PREPARACION Y ADMINISTRACION DE ENEMA DE MURPHY

PREPARACION Y ADMINISTRACION DE ENEMA DE MURPHY

DESCRIPCIÓN:

Es el procedimiento por el que se introduce un líquido en el colon a través del recto, en caso de pacientes con fecaloma (bolo fecal o impactación fecal). En caso que este procedimiento no sea efectivo, como última instancia el tratamiento puede ser quirúrgico.

Los recursos materiales y la técnica de ejecución que figuran en este trabajo, dependen del protocolo utilizado en su lugar de trabajo.

OBJETIVO:

• Producir evacuación de los bolos fecales.

RECURSOS MATERIALES:

• Guantes.

• Sonda K 9 (preferentemente)

• Versaset V 13 o V 14.

• 250 cc de Solución Fisiológica (acción hidratante)

• 100 cc de leche tibia (acción carminativa, ya que favorece la eliminación de gases)

• 20 gr de Cloruro de Magnesio en gránulos (es igual a 1 cuchara sopera) diluido en 50 cc de agua. (aumenta el peristaltismo intestinal)

• 30 cc de vaselina líquida (acción lubricante)

• Vaselina liquida para lubricar (la sólida puede tapar los orificios de la sonda).

• Gasas.

• Bandeja.

• Pañal

• Toallas de papel.

• Soporte de gotero.

• Sabanas o salea.

• Recipiente para residuos.

TÉCNICA DE EJECUCIÓN:

• Lavarse las manos.

• En el office de enfermería preparar el sistema: descartar 250 cc de Solución Fisiológica y en dicho

sachet incorporar la leche, el Cloruro de Magnesio diluido y la vaselina líquida. Conectar el

Versaset V 13 o V 14 y a éste la Sonda K 9. Purgar todo el sistema para extraer el aire.

• Con una gasa con vaselina lubricar la sonda.

• Coloque todo el material en la bandeja y transpórtelo a la habitación del paciente.

• Identificar al paciente y explicarle la técnica, solicitando su colaboración.

• Cuelgue el recipiente en el soporte de suero.

• Ponerse los guantes.

• Coloque al paciente en posición de Sims. Lo más cómodo posible. Cada 2 horas, puede cambiárselo

de posición, ya que esta enema debe pasar en varias horas.

• Proteger la cama con el pañal.

• Introduzca la sonda, previamente lubricada, en el recto, haciéndola progresar lentamente sin forzar, hasta encontrar una resistencia.

• Comenzar el goteo (a no más de 28 gotas x’).

• El paciente debe estar acompañado y se debe controlar frecuentemente, ya que el goteo puede

detenerse. En este caso, retirar la sonda y volverla a purgar ya que puede estar obstruida por materia

fecal.

• Una vez terminada la administración de la preparación, ver las indicaciones médicas. Las mismas pueden ordenar suspender y esperar los resultados, o proseguir, colocando una nueva preparación.

Una vez realizado el procedimiento:

• Limpie y seque al paciente. (En caso que no pueda hacerlo por sus propios medios)

• Asegúrese de que el paciente quede en posición cómoda y ordene o cambie la ropa de la cama si fuera necesario.

• Retire el equipo de la habitación.

• Limpie y desinfecte o deseche el material utilizado. Todo el material, una vez utilizado, se eliminara como residuos urbanos. En caso de tratarse de residuos de patologías infecciosas, se depositarán en bolsa roja.

REGISTROS:

• Registrar realización del proceso, indicando la hora, tipo, cantidad de enema, resultado y características de la evacuación, así como las reacciones del paciente, si las hubiere.

SONDAJE VESICAL MASCULINO

DESCRIPCION

Introducción, utilizando la técnica aséptica correcta, de una sonda en la vejiga urinaria.

OBJETIVO:

• Facilitar la evacuación de orina.

• Obtener una muestra de orina, sin contaminación externa.

• Controlar la diuresis.

• Irrigar la vejiga.

• Cuantificar el volumen de orina residual.

• Prevenir la distensión de la pelvis o heridas abdominales por la vejiga distendida.

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