RECIBO PACIENTE ADULTA
Enviado por maria7896 • 25 de Mayo de 2014 • 679 Palabras (3 Páginas) • 450 Visitas
00 RECIBO PACIENTE ADULTA DE 25 AÑOS DE EDAD SEXO FEMENINO EN SU UNIDAD POSICION SEMIFOWLER, CABECERA ELEVADA 30 GRADOS . CONSCIENTE ,ORIENTADA EN SUS TRES ESFERAS APARENTEMENTE TRANQUILA ,SOPORTE CON OXIGENO HUMEDO POR CANULA NASAL A TRES LITROS POR MINUTOS.,MONITOREO CARDIACO CONTINUO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE , EXTREMIDADES SUPERIORES SIMETRICAS CON LLAVE DE TRES VIAS PERMEABLE . TORAX SIMETRICO CON SENOS TURGENTES POR CALOSTRO , ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE A LA PALPACION CON HERIDA QUIRURGICA FANESTYL SUTURADA CUBIERTA CON APOSITIOS LIMPIOS ,SIN EVIDENCIA DE SANGRADO Y HEMATOMA , GENITALES EXTERNOS NORMALES CON LOQUIOS ROJOS NORMALES , CON DIURESIS MANTENIDA . EXTREMIDADES INFERIORES SIMETRICOS .
15:00:00 RONDA DE ENFERMERIA PACIENTE ESTABLE
16:00:00 CONTROL Y REGISTRO DE SIGNOS VITALES SE ADMINISTRA TRATAMIENTO MEDICO ORDENADO CEFALOTINA AMP 1 GR IV , NIFEDIPINO TAB 30MG VO
17:00:00 RECIBE DIETA ORDENADA
18:00:00, SE ADMINISTRA CLEXANE AMP. 40MG SC
18:20:00 SE TRASLADA PACIENTE EN SILLA DE RUEDAS A HOSPITALIZACION I ETAPA CONSCIENTE ,ORIENTADA TRANQUILA, EXTREMIDADES SUPERIORES SIMETRICAS CON LLAVE DE TRES VIAS PERMEABLE . TORAX SIMETRICO CON SENOS TURGENTES POR CALOSTRO , ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE A LA PALPACION CON HERIDA QUIRURGICA FANESTYL SUTURADA CUBIERTA CON APOSITIOS LIMPIOS ,SIN EVIDENCIA DE SANGRADO Y HEMATOMA , GENITALES EXTERNOS NORMALES CON LOQUIOS ROJOS NORMALES , CON DIURESIS MANTENIDA . EXTREMIDADES INFERIORES SIMETRICOS .
00 RECIBO PACIENTE ADULTA DE 25 AÑOS DE EDAD SEXO FEMENINO EN SU UNIDAD POSICION SEMIFOWLER, CABECERA ELEVADA 30 GRADOS . CONSCIENTE ,ORIENTADA EN SUS TRES ESFERAS APARENTEMENTE TRANQUILA ,SOPORTE CON OXIGENO HUMEDO POR CANULA NASAL A TRES LITROS POR MINUTOS.,MONITOREO CARDIACO CONTINUO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE , EXTREMIDADES SUPERIORES SIMETRICAS CON LLAVE DE TRES VIAS PERMEABLE . TORAX SIMETRICO CON SENOS TURGENTES POR CALOSTRO , ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE A LA PALPACION CON HERIDA QUIRURGICA FANESTYL SUTURADA CUBIERTA CON APOSITIOS LIMPIOS ,SIN EVIDENCIA DE SANGRADO Y HEMATOMA , GENITALES EXTERNOS NORMALES CON LOQUIOS ROJOS NORMALES , CON DIURESIS MANTENIDA . EXTREMIDADES INFERIORES SIMETRICOS .
15:00:00 RONDA DE ENFERMERIA PACIENTE ESTABLE
16:00:00 CONTROL Y REGISTRO DE SIGNOS VITALES SE ADMINISTRA TRATAMIENTO MEDICO ORDENADO CEFALOTINA AMP 1 GR IV , NIFEDIPINO TAB 30MG VO
17:00:00 RECIBE DIETA ORDENADA
18:00:00, SE ADMINISTRA CLEXANE AMP. 40MG SC
18:20:00 SE TRASLADA PACIENTE EN SILLA DE RUEDAS A HOSPITALIZACION I ETAPA CONSCIENTE ,ORIENTADA TRANQUILA, EXTREMIDADES SUPERIORES SIMETRICAS CON LLAVE DE TRES VIAS PERMEABLE . TORAX SIMETRICO CON SENOS TURGENTES POR CALOSTRO , ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE A LA PALPACION CON HERIDA QUIRURGICA FANESTYL SUTURADA CUBIERTA CON APOSITIOS LIMPIOS ,SIN EVIDENCIA DE SANGRADO Y HEMATOMA , GENITALES EXTERNOS NORMALES CON LOQUIOS
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