Anamnesis

ANAMNESIS INFANTIL

Datos de Identificación:

Fecha de entrevista:

Nombre del niño:

Fecha de nacimiento:

Edad:

Escolaridad:

Salud

Integrantes de la familia

Nombre de la madre: L.

Edad

Escolaridad

Profesión

Nombre del Padre:

Edad:

Profesión

Escolaridad

Hermanos

NOMBRE EDAD OCUPACION TIPO DE RELACION

Descripción del niño/a:

La madre lo describe como un niño inteligente, muy sensible, hiperactivo y muy cariñoso. Tiene un habito de jugar mucho en la computadora.

Descripción de conductas:

EMOCIONALES SOCIALES

Sintomatología específica:

DESARROLLO:

Embarazo:

Planificado no

Queria que fuera:

Tiempo de gestación: ______________

Estado anímico de la madre_________________

Tipo de parto____________

Estado de la madre durante la gestación: ______________

Peso del bebe al nacer: ______________

Estado del bebe al nacer: _____________

Alguna dificultad____

Primer contacto

Lactancia

Hasta que edad

Alguna dificultad

Ante la negación que actitudes mostro el niño

Desarrollo motor:

Levantó la cabeza: ______________

Se sentó con ayuda: ____________________

Se sentó solo: _________________

Gateo____________

Se paró: _______________

Caminó: __________________

Desarrollo del lenguaje:

Gorjeo: ___________

Sonrisa: ______________

Laleo: ______________

Comprensión del “no”: _____________

Primeras palabras: _____________

Frases de 2 palabras: ______________

Oraciones completas: _________________

Historia familiar:

Tiempo que pasan los padres:

Madre: ________________ al día/ semana

Padre: _________________ al día/ semana

Características de la relación:

Madre:

Padre:

Hermanos:

Historia escolar:

Edad de ingreso a la Guardería: ____________

Edad de ingreso al Kinder: _____________

Actitud ante el Kinder/Guardería:

Duración de adaptación: ______________

Antecedentes de salud:

Registro de vacunas: ________________

Problemas sensoriales: ________________

Enfermedades alérgicas: ______________

Otras observaciones:

Sueño_____________

Control de esfínteres______

Alimentación__________

Animo______________

Relación con sus amigos

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