Historico

Proceso de enfermeria: el paciente con cirrosis hepatica

Valoración

La valoración de enfermeria se dirige al inicio de los sintomas o alos antecedentes de factores desencadenantes en particular el abuso prolongado de bebidas alcoholicas y los cambios en el estado fisico y psiquico del individuo se valoran y documentan patrones basados y presentes del consumo de alcohol (duracion y cantidad). Es importante destacar el contacto con agentes toxicos durante el trabajo o el descanso se debe registrar e informar cualquier dato sobre medicamentos que tome el paciente con potencial de hepatotoxidad o sobre exposición a agentes anestesicos generales.

El estado psiquico se valora durante la entrevista y otras interacciones con el enfermo se toma nota de su orientación en cuanto a persona , espacio y tiempo. La capacidad de desempeñar alguna actividad o tarea domestica aporta datos sobre el estado fisico y psiquico del enfermo.

Se observan y anotan datos como distencion abdominal, equimosis de facil aparicion hemorragia gastrointestinal y cambios de peso.

DIAGNOSTICO

Según los datos de la valoración, entre lo principales diagnosticos de enfermeria se incluyen:

 Intolerancia ala actividad por fatiga , debilidad general, emaciación muscular y molestias

 Nutricion alterada menor que los requerimientos corporales por gastritis cronica , hipomotilidad gastrointestinal y anorexia

 Transtornos de la integridad cutanea relacionados con un estado inmunitario comprometido edema y malnutrición

 Posibilidad de lesion y hemorragia por alteración en el mecanismo de coagulación e hipertensión portal.

Problemas relacionados / complicaciones potenciales

Con base en la valoración inicial entre las complicaciones potenciales se incluyen

 Sangrado y hemorragia

 Encefalopatia hepatica

 Volumen excesivo de liquidos

PLANEACION Y OBJETIVOS

Entre los objetivos principales suelen estar independencia en las actividades mejoramiento del estado nutricional y de las integridad cutanea , disminución del riesgo de lesiones, mejoramiento del estado psiquico y ausencia de complicaciones

INTERVENCION DE ENFERMERIA

Fomento del reposo

El individuo con enfermedad

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