Anamnesis e Historia Clínica
Enviado por sgggdg • 17 de Mayo de 2023 • Ensayos • 433 Palabras (2 Páginas) • 32 Visitas
Anamnesis e Historia Clínica
Nota Informativa: Los profesionales que en razón de su cargo deban conocer el contenido de este informe garantizarán su confidencialidad. Además el presente instrumento solo será utilizado con fines académicos.
1. Datos de Identificación
Nombre | Nivel de Escolaridad | |||
Apellidos | País de Origen | |||
Fecha de Nacim. | Lengua | |||
Edad Actual | Centro Escolar | |||
Domicilio | ||||
Ciudad | Comuna | |||
Teléfono 1 | Teléfono 2 |
2. Datos Familiares
Nombre del padre | |
Edad | |
Ocupación | |
Horarios (diarios y semanales) | |
Nombre de la madre | |
Edad | |
Ocupación | |
Horarios (diarios y semanales) | |
Nombre hermano/a | |
Edad | |
Estudios / ocupación | |
Nombre hermano/a | |
Edad | |
Estudios / ocupación |
3. Motivo de Consulta
Motivo: | |
Quién/es acude/n a la entrevista: |
4. Historia Evolutiva del Problema
Síntomas | |
Desde cuándo | |
Por qué (interpretación) | |
Evolución del problema | |
Tratamientos y resultados a la fecha |
5. Antecedentes Personales
5.1. Concepción
Embarazo deseado o no | |
Otros aspectos |
5.2. Embarazo
Embarazo único o gemelos | |
Duración del embarazo | |
Estado psicológico de la Madre | |
Controles médicos | |
Enfermedades durante embarazo | |
Consumo de fármacos / tóxicos | |
Vivencia de la pareja |
5.3. Parto
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