PISTAS

CASO 9

PISTAS

- Px que tiene reacción alérgica en el consultorio dental

- Px de 20 años que tiene crisis asmática en el consultorio dental

- Px de 60 años que después de un procedimiento dental empezó con undolor . opresivo en el pecho, tiene antecedentes de cardiopatía isquémica

- Px de 45 años con presión arterial 150/110 al momento de realizar un procedimiento dental

- Px femenino de 25 años que de manera repentina empieza a convulsionar, aparentemente por un anestésico local

- Px con 400mg entre DL de glucosa capilar

- Px que se desmaya estando en el sillón dental

- Px con hipotensión arterial

HIPÓTESIS

- Loratadina, clorfeniramina, difenhidramina, hidrocortisona, betametasona, prednisona, beclometasona, fluticasona, dexametasona, adrenalina, salbutamol, bromuro de ipatropio, aspirina, captopril, diazepam, glibenclamida, metformina, insulina rápida, oxígeno y fenilefrina.

NECESIDADES DE APRENDIZAJE

Farmacocinética: Loratadina, clorfeniramina, difenhidramina, hidrocortisona, betametasona, prednisona, beclometasona, fluticasona, dexametasona, adrenalina, salbutamol, bromuro de ipatropio, aspirina, captopril, diazepam, glibenclamida, metformina, insulina rápida, oxígeno y fenilefrina.

Efecto: ¿Es anestésico qué otro efecto tiene aparte de ese?

Absorción: ¿Dónde y cómo es la absorción del fármaco?

Distribución: ¿Hasta dónde puede llegar el fármaco?

Volumen de distribución: ¿Qué barreras atraviesa, en cuánto se une a proteínas plasmáticas?

Biotransformación: ¿Dónde ocurre su cambio?

Biodisponibilidad: ¿Qué porcentaje llega del fármaco?

Eliminación: ¿Por cuáles vías se excreta el fármaco?

Vida media: ¿Cuánto tarde la mitad del fármaco en salir?

Farmacodinamia: Loratadina, clorfeniramina, difenhidramina, hidrocortisona, betametasona, prednisona, beclometasona, fluticasona, dexametasona, adrenalina, salbutamol, bromuro de ipatropio, aspirina, captopril, diazepam, glibenclamida, metformina, insulina rápida, oxígeno y fenilefrina.

Mecanismo de acción: ¿Qué hace el fármaco en el cuerpo?

Acción: ¿Cómo lo hace?

Acción terapéutica: ¿Para qué sirve el fármaco, en que enfermedad nos ayuda?

Efectos adversos: ¿Qué efectos adversos podemos tener al tomar el fármaco?

Contraindicaciones: ¿En qué personas no se puede utilizar el fármaco?

Efectos que afectan el efecto/interacciones medicamentosas: ¿Qué otros medicamentos y efectos exteriores pueden influir en el fármaco?

Presentación: ¿En qué forma viene el medicamento? (inyectado, cápsulas, gotas)

Vía de administración: ¿Es oral, intramuscular, tópica, rectal?

Dosis: ¿Qué cantidad de fármaco debemos prescribir?

Síntesis

Loratadina

Farmacocinética

Absorción buena absorción

Vida media es de 9 horas

Distribución se une a proteínas en un 97% a 99%

Metabolismo se lleva a cabo en el hígado

Eliminación en orina en 40% y heces 41 %

Farmacodinamia

Mecanismo de acción compete con la histamina en los receptores H1evitando que la histamina se fije a su receptor y bloquea los efectos de la misma sobre los receptores del tracto digestivo, útero, grandes vasos y músculos bronquiales

Indicaciones terapéuticas indicado para el alivio de síntomas asociados con rinitis alérgica, como estornudos, rinorrea y lagrimeo, También está indicada para el alivio de los síntomas y signos de urticaria crónica y otras afecciones dermatológicas alérgicas.

Efectos adversos fatiga, somnolencia, sequedad de boca, náuseas, gastritis, erupción cutánea, alopecia, anafilaxia, alteraciones hepáticas.

Presentaciones y dosis

Jarabe adultos y niños mayores a 12 años 10 ml (10 mg) cada 24 horas, en niños menores de esa edad arriba de 30 kg son 10 mg, debajo de 30 kg son 5mg.

Tabletas 10 mg cada 24 horas en adultos y niños mayores de 12 años

Capsulas 10 mg por dia en adultos y niños mayores a 12 años.

Solución oral Media cucharadita 2.5 ml [2.5 mg] cada 24 horas.

Clorfenamina

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