La Historia Del Mundo

Formato de cesión derechos de imagen

Yo, ____________________________________ ________identificado con cédula de ciudadanía # ______________________ de ____________________, en mi condición de entrevistado, autorizo a: (nombre contratista)___________________________________________dentro del proyecto_____________________ de ____________ (producción, coproducción) audiovisual de ________________________ (nombre de la empresa), denominado ________________________ (nombre del programa), y cuyo título del capítulo es: _____________________________________ para que incluya en cualquier soporte audiovisual para efectos de reproducción y comunicación pública, la entrevista realizada en la mencionada producción, así como para utilizar mi imagen en el proyecto para los fines y dentro de los propósitos establecidos por _________________________________(nombre de la empresa). Esta autorización de utilización del contenido de la entrevista y de mi imagen se hace sin perjuicio del respeto al derecho moral de paternidad e integridad establecido en la legislación autoral.

Por virtud de este documento el suscrito entrevistado declara que es propietario integral de los derechos sobre el contenido de la entrevista y en consecuencia garantiza que puede otorgar la presente autorización sin limitación alguna. En todo caso responderá por cualquier reclamo que en materia de derecho de autor se pueda presentar, exonerando de cualquier responsabilidad a ________________________________ (nombre de la empresa).

La autorización que aquí se concede sobre este material, es exclusiva para el capítulo en mención, el cual tendrá un uso de carácter____________ (comercial / cultural) y será difundido por /en____________________________________ (medio de difusión) y con fines comerciales por los sistemas de televisión abierta o cerrada en el territorio nacional o en el exterior, si así se requiriese.

Cordialmente,

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C.C.

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