o baja actividad

según la variedad de microorganismos que pueden afectar. Sólo son realmente

importantes los antisépticos de alta actividad (afectan virus, hongos y bacterias de todo

tipo incluyendo la forma esporulada).

Según el espectro antimicrobiano de antisépticos y desinfectantes. se consideran:

· De alto nivel: cuando elimina los cuatro tipos de microorganismos: bacterias,

hongos, virus e incluso esporas.

· De nivel intermedio: cuando no se afectan las formas esporuladas de algunos

hongos o virus.

· De bajo nivel: cuando solamente afectan a las formas vegetativas de las bacterias

(no ácido-alcohol resistentes) y a algunos hongos y virus.

MÉTODO FÍSICO Pasteurización

Utilización de desinfectantes de

alto nivel

- Glutaraldehído

- Formaldehído

- Peroxígenos

Utilización de desinfectantes de

nivel intermedio

- Clorógenos

- Alcoholes

- Iodóforos

- Fenoles

TRATAMIENTO

CON AGENTES

QUÍMICOS

Utilización de desinfectantes de

bajo nivel

- Amonios cuaternarios

- Compuestos anfóteros

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