Ser Humano

Paciente femenino de 54 años, nivel socioeconómico medio alto, lupus diagnosticado desde hace 11 años, secundario a este síndrome nefrótico desde hace 4 años no controlado.

Signos y síntomas

• Dolor severo de articulaciones

• Estreñimiento

• Edema en cara y piernas

• Cefaleas frecuentes

Medicamento

• Prenisona

• Furosemida

• Diclofenaco

• Bezafibrato

Medidas antropométricas

• Talla: 1.57cm

• Peso: 48.6 kg

• Porcentaje de grasa: 21%

• Presión arterial: 120/80

Estudios de Laboratorio

• Glucosa: 88mg

• Ácido úrico: 7.3

• Albumina: 1.5

• Sodio:128.9

• Potasio: 4.1

• Proteína en orina: 2.7

• Volumen total de orina de 24 hrs: 2.8 lts

• Colesterol total: 318

• HDL: 45

• LDL: 105

• Triglicéridos: 416

Observaciones: En los últimos dos años pérdida de peso sin ningún cambio de alimentación, no realiza ninguna actividad física y es ama de casa.

Recordatorio de 24 hrs:

• Desayuno: 1 vaso de leche descremada (95kcal), sándwich (2 rebanadas de pan 140kcal, media eq de queso 37 kcal, media eq de jamón 37kcal y una eq de mayonesa)

• Media mañana: 1 fruta (60kcal)

• Comida: Arroz o sopa (140kcal), 1 guisado (3 eq de aoa 225kcal), 2 eq de grasa (90 kcal), 1 tortilla (70kcal)

• Media tarde: Una fruta (60kcal)

• Cena: Un pan tostado (79kcal) y una taza de café sin azúcar

Total de energía: 1069 kcal

Nota: No come carne roja, no le gusta el melón ni la sandía y solo toma un litro de agua simple al día.

Objetivos:

1. Establecer objetivos de la dieto terapia

2. Calculo y análisis del recordatorio de 24 hrs

3. Diagnostico antropométrico

4. Calculo de energía, de sodio, perdida de proteína y cuanta proteína hay que aumentar

5. Análisis de datos de laboratorio

6. ¿Qué es lupus?

7. Hacer cuadro dieto sintético

8. Distribución de los alimentos por tiempo de comida

9. Menú para dos días en casa con cálculo de sodio y técnicas culinarias para preparación

10. Recomendaciones para estreñimiento

11. Explicar los medicamentos

12. Lista de alimentos más altos en sodio

1.- Controlar el padecimiento de síndrome nefrótico, perdida de proteína, control del sodio, bajar triglicéridos altos, apoyo para el estreñimiento y control de pérdida de peso.

3.- Peso ideal: 1.572x 21.5= 52.9kg, peso habitual: 55.6kg, porcentaje de grasa adecuado

4.- 35kcal/kg de peso/día= 35kcalx 52.9kg=1851kcal

Perdida de proteína 2.7x2800/1000=7.56

Proteína- 0.6 a 0.8g/kg/día= 0.8g/kg/día/52.9= 42.3+7.56=49.88g

5.- Nivel albumina muy bajo, bajar sodio, elevar el nivel de proteína, glucosa en niveles óptimos, bajar y controlar el colesterol total al igual que los triglicéridos.

6.- LES: Enfermedad multisistémica de origen autoinmune, caracterizada por un conjunto desconcertante de auto-anticuerpos, particularmente los anticuerpos antinucleares (ANA).

Causas:

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