Entrevista - Formato.

Nombre del Paciente: Adlai Guadalupe Valdez Torres     Edad: 20    Sexo: Femenino[pic 1][pic 2][pic 3]

Lugar de Nacimiento: chihuahua  Casado(a):______ Soltero(a): soltera  Divorciado(a):_______

Ocupación: estudio  Entrevistador: Arely Valenzuela  Fecha: 05/07/2016/

BREVE HISTORIA GENERAL

1.- ¿Cuál es su nombre completo, edad y domicilio?  Adlai Guadalupe Valdez torres tengo 20 años de edad vivo en la colonia isidro de flores

2.- ¿Cuánto tiempo ha estado viviendo ahí? Un año casi dos

3.- ¿Quién más vive  en su casa? Mis abuelos paternos, mi bisabuela y yo

4.- ¿Cómo es la convivencia en su casa? Regular, de primero si tenía demasiados problemas pero ya hoy en día es más estable la relación  

5.- ¿De dónde es originario? De Gómez palacio ¿Cómo era su vecindario? Nunca tuve problema alguno con los vecinos pero tampoco relación con ellos así que pues bien

6.- ¿Quiénes forman su familia? (Si ha habido defunciones, determine el momento, circunstancia, causas y reacciones.) mi mama mis hermanos y abuelos paternos esa es mi familia, mi papa se fue de la casa cuando yo tenía 6 años, porque tenía otra familia aparte de nosotros  

7.- ¿Cuánto tiempo hace que está casado(a)? (Si corresponde) ______________________________

8.- ¿Qué tipo de trabajo hace usted?___________________________________________________

__________________________________________________________________________________

9.- ¿Cuál es su grado máximo de estudios? Licenciatura (si algún grado o ciclo escolar no fue concluido, pregunte porqué) __________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

10.- ¿Cómo se siente respecto a su trabajo? _____________________________________________

_________________________________________________________________________________

(Si hay alguna discrepancia entre el nivel de educación y la naturaleza del trabajo, pregunte al respecto) _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

11.- ¿Ha tenido usted enfermedades u operaciones importantes? Si tifoidea

12.- ¿Fue enfermizo cuando era pequeño? No

13.- ¿Ha tenido algún accidente? Si ¿Qué tipo de lesiones? Me astille mi muñeca derecha

14.- ¿Se han enfermado otras personas en su familia? Sí, mi abuelo paterno  

15.- ¿Qué clase de problemas le preocupan comúnmente? Que alguien de mi familia muera pronto  

16.- ¿Cómo afectan estos problemas sus actividades regulares, tales como el trabajo, el cuidado de la casa, etc.?  Ninguno

17.- ¿Cómo transcurre un día rutinario? Me levanto normalmente a las 7 am, me alisto para la escuela, salgo voy con mi novio a almorzar, llego a casa, me duermo, me pongo a  hacer tarea me meto a bañar, veo a mi novio, y luego me voy a dormir

18.- ¿Qué soñó anoche? Mm no recuerdo

 ¿Tiene algún sueño recurrente? Sí que le roban el carro a mi novio

¿Recuerda algún sueño recurrente de su infancia? Si, que mi familia se convertía en moustros

19.- ¿Qué le hizo venir a la clínica/consultorio? (Investigar la queja presentada poniendo especial atención a toda la información acerca de la función del Yo, fuerza y deficiencia.)  Me siento muy cansada no duermo bien y siento que necesito ayuda

Registre en esta sección todas las impresiones concernientes al funcionamiento del Yo manifestadas conductualmente durante la entrevista clínica. Asimismo, anote las inferencias extraídas de la historia general.

...