Historico

Proceso de enfermeria: el paciente con cirrosis hepatica

Valoración

La valoración de enfermeria se dirige al inicio de los sintomas o alos antecedentes de factores desencadenantes en particular el abuso prolongado de bebidas alcoholicas y los cambios en el estado fisico y psiquico del individuo se valoran y documentan patrones basados y presentes del consumo de alcohol (duracion y cantidad). Es importante destacar el contacto con agentes toxicos durante el trabajo o el descanso se debe registrar e informar cualquier dato sobre medicamentos que tome el paciente con potencial de hepatotoxidad o sobre exposición a agentes anestesicos generales.

El estado psiquico se valora durante la entrevista y otras interacciones con el enfermo se toma nota de su orientación en cuanto a persona , espacio y tiempo. La capacidad de desempeñar alguna actividad o tarea domestica aporta datos sobre el estado fisico y psiquico del enfermo.

Se observan y anotan datos como distencion abdominal, equimosis de facil aparicion hemorragia gastrointestinal y cambios de peso.

DIAGNOSTICO

Según los datos de la valoración, entre lo principales diagnosticos de enfermeria se incluyen:

 Intolerancia ala actividad por fatiga , debilidad general, emaciación muscular y molestias

 Nutricion alterada menor que los requerimientos corporales por gastritis cronica , hipomotilidad gastrointestinal y anorexia

 Transtornos de la integridad cutanea relacionados con un estado inmunitario comprometido edema y malnutrición

 Posibilidad de lesion y hemorragia por alteración en el mecanismo de coagulación e hipertensión portal.

Problemas relacionados / complicaciones potenciales

Con base en la valoración inicial entre las complicaciones potenciales se incluyen

 Sangrado y hemorragia

 Encefalopatia hepatica

 Volumen excesivo de liquidos

PLANEACION Y OBJETIVOS

Entre los objetivos principales suelen estar independencia en las actividades mejoramiento del estado nutricional y de las integridad cutanea , disminución del riesgo de lesiones, mejoramiento del estado psiquico y ausencia de complicaciones

INTERVENCION DE ENFERMERIA

Fomento del reposo

El individuo con enfermedad hepatica activa necesita reposar y adoptar otras medidas de apoyo para que el higado recupere su capacidad funcional

MEJORAMIENTO DEL ESTADO NUTRICIONAL

El individuo cirrotico que ya no tiene ascitis edema ni signos de coma inminente debe recibir una dieta nutritiva con abundantes proteinas y complementada con vitaminas del complejo B y otras según se prescriba ( incluyendo vitaminas A, C ,K Y acido folico)

Es importante cosiderar las preferencias personales del enfermo.

Los individuos con heces grasientas ( esteatorrea) deben recibir formas hidrosolubles de vitaminas liposolubles (A,D Y E ) ademas de que se administran acido folico y hierropara evitar la anemia si el paciente muestra indicios de que el coma es inminente o que este avanzada se prescribe temporalmente una dieta baja en proteinas.

CUIDADOS CUTANEOS

Es importante que la atención de la piel sea meticulosa por la presencia de edema subcutanea inmovilidad del enfermo, ictericia y mayor susceptibilidad a cualquier grieta o ulcera e infeccion. Se necesitan cambios frecuentes de posición para prevenir las ulceras por decubito.

REDUCCION DEL RIESGO DE LESIONES

El paciente aquejado de cirrosis debe protegerse de caidas y otros accidentes es necesario colocar los barandales y acolcharlos para evitar los riesgos si el enfermo se agita o inquieta.

Se le enseña como pedir ayuda para levantarse

...