Lineamientos para presentación documentada y verbal

Lineamientos para presentación documentada y verbal

De casos clínicos

Durante el desarrollo del servicio social en el área asistencial, el pasante de enfermería seleccionara un paciente hospitalizado desde su ingreso y le dará seguimiento hasta su egreso. Aplicara el proceso de enfermería en el paciente seleccionado durante su hospitalización y presentara de manera documentada y oral el caso clínico, con lo siguiente:

Hoja frontal:

• Nombre de la institución

• Nombre del departamento

• Nivel académico de la carrera

• Titulo del tema

• Nombre del alumno

• Semestre

• Nombre del docente

• Lugar y fecha de entrega

Introducción

Se recomienda incluir:

• Para que es el proceso

• El planteamiento general del caso a presentar

• Por que es importante investigar dicho proceso, buscando con ello atraer la atención del lector sobre el trabajo y anotando la problemática de morbimortalidad del caso

• Las principales limitaciones que se tienen al desarrollar el tema; tiempo, equipos, sujetos, servicios de apoyo, asesorías.

• El planteamiento de cada uno de los capítulos en forma sintética

I. Fundamentación del caso clínico en estudio

En este apartado, se presenta la descripción de la situación problema la jerarquización de los problemas de salud, la ubicación del caso clínico en aéreas de especialidad, la justificación del estudio clínico y los objetivos.

a) Descripción de la situación problema

En este apartado se hace una descripción amplia que explique: esto se obtiene

• Que genera la problemática del paciente de la entrevista

• Cuando empezó con sus molestias o historia clínica

• Que tratamiento le han dado de enfermería

• Las implicaciones psicológicas del problema

• Las implicaciones sociales del problema.

b) Jerarquización de los problemas de salud

Aquí se presenta un listado de respuestas humanas en base al modelo enfermero, que se haya elegido, como: teorías de enfermería, patrones funcionales de salud, patrones de respuestas humanas, necesidades humanas.

c) Ubicación del caso clínico en aéreas de especialidad

Este apartado permite identificar las aéreas clínicas por especialidades q que pertenece el caso estudiado y la razón de porque se ubica en tales disciplinas, así mismo, la importancia de estas en la temática de estudio.

d) Justificación del estudio clínico

Este apartado incluye:

• Por que se hace el estudio clínico determinado, la importancia de la investigación a realizar.

• Que beneficio institucional tiene

• La contribución que tiene el trabajo al ampliar los conocimientos de enfermería en este campo.

e) Objetivos y metas del estudio clínico

Aquí se describe el objetivo general y los objetivos específicos, tomando en cuenta que deben de empezar con un verbo y mencionar todas las

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